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2011-06共10篇
    近日在醫(yī)藥經(jīng)營報看到一篇關于中國乙肝用藥市場的研究報告《2015年中國乙肝市場將達9億美元》預測中國的乙肝藥物市場規(guī)模將從2010年的6.01億美元擴大至2015年的近9億美元。9億美元對于醫(yī)藥商家來說這是一個誘人的大蛋糕，而對于乙肝患者來說，再承受著乙肝的困擾及心里壓力同時，還有乙肝治療費用不斷上升的經(jīng)濟壓力。例如,葛蘭素史克的賀普丁(拉米夫定)兩年療程的總費用大約相當于一個普通農村居民年收入的1.4倍,或一個普通城市居民年收入的41%;而聚乙二醇干擾素2a完整療程的費用則相當于普通農村居民年收入的6.7倍或普通城市居民年收入的2倍。高額的治療費用嚴重削弱了患者的依從性;導致越來越多的患者中途中斷治療。如何有效的治療乙肝，節(jié)省乙肝治療費用，百濟新特藥房肝病科深圳店藥師為你支招：     一：同等藥物，療效相同，可以選擇價格更低的國產藥物。比如中美上海施貴寶的博路定零售價248元一盒，而國產雷易得只需180元，選用雷易得每月可以節(jié)省治療費用272元。再比如選用國產拉米夫定（賀甘定）可以節(jié)省約140元左右。     二：遵從醫(yī)生或藥師的指導用藥，堅持治療，定期復查。乙肝治療周期一般比較強，如果隨意停藥，不僅耽誤了治療，而且也浪費了之前的治療成果。提高治療的依從性一是可以提高治療效果，減少不必要的重復治療。二是更好的把握病情的發(fā)展狀況，因人，因病治療，治療更有針對性，減少不必要的治療浪費。     三：注意飲食營養(yǎng)，休息，提高藥物治療的效果。在工作中曾經(jīng)碰到過好多肝病患者反映，之前用藥效果很好，轉氨酶一直正常，病毒含量也再正常范圍之內。近階段用藥情況沒有變化，反而病情有惡化的現(xiàn)象。問起情況近階段由于應酬比較多，喝了點酒或者加班多了經(jīng)常熬夜等。肝病患者再加強治療的同事注意飲食和休息也是同樣的重要。吃一下不良的食物（如：飲酒，油炸食品等）會加重肝臟負擔，經(jīng)常熬夜，休息不規(guī)律會透支體力。身體抵抗力下降，（抵抗力下降注意用一些免疫調節(jié)的藥物，如：胸腺肽腸溶片）     乙肝治療是一個長期的過程，治療一定區(qū)正規(guī)醫(yī)院或者?？扑幏抠徦?，不要輕易相信街頭廣告一針轉陰的夸大治療。根據(jù)病情選擇合適的治療藥物，遵從醫(yī)生或藥師的指導用藥，提高治療的依從性。注意飲食營養(yǎng)均衡，拒絕垃圾食品（如：可樂類飲料，油炸食品，燒烤等）。休息有規(guī)律，堅持鍛煉提高機體免疫力。通過科學的治療，治療乙肝很輕松。費用節(jié)省也值得，適當降低肝病患者在這9億美元的占比也有方。     深圳店 王沖
    自從服用了生命金春腸溶膠囊2個療程，我的胃癌真的消失了！”“是生命金春腸溶膠囊給了我第二次生命”…… 一份宣傳生命金春腸溶膠囊的《現(xiàn)代醫(yī)藥報》如是說，無論是早期、中期還是晚期的各類癌癥，只需一個療程或幾個療程，就能產生奇跡……生命金春腸溶膠囊真的如此神奇嗎？     其實，它的主要成份是干蟾皮，而市面上含此類成份的藥品不計其數(shù)，一點也不希奇，并不是什么靈丹妙藥，能夠包治百病。如果沒有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，也不能妄斷去評價療效。這一疑惑，經(jīng)過記者的調查和訪問，已經(jīng)水落石出。     記者深訪，藥托冒充患者家屬     這個山寨版報紙的二版、三版全部用于刊登典型的患者病歷，患者涉及全省各地，共有9名。廣告中，患者張女士稱，2007年查出患了乳腺癌后進行了乳房切除術和化療，但病情仍沒得到控制，通過親戚介紹后開始服用“生命金春腸溶膠囊”，一個星期后疼痛就減輕了。一個療程下來，癥狀基本沒了。記者根據(jù)廣告上患者的電話撥通了家住福建省莆田市仙游縣的電話?？僧斀油娫捄?，對方卻稱自己是張女士的媳婦，并表示藥的效果很好，用了6個療程后，婆婆已經(jīng)完全康復。但是，記者一再要求，她就是不讓患者本人與記者聯(lián)系。 隨后，記者又撥通了患者王大江的電話。一接通電話，接電話的也不是他本人，而是一位自稱王大江兒子的張某。記者開門見山地告訴他，自己是藥廠業(yè)務員要找一名代言人。剛開始，張某還口口聲聲稱自己是患者家屬。在記者一再堅持自己要找廣告“代言”后，對方最終承認是替廠家做宣傳。     真藥虛假宣傳將處罰     陜西東泰制藥有限公司在對“生命金春腸溶膠囊”的功效的大肆宣傳中存在夸大藥品功效、含有不科學的表示功效的斷言與保證、利用消費者名義和專家形象作證明誤導消費者等違法違規(guī)行為，已違反了《藥品管理法》、《廣告法》、《藥品廣告管理辦法》等法律法規(guī)中的諸多條款，明顯存在欺騙性。藥監(jiān)部門將對該藥品進行公告，并責令下架、封存，情節(jié)嚴重的將責令廠家停產，并移交公安部門調查。 腫瘤科藥師：劉保良  
    腫瘤分別有良性與惡性。其中惡性腫瘤是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，細胞產生的贅生物細胞群。也許多數(shù)人都認為患上腦腫瘤就等于死亡，其實不是這樣的，有些腦瘤是完全可以治愈的，即使是無法治愈，惡性腦瘤患者的生存年限也在大大提高，幾年甚至十幾年的生存患者都可以見到，腦腫瘤并沒有想象中那么可怕，只要愿意積極配合治療，努力就能戰(zhàn)勝它！     大腦對于人來說非常重要，比起其他部位的腫瘤，腦腫瘤似乎對生命的威脅更大，實際上這種看法并不完全正確。腦腫瘤對生命的威脅是大，但是，大部分腦瘤是能夠得到有效治療的，尤其是一些良性腦瘤，是可以完全治好的。     腦腫瘤是神經(jīng)外科的常見病，百濟新特珠江分店藥師介紹一下良性與惡性腫瘤的區(qū)分：     （1）良性腦瘤主要包括：腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤以及垂體瘤等；     （2）惡性腦瘤主要包括：膠質瘤、生殖細胞瘤和轉移瘤等。     顱內良性腫瘤生長緩慢，大多能根治。而顱內惡性腫瘤則相反，生長迅速，難以根治。但這也并非絕對，有些良性腫瘤由于長得位置深，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)很大，手術就不能將其全部切除。而有些惡性腫瘤，由于生長在不很重要的腦組織中，手術幾乎能將其全部切除，甚至能治愈。     腦腫瘤是顱內腫瘤的簡稱，腦腫瘤并不少見，在全身部位腫瘤中，腦腫瘤的發(fā)病率僅次于胃、子宮、乳腺及食道腫瘤，約占全身腫瘤的2％。兒童患腦腫瘤的可能性更大，約占全身腫瘤的7％。     得腦腫瘤會有哪些臨床表現(xiàn)呢？百濟新特珠江分店藥師介紹一下：     1、頭痛、嘔吐：多為顱內壓增高所致，隨腫瘤發(fā)展而加重，此癥狀易被誤診為腸胃疾病；     2、視力下降：由于顱內壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或垂體瘤等直接壓迫視神經(jīng)；     3、精神障礙、癲癇發(fā)作：一些腦瘤刺激腦組織導致癲癇發(fā)作、記憶力減退，反應遲鈍，生活懶散，智力下降等；     4、語言障礙：腦瘤侵犯腦的語言區(qū)可引起說話不流利或者聽不懂話；     其他還有運動和感覺障礙，內分泌功能紊亂，單側耳鳴、聽力下降、走路不穩(wěn)等癥狀。具有上述癥狀時，患者可進一步檢查以確診，目前常用的檢查方法有（CT）掃描和（MRI）核磁共振成像技術。     如果得了腦瘤，可以通過手術得到有效治療，手術切除是目前治療腦腫瘤的最常用也最有效的方法。對于良性腦腫瘤來說，全切除腫瘤可以達到治愈的效果；對于惡性腦瘤來說，手術可以明確診斷、改善癥狀、減輕腫瘤負荷，為其他治療創(chuàng)造條件。手術治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。     百濟藥師提醒大家：了解腦瘤的病因，有助于選擇正確腦瘤的治療方法。不必因為得了腦瘤就灰心喪氣了，也不必被“腦瘤”這個詞給嚇壞，積極配合治療才是最穩(wěn)妥的“抗瘤”之策！ 珠江店藥師：陳潔娜

水果標簽可致癌

類別: 腫瘤科
6月30.th
    夏季正是水果盛產的季節(jié)，顏色鮮艷，亮麗奪目的水果扎堆上市，隨著品種的增多，一些品牌水果開始在上面貼商標來防止假冒，而一些商販為了賺取更大利潤，水果標簽還充當掩蓋瑕疵，“提檔升級”之“功效” 。值得關注的是：小小標簽可致癌。     超市里琳瑯滿目的商品大多都貼有標簽，包括吃的用的，因為過于熟悉，安全隱患常常被忽視。經(jīng)研究：食品標簽中的黏合劑含有劇毒化學物質，對人體危害極大，廣大消費者應多多注意。     通常有三種食物容易染上標簽上的毒素：含油多的，油脂易將包裝材料和黏合劑中的毒素溶解，如超市中的熟食；其次是溫度高的，高溫下包裝材料和黏合劑中的毒素容易揮發(fā)；放置時間長的，時間越長毒素浸入就越多。     水果表皮上常貼有標簽，尤其是進口水果，即便貼在表皮上，標簽黏合劑上的毒素也可以通過果皮滲透到果肉中。不銹鋼餐具則大部分標簽粘貼在餐具內部，不少消費者抱怨難清理，甚至干脆不清理，直接使用還帶著標簽的餐具，這種做法是不可取的，標簽毒素很有可能滲透出來，危害人體健康。     消費者應盡量購買不帶標簽的產品。對于帶標簽的產品要及時把他撕掉，避免長時間后有害物質滲透到食物中去；帶標簽的果蔬應該認真清洗或削皮后再吃；熟食則應晾一段時間再食用；在購買產品之前，可先聞一聞，若有刺鼻氣味，說明毒素殘留較多。     目前國內對于食品標簽黏合劑并沒有相關的標準，但印刷廠所用黏合劑材料大都是苯類，這類物質含毒素，人體攝入后可能對內臟系統(tǒng)產生影響，部分毒素可致癌，導致不孕不育，致使免疫系統(tǒng)紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)病變，大量攝入可直接致人死亡，因此消費者對于標簽黏合劑中暗藏的殺機應提高警惕，不可忽視。 藥師：汪小連
    隨著深圳2011年世界大學生運動會的臨近，深圳市藥品安全保障工作也進入全新階段。昨天，羅湖、福田、南山、鹽田“四區(qū)”大運會藥品安全保障工作動員大會在深召開，此次動員大會重新強調了大運會期間藥品安全保障工作的目標——全面完成深圳大運會藥品安全保障各項準備工作，深入排查、消除和預防賽事運行中可能存在的藥品安全隱患，確保大運期間不發(fā)生重大藥品安全事故；全力以赴做好藥品安全保障和藥品安全突發(fā)事件應急處置，為各項賽事的順利進行提供有力的安全保障。會后，各零售企業(yè)負責人都按會議要求簽訂“迎大運會藥品安全保障承諾書”，凡違反藥品安全保障要求的零售企業(yè)，在大運會舉辦期間停止藥品經(jīng)營行為，嚴重違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)進行處理。     我拿著藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的會議材料，感覺心情很沉重，沉重的并不是怕違反規(guī)定被處罰。沉重的是用藥安全不止關系到大運會是否順利召開，同時還關系到群眾切身的生命安全，而且人民群眾的用藥安全顯然是更加的任重而道遠。我們堅決按規(guī)定執(zhí)行，為大運會期間藥品安全盡一份力，為大運會的順利召開盡一份力。但是，我們也想為人民群眾的用藥安全盡一份力，為提高我國藥學服務質量和水平盡一份力。然而，保障人民群眾用藥安全并不是單單靠我們這些藥學工作者努力就可以輕易完成的目標，它更需要政府、醫(yī)院等機構加大投入，醫(yī)生、患者、藥學工作者等群體共同努力才能實現(xiàn)。社會上把用藥安全的責任歸結在醫(yī)生、藥師身上，其實是不完全合理的。醫(yī)生、藥師在保障人民群眾用藥安全上負有重要的責任，但是患者自身也應該參與其中，為自己的健康盡一份力。     這讓我想起了這兩天的一個接待：     “您好，請問需要什么藥？”     “給我來兩盒博路定。”     “先生，請問您有處方嗎？這是個處方藥，需要醫(yī)生處方才可以購買。”     “沒有。”     “那不好意思，按規(guī)定，處方藥需要憑醫(yī)生處方購買。麻煩您去醫(yī)院找醫(yī)生看下病情并開個處方。”     “我去醫(yī)院還要來你這里買嗎？不就是買2盒藥嗎？你把藥給我我把錢給你就可以啦，要什么處方。”     “先生，不好意思，按規(guī)定，購買處方藥一定要出示處方的。”     “神經(jīng)病，有藥不賣，不就一破賣藥的嗎？以為就你這里有啊，要什么處方，醫(yī)生牛還好說，就一破賣藥的還牛什么牛。”     以上的對話在一分鐘內就完成了，但就是這短短的一分鐘，讓我倍受打擊，我想說：“當我們以負責的態(tài)度為用藥安全出力的時候，請給我們多一點理解。”     在現(xiàn)在的中國，由于各種原因，醫(yī)患之間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的信任危機，很多群眾直接用“宰人”“砍錢”等詞語來形容醫(yī)院及零售藥房可以顯示出患者對醫(yī)院、藥房的信任是低到什么程度。我不否認，在市場經(jīng)濟的背景下存在小部分經(jīng)銷商及個人為了牟取最大的經(jīng)濟利益而采取不負責的態(tài)度；但我也相信，對人民群眾不負責任的任何組織及個人都將被群眾所拋棄，這些組織及個人在醫(yī)藥行業(yè)里都將是曇花一現(xiàn)，最終被群眾所唾棄。但是，從另一個方面講，任何商業(yè)機構從出生就背負著一個責任，那就是追求經(jīng)濟利益，以更好的發(fā)展壯大，以求在競爭日益激烈的社會上生存發(fā)展。其實這一點，我們個人何嘗不是這樣。所以，企業(yè)追求經(jīng)濟利益也無可厚非，大家應該給予適當?shù)睦斫狻．斎?，一個組織、一個企業(yè)不應該為了追求利益而去損害他人的利益，特別是去損害人民群眾的切身利益。疾病的治療、身體的康復需要醫(yī)、藥、患三者共同協(xié)助才能完成，緊張的醫(yī)、藥、患關系不利于疾病的治療，既然危機已經(jīng)產生，三者之間應該多點理解，化危為機，在對抗病魔的道路上團結互助。我期待著周圍出現(xiàn)越來越多的有道德的醫(yī)藥工作者；我期待著周圍出現(xiàn)越來越多的負責任的醫(yī)療機構及醫(yī)藥企業(yè)；我期待著醫(yī)藥行業(yè)成為一個真正健康的行業(yè)。     上班的鈴聲把我的思緒從遠處帶回來，我希望我所在的百濟新特藥房深圳店在醫(yī)藥的道路上越走越遠，成為遠近聞名的醫(yī)藥客觀平臺，我們不是慈善機構，我們也追求經(jīng)濟利益，但我們更關注患者健康、更關注合理用藥。我相信，新中國的醫(yī)藥零售企業(yè)就是這個樣！     深圳店：邱鎮(zhèn)生
    患者小新（化名），主述癥狀：乙肝小三陽十多年，HBV DNA陰性，肝功能基本正常，偶爾ALT會升到60多，B超檢查正常。最近經(jīng)常會肝區(qū)疼痛，胸悶，食欲不振。     推薦用藥：慢肝解郁膠囊。     推薦理由如下：     肝主疏泄。疏，即疏通。泄，即發(fā)泄、升發(fā)。肝的生理特點是主升、主動，機體的臟腑、經(jīng)絡、器官等的活動，全賴于氣的升降出入運動。肝的疏瀉功能正常，則氣機調暢、氣血調和、經(jīng)絡通利、臟腑、器官等活動也正常調和。     肝的疏泄功能異常有兩種情況：     一是肝的疏泄功能減退，即是肝失疏泄，則氣的升發(fā)就是顯現(xiàn)不足，氣機的疏通和暢達就會受到阻礙，從而形成氣機不暢、氣機郁結的病理變化，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現(xiàn)象。     二是肝的升發(fā)太過，則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)過亢，氣的下降就不及，從而形成肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現(xiàn)。     小新屬于肝的疏泄功能減退的情況。     慢肝解郁膠囊處方：當歸、白芍、柴胡、丹參、香櫞、延胡索、白術、茯苓、三棱、薄荷等13味。本方是在逍遙散的基礎上加延胡索、丹參、香櫞、三棱等藥組成，逍遙散為傳統(tǒng)的疏肝健脾之劑。具有 疏肝解郁、養(yǎng)胃健脾、活血養(yǎng)血、行氣止痛的功效，因而適用于遷延性肝炎或慢性肝炎，癥見肝區(qū)脹痛，胸悶不舒，食欲不振，腹脹便溏者。     值得注意的是，本方用藥升散理氣之品，易于損耗陰津，因而：肝腎陰虛者應忌服本品。     肝的疏泄功能正常，則氣機調暢、氣血調和、心情就易于開朗。肝的疏泄功能減退，則肝氣郁結，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁難解。慢肝解郁膠囊疏肝理氣，恢復肝的收疏匯泄功能，因此能達到解郁，行氣止痛的功效。       新特店 鄧碧容
    中醫(yī)認為人體的五臟六腑是一個整體的系統(tǒng)，運用五行理論把五臟聯(lián)系起來。金木水火土分別對應肺、肝、腎、心、脾，五臟之間相生相克，并跟六腑七情對應起來，共同形成一個整體。     在《金匱要略》當中第一篇提出“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，提出非常明確的治療原則。肝炎病人我們在臨床上看到往往有脾胃功能下降，消化功能不良，食欲不振，不想吃飯等表現(xiàn)，肝病往往傳到脾，治療的時候不應該見肝病只治肝，應該同時去治脾，對慢性肝炎的病人提出非常明確的治療原則。在肝病的治療方面，“夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之”。     脾居中州，為后天之本，氣血生化之源，又為運濕之樞紐，是肝病波及之要害。所以在治療中，當先調理中州，稍佐祛邪，使?jié)駸嵊嘈胺堑珶o處藏身，而且又無由以生。若濕從寒化，當以健脾助陽，溫化寒濕，仍以調理中州為要。     肝失疏泄將導致脾失健運，若脾失健運，氣滯濕阻，反地來又影響肝氣疏泄。這便是常見的肝病類型之一：肝郁脾虛型。     肝郁脾虛型 ：一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉弦。病機為邪擾肝膽，肝失疏泄，脾失健運而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁，健脾調中為主。     可選藥物：舒肝益脾顆粒，強肝膠囊，利肝康，五靈丸，肝龍膠囊，和絡舒肝膠囊     氣機的郁結，也會導致津液的輸布代謝障礙，產生痰，水等病理產物，或為痰阻經(jīng)絡而成痰核，或為水停而成鼓脹，常見于肝硬化后期的肝脾陽虛型的肝硬化腹水，治法通常為：溫陽利水，在臌癥丸的基礎上加用健康補脾丸，健脾助陽，溫化寒濕能起到更好的療效。     新特店 鄧碧容
    中醫(yī)治療肝炎有一個很悠久的歷史，早在2000多年以前的中醫(yī)四大經(jīng)典之一《金匱要略》當中就有專篇討論黃疸病治療的內容，所提出治療黃疸的方劑、方法以及藥物目前仍然在臨床上被廣泛使用，它對黃疸病因的闡述目前仍然有效指導臨床治療。     中醫(yī)治療肝病的最根本的治則是扶正祛邪，即增強機體自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。     中醫(yī)的特色是辨證施治，就是說辨證之后才能處方用藥。肝病的常見類型有：肝膽濕熱型（濕熱中阻型），肝郁氣滯型，肝郁脾虛型，肝腎陰虛型和肝郁血瘀型5種。相對應的常用的治法有：清熱解毒，疏肝理氣，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰，健脾化濕，補腎柔肝等?！　?nbsp;     1、肝腎陰虛型     多見于乙肝或肝硬化后期。臨床表現(xiàn)為右脅隱痛，腰酸腿軟，頭暈目澀，乏力懶言，口燥咽干，失眠多夢，舌體瘦，舌質紅，花剝苔或少苔，脈細數(shù)無力。病機多為肝陰既虧，殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主。     可選藥物：六味五靈片， 腎肝寧膠囊，參靈肝康膠囊，殼脂膠囊，慢肝寧膠囊     2、瘀血阻絡型     多見于慢性活動性肝炎和肝硬化。臨床表現(xiàn)為面色晦暗，肝脾腫大且質地較硬，蜘蛛痣肝掌，脅痛，女子行經(jīng)腹痛，舌質暗或有瘀斑，脈沉細澀。病機多為濕熱之邪入于血分，不得透達，肝氣不舒等所致。治療以活血化瘀，健脾和胃為主。     可選藥物：安絡化纖丸，復方鱉甲軟肝片，鱉甲煎丸，扶正化瘀膠囊，肝絡欣丸，     3、肝膽濕熱型（濕熱中阻型）     一般屬慢性活動性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅脹脘悶，厭油惡心納呆，身目發(fā)黃，尿黃，大便黏滯或先干后溏，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。病機為濕熱之邪擾于肝膽，疏瀉不利，以致氣機失調，濕熱中阻。治療以清熱利濕、疏肝健脾為主。     可選藥物：肝毒凈顆粒，當飛利肝寧，復方熊膽乙肝膠囊，垂盆草顆粒，雙虎清肝顆粒，清肝片，肝舒樂顆粒，藏茵陳片，茵梔黃，金錢膽通，草仙乙肝膠囊，肝維康，肝蘇顆粒      4、肝郁脾虛型     一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉弦。病機為邪擾肝膽，肝失疏泄，脾失健運而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁，健脾調中為主。     可選藥物：舒肝益脾顆粒，強肝膠囊，利肝康，五靈丸，肝龍膠囊，和絡舒肝膠囊     5、肝郁氣滯型     可見于肝病的所有階段。臨床表現(xiàn)為:精神抑郁，胸悶，善太息，脅肋少腹竄痛，腹脹腸鳴，噯氣納呆，大便溏滯不爽或痛瀉，也可見煩躁易怒，吞酸嘈雜，舌紅苔薄黃脈弦數(shù)。病機為: 情志不遂或久病不愈致肝郁氣滯，疏泄失常。治療以疏肝理氣解郁為主。     可選藥物：慢肝解郁膠囊，利肝隆， 九味肝泰膠囊     另有從中藥當中的提取物：如抗病毒：苦參素類，護有降酶：五味子提取物（五酯片，，水飛薊素（維甘蘇，水林佳，甘利欣），免疫調節(jié)類：肝必復軟膠囊，云芝肝泰膠囊，豬苓多糖等。       辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的最大區(qū)別之一。中醫(yī)認為：不同的地域、不同的季節(jié)、不同的人，即使因相同的 病因而致病，其在人體內發(fā)生的病理變化也是不相同的，特別是個體的體質因素，對疾病的發(fā)生發(fā)展影響更大。所以，與之相應的處方用藥也應該是不相同的。中醫(yī)治療倡導個體化，在重視治病外因的基礎上，強調個體差異(內因)，從而收到滿意的療效。     新特店 鄧碧容
    免疫系統(tǒng)是人體與生俱來就擁有的一個世界上最好的醫(yī)生，當免疫系統(tǒng)正常運作的時候，它扮演的是一個強大的防線，能有效抵抗大多數(shù)的疾病。均衡的營養(yǎng)對免疫系統(tǒng)非常有幫助。當我們健康時，均衡的營養(yǎng)可以預防我們生病，同樣的，當我們生病時，營養(yǎng)補充可協(xié)助我們從疾病中恢復過來。當然，不管我們身體狀況如何，都應該保證有足夠的營養(yǎng)補給身體。     那么，肝炎與免疫系統(tǒng)究竟何關聯(lián)呢？免疫調節(jié)藥物對肝病患者的免疫系統(tǒng)如何產生功能的呢？     人體是一個有機的整體，免疫系統(tǒng)是負責著監(jiān)視外來物質或病毒的出現(xiàn)，一旦機體內出現(xiàn)外來物質，免疫系統(tǒng)就會調動機體的清除力量，發(fā)起對外來物質的攻擊和破壞，從而保護機體的健康。在人體感染了乙肝病毒以后，機體免疫系統(tǒng)同樣的會識別出乙肝病毒與感染有乙肝病毒的肝臟細胞，并發(fā)起針對乙肝病毒的免疫清除作用，由于乙肝病毒是“寄生”在肝臟細胞內，因此在機體免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒時就會造成對肝臟細胞的損傷，從而引起炎癥，也就是我們通常所說的肝炎，如果這個清除作用是快速而徹底的，炎癥和肝細胞的損傷迅速發(fā)生，乙肝病毒也被徹底清除，最后肝細胞再生，肝臟的損傷得以恢復，這在臨床上稱為“急性乙肝”。在急性乙肝的發(fā)作過程中，免疫系統(tǒng)不僅清除了病毒，同時還建立針對乙肝的防御體系，獲得對乙肝的免疫力，這樣不僅人體得以痊愈，而且也不會再次感染乙肝病毒。乙肝的免疫接種就是通過降低乙肝病毒的活性和致病能力，保留其對免疫系統(tǒng)的刺激作用，通過注射乙肝疫苗刺激機體免疫系統(tǒng)建立針對乙肝的防御力，從而保護人體不會受到乙肝病毒的感染。     然而，如果機體免疫系統(tǒng)的這種免疫識別和清除作用不完善也不徹底，就會形成機體免疫系統(tǒng)和乙肝病毒持久的“拉鋸戰(zhàn)”，一旦這樣的拉鋸形成，免疫系統(tǒng)對肝臟的損傷也就會不斷發(fā)生，肝炎持續(xù)存在，但總也不能徹底清除病毒，就形成了慢性肝炎。這樣慢性損傷和反復的修復交替進行，久而久之就造成正常肝細胞越來越少，越來越多的肝臟組織被修復過程中形成的“疤痕組織”所取代，也就是我們通常所說的纖維化或肝硬化。     乙型肝炎患者使用免疫調節(jié)藥物的原因在于，首先，乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝的非細胞毒性DNA病毒，無細胞毒效應，其導致肝損害的機制是免疫介導，在清除病毒感染肝細胞的同時導致局部炎癥反應，損傷肝細胞。感染HBV引起肝細胞損害的機制與機體的細胞免疫功能密切相關，慢性肝炎70%以上病例細胞免疫功能低于正常。     其次，從病毒學特點上，HBV感染持續(xù)存在的基礎是其復制的模板cccDNA。無論是干擾素還是核苷類似物，對肝細胞內的cccDNA都沒有直接作用，cccDNA的消失主要靠機體病毒特異性T淋巴細胞清除病毒感染的肝細胞，以及長期病毒復制一直所導致的cccDNA庫的耗竭，或肺細胞溶解效應，即細胞因子如r干擾素等作用。     由此可見，乙型肝炎的發(fā)生于機體免疫系統(tǒng)的關系非常緊密，尤其是乙肝的慢化性于機體與乙肝相關免疫系統(tǒng)不健全有關，因此在了臨床上非常重要的一個乙肝治療手段就是免疫調節(jié)，這種免疫調節(jié)治療法就是通過應用免疫增強劑，在機體免疫系統(tǒng)與乙肝病毒的較力中，幫機體免疫系統(tǒng)一把，把本來不徹底的免疫清除作用強化為徹底的免疫清除，從而達到治療的作用。     那么免疫調節(jié)治療適應范圍有哪些？     1.聯(lián)合抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎，增強療效；     2.對無癥狀攜帶狀態(tài)進行免疫治療，有望打破免疫耐受；     3.不能耐受干擾素治療的患者（如不能耐受副反應、肝硬化等），是理想的替代手段；     4.抗病毒治療末期進行免疫治療，鞏固療效。      現(xiàn)代醫(yī)學認為，慢性肝炎是患者免疫功能低下，呈部分耐受狀態(tài)，缺乏對HBV的免疫應答，使HBV得以持續(xù)復制，并通過免疫反應使少量肝細胞受損。因此，免疫調節(jié)法是治療慢性肝炎的重要治療。所以在治療慢性肝炎時要充分發(fā)揮免疫調節(jié)的治療優(yōu)勢，從根本上改變慢性肝炎各環(huán)節(jié)相互因果的病理過程，真正遏制病程的大發(fā)展，提高治療效果，這才是我們治療慢性肝炎的渴望與啟盼。     肝病科藥師 彭喜華
    隨著內地與西藏的交流日趨頻繁，中西藏發(fā)達的旅游業(yè)為藏醫(yī)學的傳播創(chuàng)造了外部環(huán)境，藏醫(yī)學神秘而又淵源的歷史被更多的人熟知，青藏鐵路的修建也為文化的傳播提供了便利。在這個大背景下，藏醫(yī)藥與內地交流日趨完善。在這個過程中，西藏地區(qū)一些知名的藏醫(yī)、藏藥逐漸被內地百姓所了解。一些藏藥廠也逐漸被內地百姓尊崇，例如仙露藏藥、金訶藏藥、神水藏藥、甘露藏藥等。同時由于西藏地處高原高寒地區(qū)，內地百姓想要了解藏醫(yī)藥仍存在種種不便，所以在此提供一些常見問題供大家分享。           1、藏藥的用藥特點？      藏藥的使用和藏醫(yī)的理論體系是緊密結合的。 藏醫(yī)將“龍”、“赤巴”、“培根”三因素所引起的疾病都歸結為“寒癥”、“熱癥”兩大類型，藏藥方劑亦按其性質將藥區(qū)分為“熱性”、“寒性”兩大性能。藏醫(yī)在治療“寒癥”時用“熱性”藥，治療“熱癥”時用“寒性”藥。    　　在臨床上藏藥治病多采用數(shù)藥合成，很少使有單方。許多藥方配藥都在25種以上，有的甚至高達七八十種、一百多種。   　　藏醫(yī)用藥講究調伏增效、適當配制，即各類藥物適配對治。根對治骨骼病，枝對治脈絡病，莖對治肌肉病，葉對治六腑病，葉液對治骨髓病，芽對治骨血精液病，花對治眼病，果實對治內臟病，尖對治頭部病，外皮即樹干下部之皮對治皮膚病，韌皮治筋病，樹脂對治四肢病。只有這樣，才能充分發(fā)揮藥物的性、味、效，才能更好地治療疾病。         2、名貴藏藥的服用方法？ 　　服用名貴藏藥時，在服用的頭天晚上用溫開水把一粒藥丸泡在一個瓷杯里，并加上蓋子，第二天加少量的溫水黎明時空腹服用。        3、服用藏藥期間有什么注意事項？      （1）、辛辣、酸腐、油膩刺激性食物；      （2）、些藥孕婦慎用；      （3）、藥品發(fā)生性狀、外觀改變時禁止服用；      （4）、正在服用其它藥品，使用該藥前請咨詢醫(yī)師或藥師。         4、說內地人服藏藥療效好？     百濟藥師溫馨提醒：藏醫(yī)學是古希臘、古印度、古中醫(yī)三種醫(yī)學的結合，利用青藏高原3500米以上、受日照充分、藥物活性成分含量高、高寒潮濕中生長的藥材運用于藏醫(yī)學之中，使藏民族在極為惡劣的氣候環(huán)境中能正常地壯大繁衍。    　　內地人服用藏藥少，未產生抗體，對藏藥材沒有耐藥性，比藏族同胞使用起來更加有效，藏藥對治療人體八大系統(tǒng)，各種疑難雜癥獨具優(yōu)勢。     希望在求醫(yī)求藥的過程中把藏藥作為選擇的顧客，能正確認識神奇藏藥，從藏藥中獲得更多的健康幫助！       藥物咨詢中心：吳桑

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