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2010-12
共8篇
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泌尿科
神經(jīng)精神科
皮膚性病科
營養(yǎng)消化科
心腦血管科
風(fēng)濕免疫科
肝病科
眼科
用藥常識
糖尿病科
藥房新鮮事
腫瘤科
婦兒科
默認(rèn)分類
醫(yī)路有感
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治療方案在手從此治療尖銳濕疣不用愁
類別:
皮膚性病科
12月
31.th
近年來尖銳濕疣在我國的發(fā)病劇增, 該病多發(fā)生在1 6 ─3 5 歲之人群。主要通過性接觸傳染, 也可通過接觸污染物品傳染,尖銳濕疣的潛伏期一般在2周-6個(gè)月,但也有時(shí)間相對較長的。它的發(fā)病主要跟人的機(jī)體免疫力和感染人體乳頭瘤病毒有關(guān),所以發(fā)病時(shí)間長短不一。臨床表現(xiàn)主要是在感染部位長出皮膚贅生物,呈絲狀,乳頭狀、菜花狀等,一般沒有感覺。如果機(jī)體免疫力低下,又與人體乳頭瘤病毒有接觸,隨時(shí)都有被感染的可能。檢查主要以臨床癥狀為主,可以結(jié)合醋酸白試驗(yàn),和病理檢查,明確診斷后對癥治療。 尖銳濕疣治療方案 1、 口服鹽酸伐昔洛韋緩釋片(阿邁新)從機(jī)體吸收進(jìn)微血管殺死HPV(人乳頭瘤病毒)。 2、 用鬼臼毒素(疣迪搽劑、尤脫欣、尤力青)把疣體脫掉,其藥物的作用原理與激光脫疣一樣。 3、 用咪唑莫特(艾達(dá)樂、麗科杰或者明欣利迪)維持治療,其作用是直接抗病毒。 4、 用干擾素a2b軟膏(里亞美)鞏固治療。能刺激熱體皮膚產(chǎn)生抗體對抗HPV。 治療尖銳濕疣藥物的用法 口服鹽酸法普羅為緩釋片(阿邁新),一天一次,一次一片,服藥時(shí)間不得少于9~15天。 同時(shí)脫疣治療,在使用脫疣藥物之前用溫水、肥皂洗凈并擦干患處,并用凡士林涂抹疣體周圍,將正常皮膚保護(hù)起來,每日用藥兩次,連續(xù)使用三天后觀察,四天為一個(gè)療程。疣體未消退者進(jìn)行第二療程,中級不超三個(gè)療程。 脫疣治療后間隔四天,開始每周3次睡覺前取適量咪唑莫特藥膏,均勻涂抹薄薄的一層于疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,并保留6-10小時(shí),用藥部位不要封包。百濟(jì)藥師建議用藥前和用藥后洗手。 咪唑莫特與干擾素互相配合交替使用治療尖銳濕疣。該治療尖銳濕疣用藥方案時(shí)間為三個(gè)月。 尖銳濕疣注意事項(xiàng) 1、尖銳濕疣患者要注意休息,特別是要注意精神放松,避免過度緊張、疲勞,禁吸煙飲酒和辛辣食物,少飲濃茶和咖啡。 2、保持局部清潔衛(wèi)生、干凈、干燥,尖銳濕疣患者的生活用品要單獨(dú)使用。 3、治療期間不要有任何形式的性生活 總體上來說,藥物治療相對穩(wěn)妥,花費(fèi)也較手術(shù)類少得多,比較符合一般患者的經(jīng)濟(jì)能力。但這些都是建立在正確的使用方法基礎(chǔ)上,如某些患者治療心切急于求成,擅自加大涂藥量,則可能造成不應(yīng)有的副作用。如果對藥物性質(zhì)不了解,購買了腐蝕性治療藥物,更可能燒傷皮膚粘膜,留下疤痕,并且容易反復(fù)復(fù)發(fā)??偟膩碚f,尖銳濕疣藥物治療就是在治療基本原則的指導(dǎo)下,在專業(yè)人士的協(xié)助下,制定最適合自己的用藥方案,堅(jiān)持按療程用藥來進(jìn)行治療。 皮膚性病科藥師:鄺小珍
尖銳濕疣
阿邁新
鬼臼毒素
咪唑莫特
武漢:超九成45歲以上公務(wù)員患脂肪肝 怎么辦?
類別:
肝病科
12月
27.th
近日,湖北省體檢中心對武漢地區(qū)5000名公務(wù)員的體檢情況進(jìn)行了分析,年齡在45-65歲有2299例,患病率達(dá)到了驚人的87.2%,接近九成。據(jù)了解,參與調(diào)查的公務(wù)員年齡在25-65歲之間,年齡在25-45歲有336例,患病率為25.3%,由此可知,45歲以上的患病率明顯高于45歲以下的。此外,男性檢出率明顯高于女性,男性患病率為70.1%,女性患病率為15.1%。本次體檢中隨機(jī)抽取了5000人,共查出患有脂肪肝的2635例,患病率為52.7%?!? 該調(diào)查結(jié)果顯示,武漢地區(qū)公務(wù)員脂肪肝患病率高于一般人群的患病水平,是脂肪肝的好發(fā)人群之一?;疾÷矢叩脑蚩赡芘c飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變有關(guān),公務(wù)員體力活動(dòng)少、工作壓力大、應(yīng)酬多、營養(yǎng)過剩,更重要的原因是不良生活習(xí)慣、健康知識匱乏、保健意識差。 臨床上,脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變,可進(jìn)展為脂肪性肝硬化,在我國已成為第二大肝病。10%-25%的患者在10年后會出現(xiàn)肝硬化,甚至為肝源性死亡。百濟(jì)藥師溫馨提醒,初期看似沒有什么不適癥狀的脂肪肝其實(shí)是肥胖與酗酒人群中潛在的殺手。按進(jìn)展階段分,有三種,分別如下: 輕度脂肪肝(肝臟內(nèi)脂肪堆積量占肝濕重<5%)一般沒有癥狀,有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn),還會有肥胖、肝臟腫大等體征。 中度脂肪肝患者(5%≤肝臟內(nèi)脂肪堆積量占肝濕重<25%,常伴有肝臟炎癥變化)發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕。患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。 重度脂肪肝患者(肝臟內(nèi)脂肪堆積量占肝濕重≥25%,伴有肝纖維化肝硬化)早期無癥狀,中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。 百濟(jì)藥師建議,輕度脂肪肝患者不需用藥,可通過飲食+運(yùn)動(dòng)的綜合調(diào)養(yǎng)來達(dá)到逆轉(zhuǎn)病情的康復(fù)目的,是治療的最佳時(shí)機(jī);而對中重度脂肪肝則需輔以藥物治療或手術(shù)治療,飲食+運(yùn)動(dòng)的綜合調(diào)養(yǎng)同樣必不可少——好肝都是養(yǎng)出來的,治療脂肪肝切忌操之過急而誤信江湖郎中與網(wǎng)絡(luò)小廣告。 治療脂肪肝,臨床上推薦綜合療法,主張結(jié)合飲食、作息以及服用中成藥各方面,進(jìn)行調(diào)養(yǎng)生息,比如禁煙酒、少熬夜、均衡飲食,用藥方面推薦三七脂肝丸之類的保肝護(hù)肝類中成藥。
脂肪肝
公務(wù)員
脂肪肝患者
三七脂肝丸
科學(xué)治療腰腿痛,知識就在生活中
類別:
風(fēng)濕免疫科
12月
21.th
俗話說“病人腰痛,大夫頭痛”,腰腿痛已成為困擾現(xiàn)代人的多發(fā)病癥之一。大部分腰痛是由運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病引起的,如腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)等急慢性損傷,還有脊椎骨折、椎間盤退行性病變、老年性骨質(zhì)疏松癥、風(fēng)濕性疾病等。另外,勞累過度、不正常的姿勢、精神緊張以及不合適的寢具(如床、枕頭等)、衣著不當(dāng)(如久穿過緊的衣褲)常是引發(fā)腰痛的罪魁禍?zhǔn)?。因此,采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ∫颉⒓訌?qiáng)鍛煉是很有必要的。 避免肥胖 體重的增加常不知不覺,肥胖會給脊椎帶來過大的負(fù)荷,腹肌松弛也不能對脊椎起到支撐作用,甚至使脊椎發(fā)生變形。 戒煙 常言到“不染煙和酒,活到九十九”。吸煙可使腰椎周圍的微血管收縮,椎間盤及周圍組織缺乏營養(yǎng),加速老化,易勞損。 正確姿勢 不正確的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關(guān)節(jié)受損。無論做什么都不能違背生理機(jī)能,舉重物時(shí)要保持兩腿分開,保持重心穩(wěn)定。下蹲時(shí)注意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列,站起時(shí)要用腿部的力量而不是用腰部的力量。坐姿時(shí)應(yīng)用小枕頭墊在腰部,每隔半小時(shí)可以去掉小枕頭5分鐘,這樣能讓腰部經(jīng)常變換位置。坐得太久了應(yīng)站起或走動(dòng)一會兒,并做伸腰動(dòng)作,讓腰部肌肉得到休息。 硬板床墊 對于腰痛的人來說,應(yīng)選擇硬度適中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去。仰睡時(shí)屈膝,并在膝下墊上軟墊,這樣可使腰部放松;而伸直腿仰臥,會使腰部下方架空,增加腰部的負(fù)擔(dān),是不正確的姿勢。 休息與固定 有劇痛時(shí)可臥床休息,也可用腰圍制動(dòng),或用寬腰帶加以保護(hù)。工作時(shí)可佩戴腰圍,以減少腰肌牽拉,但每天必須解開腰圍,做腰背肌及腰肌鍛煉。 止痛解痙藥 可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛、西樂葆等,但不可長期服(有胃病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服),一般不超過7天,以免形成依賴或降低藥物療效。也可用消炎鎮(zhèn)痛藥局部噴涂。 理療 物理治療的手段很多,如超短波、干擾電、電腦中頻、超聲藥物導(dǎo)入(中藥、消炎鎮(zhèn)痛藥、陳醋等)等療效確切,無副作用,特別適合中老年患者。另外,針灸、推拿和中藥等祖國醫(yī)學(xué)在腰痛方面經(jīng)驗(yàn)豐富,治療效果明顯。 腰痛的運(yùn)動(dòng)療法 緊張可使血液中激素增多,促使腰部肌肉緊張而導(dǎo)致腰痛。所以合理安排工作和休息,保持愉快心境對防止腰痛會有幫助。可以通過練瑜伽、打太極拳等活動(dòng)來增強(qiáng)柔韌性,緩解腰部肌肉緊張。每天早晨起床后做2~3分鐘的腰部運(yùn)動(dòng),舒展放松腰部肌肉,使整個(gè)軀干部的肌肉得到加強(qiáng)。平時(shí)多做收縮腹肌、以及散步、倒步行走和騎自行車等,都能防止和減輕腰痛。 百濟(jì)藥師溫馨提醒,腰痛的病因是復(fù)雜多變的,又因人而異,每個(gè)患者要針對自己的病情,選擇適合自己的療法。出現(xiàn)反復(fù)腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障礙、或行走障礙等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,以便早期診斷,及時(shí)治療。
腰腿痛
腰痛
肥胖
正確認(rèn)知帶來科學(xué)治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎知多少?
類別:
風(fēng)濕免疫科
12月
21.th
近幾天來,南方天氣逐漸變冷,氣溫驟降!很多人就有這樣的苦惱,一到陰雨、寒冷天氣就容易腰酸背痛或者關(guān)節(jié)痛疼,很多人誤認(rèn)為這是風(fēng)濕在作怪,其實(shí),這樣的認(rèn)識不科學(xué)也不全面。 風(fēng)濕病在多數(shù)人的印象中就是由于受風(fēng)、寒、濕的影響而出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主征的疾病。一些病人,也有些臨床醫(yī)生對風(fēng)濕病的認(rèn)識也不全面,有人認(rèn)為風(fēng)濕病就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或結(jié)締組織病。這些都是不正確的、不全面的認(rèn)識。 首先,我們心里需要有這樣一個(gè)概念:關(guān)節(jié)痛不一定都是由風(fēng)濕病所引起的。我們知道陰天下雨關(guān)節(jié)痛是臨床上常見的一種癥狀,很多風(fēng)濕病多可能會出現(xiàn)這種癥狀,不僅僅是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特有的現(xiàn)象,而人們之所以會產(chǎn)生這樣的誤解,可能與平時(shí)不能很好地區(qū)分“風(fēng)濕”和“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”有關(guān)。 其次,弄懂風(fēng)濕病的定義也很重要。風(fēng)濕病的定義很廣,包括常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等幾十種疾病,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是其中之一,另外最近提出的風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛也屬于這一范疇。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病,急性期以大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主的風(fēng)濕熱表現(xiàn),往往影響心臟。有資料證實(shí),風(fēng)濕病患者中有關(guān)節(jié)炎癥狀者90%氣候變化敏感。有的患者甚至能準(zhǔn)確地預(yù)報(bào)天氣的變化,常自喻為“氣象臺”、或“天氣預(yù)報(bào)員”等等。其表現(xiàn)在陰天、刮風(fēng)或下雨時(shí)等氣候驟變或季節(jié)交替如秋冬、冬春之際,患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹明顯加劇?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,風(fēng)濕病患者關(guān)節(jié)及周圍血管神經(jīng)功能不健全,血管舒張、收縮緩慢且不充分,皮溫升降遲緩,周圍微小血管舒縮障礙、麻痹,因而對氣候的變化不能適應(yīng)。潮濕時(shí),濕度增高的刺激使關(guān)節(jié)的神經(jīng)敏感性增強(qiáng);寒冷時(shí),血流緩慢,血液內(nèi)腎上腺素含量升高,球蛋白凝聚,致使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液粘稠度增高,加大了關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的阻力;陰天、刮風(fēng)或下雨時(shí)氣壓降低,可使關(guān)節(jié)組織間隙液體積聚,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)壓及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓相對增高,以上諸多因素引起關(guān)節(jié)疼痛加劇和腫脹。陰天下雨關(guān)節(jié)痛是由于關(guān)節(jié)炎癥致使關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍組織發(fā)生不同程度的病理變化,使機(jī)體不能適應(yīng)氣候的變化而出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn),多種風(fēng)濕病可出現(xiàn),這一現(xiàn)象不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎獨(dú)有表現(xiàn)。 有了以上認(rèn)識,我們便可以走出關(guān)于關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的誤區(qū)了。 (1)有些病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛是短暫的,一過性的,而沒有關(guān)節(jié)、肌肉的損傷和炎性反應(yīng),如,不少患者在天氣變化前或陰天下雨時(shí)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)痛,一般無腫脹,少數(shù)可有輕微關(guān)節(jié)腫脹,數(shù)小時(shí)至數(shù)日后緩解,平時(shí)無任何不適,做各種化驗(yàn)檢查及X線檢查也沒有什么異常,有些患者可能會反復(fù)發(fā)病,但既不會受累關(guān)節(jié)遺留任何后遺癥,也不侵犯機(jī)體其他組織器官。這種疾病稱之為“風(fēng)濕癥”,其與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是完全不同的。 (2)有些關(guān)節(jié)疾病雖然也發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi),并產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,例如滑膜軟骨瘤病,不僅可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛,而且可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。這從現(xiàn)象上來看,很像關(guān)節(jié)炎,但其是來自關(guān)節(jié)滑膜組織的良性腫瘤。 (3)有些所謂關(guān)節(jié)痛,其受累組織并不在關(guān)節(jié)內(nèi),而是在關(guān)節(jié)外,例如人們所熟知的肩周炎,有時(shí)疼痛是很劇烈的,甚至可影響睡眠,而且,多造成受累肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,使梳頭、洗臉、穿衣等日常生活受到影響。從現(xiàn)象上看很像是肩關(guān)節(jié)受累,但實(shí)際上病變累及的組織多半是關(guān)節(jié)外的肌肉、肌腱等。所以稱之為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”,即肩周炎。 錯(cuò)誤的認(rèn)識,不僅讓自己得不到好的治療方法,緩解不了疼痛。也只會增加自己的心理負(fù)擔(dān),給自己造成不必要的壓力。百濟(jì)藥師溫馨提醒,遇到陰天下雨關(guān)節(jié)疼痛最好到醫(yī)院??茩z查,以得到科學(xué)的診治和治療,早日恢復(fù)健康。
風(fēng)濕
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎
丹芪通絡(luò)顆粒有效治療糖尿病神經(jīng)病變的新特藥
類別:
神經(jīng)精神科
12月
21.th
糖尿病神經(jīng)病變是是指糖尿病患者由于長期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂、微循環(huán)障礙,造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生多種病變的總稱。 糖尿病周圍神經(jīng)病變,最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?,似乎在骨髓深部作痛,有時(shí)劇疼如截肢疼痛呈晝輕夜重。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí),肌力常有不同程度的減退,晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。 目前糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生率高,較糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的早,而且給患者帶來嚴(yán)重的不良影響,對于糖尿病患者簡直是雪上加霜,其疼痛難忍,嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活。目前治療糖尿病神經(jīng)病變的大多藥物是保守治療,如用彌可保治療末梢神經(jīng)炎,但是效果一般。 國家級新中藥芪丹通絡(luò)顆粒是治療糖尿病神經(jīng)病變的新希望。丹芪通絡(luò)顆粒主要成份由:黃芪、丹參、當(dāng)歸、附子(制)、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、細(xì)辛、土茯苓、知母、麻黃十二味組成,有活血溫陽,通絡(luò)止痛的作用。丹芪通絡(luò)顆粒是中國首個(gè)國家863計(jì)劃糖尿病周圍神經(jīng)病變重大研究成果,為專業(yè)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變創(chuàng)新中藥。 丹芪通絡(luò)顆??捎糜谥委熖悄虿≈車窠?jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證,臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無力、感覺異?;驕p退的患者。早期使用丹芪通絡(luò)顆粒,可防治糖尿病足,解除麻、涼、疼癥狀,尤其雙下肢為著的患者,本品能修復(fù)末梢受損神經(jīng),改善末梢微循環(huán),有效治療糖尿病神經(jīng)病變的問題。 除此之外,為了更好的控制糖尿病患者的并發(fā)癥,糖尿病患者應(yīng)該控制血糖,避免大幅度血糖波動(dòng),防止神經(jīng)損傷繼續(xù)發(fā)生;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,平衡飲食;有需要的話,減輕體重。 溫馨提示:丹芪通絡(luò)顆粒已經(jīng)上市,百濟(jì)新特藥房有售!歡迎廣大糖尿病患者來電咨詢丹芪通絡(luò)顆粒的相關(guān)問題,例如:適應(yīng)癥、用法用量、使用注意等! 神經(jīng)精神科藥師:駱偉亮
丹芪通絡(luò)顆粒
神經(jīng)病變
糖尿病
多動(dòng)癥并非兒童的專利 成人也會患多動(dòng)癥
類別:
神經(jīng)精神科
12月
21.th
小兒多動(dòng)癥(ADHD)已為大家所熟悉,成人是否也有多動(dòng)癥? 從上世紀(jì)70年代初開始兒童精神病學(xué)家就關(guān)注到這個(gè)問題,研究顯示對兒童多動(dòng)癥不管治療與否,其中60%-70%到了成人仍然有癥狀存在,目前成人多動(dòng)癥已經(jīng)得到精神病學(xué)界的認(rèn)可。據(jù)估計(jì),我國目前大約有500萬成人多動(dòng)癥患者。 因此,多動(dòng)癥并非是兒童的專利,有2/3左右的患者在成年后也會表現(xiàn)出相關(guān)癥狀,醫(yī)學(xué)上被稱為“成人注意力缺失/過動(dòng)癥”(ADHD)。其成因尚未清楚,但目前的研究普遍認(rèn)為“成人多動(dòng)癥”與遺傳因素和大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失控有關(guān)系。 成人多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)與兒童相似,但形式上有所差異,前者主要集中在注意力缺陷方面。 一般成人對自己的自控能力比較強(qiáng),小動(dòng)作過度的情況會有所減少,但注意力缺陷可能依舊存在,從而導(dǎo)致患者做事漫不經(jīng)心、效率低下、出錯(cuò)頻繁,這對于患者的社會評價(jià)有很大損害,也會對患者的生活有持久影響,所以不容忽視。其次, 成人患者的自知力不完全,很多患者認(rèn)識不到自己的癥狀,其原因之一可能是心理防衛(wèi)機(jī)制的作用,患者不僅不愿意對他人,也不愿意對自己吐露出自己的問題。另一個(gè)原因是患者一生都與這些癥狀為伴,從沒有經(jīng)歷過從正常到疾病的變化過程,因而難以覺察到自己的癥狀。所以,對成人多動(dòng)癥患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或老板等與患者關(guān)系密切者。 此外,多動(dòng)癥患者也可能是工作狂,只要是自己感興趣的東西,就可以不眠不休。美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會指出,1/3的多動(dòng)癥患者在30歲以前成為企業(yè)家,因?yàn)樗麄児ぷ骱芷疵?。在世界級的名人榜上,美國前總統(tǒng)約翰•肯尼迪、籃球明星邁克爾•喬丹、動(dòng)畫大師沃爾特•迪斯尼、搖滾明星約翰•列農(nóng)、畫家帕布洛•畢加索、歌壇天后小甜甜布蘭妮等很多人都承認(rèn)或被認(rèn)為是多動(dòng)癥患者,他們往往有活潑的個(gè)性和過人的天資,而對感興趣的事物的極度狂熱則使他們更容易出類拔萃。所以,即使成人有多動(dòng)癥也不應(yīng)該灰心,只要及時(shí)采取針對性的治療措施,不僅有康復(fù)的希望,同樣可以創(chuàng)造人生的輝煌。 我們要正確地去看待成人多動(dòng)癥,首先認(rèn)識到他是一種并不罕見甚至常見的精神或心理問題。日常生活中應(yīng)給予患者更多的理解和寬容,必要時(shí)提供盡可能的幫助,創(chuàng)造有利于患者康復(fù)的氛圍。 神經(jīng)精神科藥師:汪小連
多動(dòng)癥
兒童多動(dòng)癥
成人多動(dòng)癥
如何防止大腸癌肝轉(zhuǎn)移
類別:
腫瘤科
12月
20.th
兩年前做了結(jié)腸癌根治手術(shù)的張先生,近來常覺得身體不適,到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫塊,最后被診斷為腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移,需再次手術(shù)治療。 醫(yī)院里常會見到張先生這樣的腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的病人。據(jù)統(tǒng)計(jì),大腸癌的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%~50%。大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,預(yù)后不良,死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,是最常見的消化道惡性腫瘤之一。有專家提醒:手術(shù)治療后不能堅(jiān)持隨訪、不注意飲食、以及精神壓力大等都可導(dǎo)致大腸癌復(fù)發(fā)。 那么,如何才能預(yù)防和治療大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移? 1 手術(shù)后必須終身定期隨訪:一些大腸癌患者在術(shù)后的最初幾年內(nèi)往往會嚴(yán)格遵守醫(yī)師的醫(yī)囑,認(rèn)真地隨訪腸鏡,但由于時(shí)間的推移,多次隨訪結(jié)果都正常后,就會放松警惕,忽視了隨訪的重要性,這就為大腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移埋下了隱患。為了防止大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,經(jīng)合理治療,患者出院后應(yīng)堅(jiān)持定期隨訪。一般主張第一年每隔2~3月復(fù)查一次,第2~5年每3~6月復(fù)查一次,而5年以后可每隔一年左右復(fù)查一次,直至終身。 2 大腸術(shù)必需綜合治療,防止復(fù)發(fā):腫瘤的發(fā)生是全身性疾病的局部表現(xiàn),大腸癌盡管做了根治術(shù),但這只是局部療法,那怕部份病人術(shù)后還做了系統(tǒng)化療,可化療藥物也只能把活動(dòng)期的癌細(xì)胞消滅吧了,可不能去除病因所以要有既病防變的思想,術(shù)后放化療后應(yīng)以中醫(yī)中藥調(diào)整機(jī)體內(nèi)外環(huán)境,使其相對平行,同時(shí)增強(qiáng)人體免疫功能,也可以用中成藥如復(fù)生康膠囊來防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也可達(dá)到良好的整體治療效果。 3 大腸癌屬消化道腫瘤,消化道的腫瘤病因中多與不良飲食因素有較大的關(guān)系,在治療期間或恢復(fù)期不注意飲食忌口,如高鹽食品,辛辣制品,高脂飲食等都不利于大腸癌的恢復(fù),甚至還可誘發(fā)大腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 4 大腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持樂觀心態(tài):大腸癌同其他癌癥一樣,除了機(jī)體的康復(fù)治療外,更重要的是心理康復(fù)。大腸癌患者如果精神壓力大,心情煩躁,對治療效果憂心忡忡,很可能造成機(jī)體免疫功能下降,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此,要降低大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),患者還需保持樂觀的心情,搭配合理的飲食,并注意休息同時(shí)合理使用一些免疫增強(qiáng)劑如靈芝孢子油,靈芝糖肽等以增強(qiáng)人體的免疫功能。 此外,大腸癌手術(shù)后最容易肝轉(zhuǎn)移,為了防止轉(zhuǎn)移,西醫(yī)一般要放療化療,由于放療化療沒有辨別能力,所以需要重復(fù)放化療,多次放化療以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低而更容易轉(zhuǎn)移,所建議在西醫(yī)治療的同時(shí),及時(shí)采取中醫(yī)中藥等綜合療法來防止復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。 百濟(jì)新特藥房腫瘤科藥師:黃永祥
大腸癌肝轉(zhuǎn)移
預(yù)防
消化道腫瘤
中醫(yī)治療腫瘤的原則
類別:
腫瘤科
12月
20.th
中醫(yī)對腫瘤的發(fā)生和治療有其獨(dú)特的見解,在中醫(yī)看來,腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn),是本虛標(biāo)實(shí)之癥,治療上要講究整體觀念和辨證論治。 腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的過程,往往虛實(shí)夾雜,寒熱并存,癥候復(fù)雜,治療時(shí)需要在辨證的基礎(chǔ)上多種治療原則聯(lián)合應(yīng)用?,F(xiàn)代臨床還需辨證與辨病相結(jié)合,根據(jù)不同腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)、病位、分期及病人體質(zhì)的強(qiáng)弱等因素,因人因時(shí)因地制宜,扶正祛邪相結(jié)合,使用不同的治療原則,概括起來大概有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、以毒攻毒等幾類治療法則?,F(xiàn)介紹如下: (1)、清熱解毒法 腫瘤患者常有熱毒蘊(yùn)結(jié),清熱解毒藥:指能清除熱毒,用于治療腫瘤熱毒證的一類藥物。腫瘤局部炎癥、感染、癌性毒素對機(jī)體作用均可出現(xiàn)熱毒癥的表現(xiàn),如發(fā)熱、口干、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等,應(yīng)用清熱解毒藥可直接清除熱毒、控制感染、消除炎癥、抑制腫瘤的生長與惡化。(現(xiàn)代研究表明,清熱解毒藥用于腫瘤有以下作用:①有直接抗菌抗病毒作用;②有直接的抑癌作用;③具有清除癌性毒素的作用;④能提高機(jī)體抗癌的免疫功能;⑤能減輕手術(shù)、放療、化療的副作用,增強(qiáng)療效。) (2)、活血化瘀法 祖國醫(yī)學(xué)將腫瘤看作是“積”或“瘀”或稱“氣滯血瘀”,日久成塊,活血化瘀藥:指能通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血,用于治療腫瘤瘀血證的一類藥物。瘀血證是腫瘤最常見的證型之一,由于腫瘤腫塊的存在及腫瘤病人血液常處于高凝狀態(tài),故常引起脈絡(luò)阻滯、血行不暢而出現(xiàn)癥瘕積聚、局部刺痛、舌紫暗等癥,應(yīng)用活血化瘀藥則可疏通絡(luò)脈,散瘀行滯,有助于局部腫塊的消散、還可起到緩解疼痛的作用。(現(xiàn)代研究表明,活血化瘀藥用于腫瘤可產(chǎn)生以下作用:①不少活血化瘀藥有直接抗腫瘤作用,部分活血化瘀藥與現(xiàn)代抗癌藥物同用有增效作用;②可調(diào)整機(jī)體凝血功能紊亂,減輕或消除血液高凝狀態(tài),改善微循環(huán);③部分藥物有抗放射性纖維化的作用;④有提高機(jī)體免疫功能作用;⑤有鎮(zhèn)痛、消炎、抗感染作用)。 (3)、軟堅(jiān)散結(jié)法 中醫(yī)理論認(rèn)為,腫瘤是由于邪氣聚結(jié)而形成堅(jiān)硬如石的腫塊,因此采取“軟其堅(jiān)塊,散其積聚”的軟堅(jiān)散結(jié)法。腫塊是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個(gè)最基本的特征,它是腫瘤細(xì)胞異常增生的結(jié)果。腫瘤一旦形成后,便可結(jié)聚成塊,甚則堅(jiān)硬如石?!秲?nèi)經(jīng)》指出:“堅(jiān)者削之…結(jié)者散之。”故臨床上常應(yīng)用軟堅(jiān)散結(jié)藥以軟化腫塊,促使腫塊消散。 (4)、培本扶正法 中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤的形成和生長過程是機(jī)體內(nèi)正邪斗爭消長的過程。腫瘤的形成往往是正氣先虛,然后才有客邪留滯,一系列病理過程才產(chǎn)生。扶正培本藥:指能補(bǔ)充人體陰陽氣血之不足,改善臟腑功能,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力的一類藥物。正氣內(nèi)虛是腫瘤病人的一種常見表現(xiàn),是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的根本原因?!秲?nèi)經(jīng)》:“正氣存內(nèi),邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛。病至中晚期,由于邪正相爭,邪氣不斷損害正氣,正虛表現(xiàn)日漸顯現(xiàn),故常出現(xiàn)神倦乏力、心悸氣短、頭昏腰酸等一系列證候。扶正培本藥能補(bǔ)充人體氣血陰陽之不足,可改善癥狀、減輕放、化療毒副反應(yīng)、保護(hù)脾胃、保護(hù)骨髓,并通過扶正培本、提高機(jī)體免疫功能而有效地抑制腫瘤的生長與發(fā)展,從而延長患者的生命。根據(jù)其臨床功效與適應(yīng)證的不同,本類藥物可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。(現(xiàn)代研究表明,扶正培本藥用治腫瘤可產(chǎn)生以下作用:①能促進(jìn)機(jī)體免疫功能,提高淋巴細(xì)胞增殖和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活力,從而增強(qiáng)對外界惡性刺激的抵抗力;②能保護(hù)和改善骨髓造血功能,提高血液細(xì)胞成分;③能提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)垂體——腎上腺皮質(zhì)功能;④能調(diào)整患癌機(jī)體內(nèi)環(huán)腺苷酸和環(huán)鳥苷酸的比值,有利于抑制癌細(xì)胞的生長;⑤有雙相調(diào)節(jié)作用;⑥能提高機(jī)體物代謝;⑦能減輕放、化療毒副作用,增強(qiáng)放化療的效果;⑧某些扶正方藥有直接抑癌、控制癌細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移,同時(shí)有可能預(yù)防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。) (5)、以毒攻毒法 中醫(yī)理論認(rèn)為,腫瘤的病因之一即是邪毒,癌瘤之成或是氣滯血瘀、或痰凝濕聚、或熱毒內(nèi)蘊(yùn)、或正氣虧損均能瘀積邪毒,邪氣與正氣相持,表現(xiàn)出腫瘤的各種證候,癌瘤之成,不論是由于氣滯血瘀,或痰凝濕聚,或熱毒內(nèi)蘊(yùn),或正氣虧虛,久之均能致邪毒瘀積,可以說邪毒瘀結(jié)病體是腫瘤病的共同病理特征。歷代醫(yī)家及民間流傳治療癌癥的方藥大多屬以毒攻毒這一類。毒陷邪深,非攻不克,以毒攻毒藥物治之,可直達(dá)病所,起到攻堅(jiān)蝕瘡、破瘀散結(jié)、消腫除塊之效。 總之,中藥抗腫瘤作用的機(jī)制是多途徑、多靶點(diǎn),過程復(fù)雜,隨著中藥的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展,國家對中藥開發(fā)投入的加大,中醫(yī)中藥抗腫瘤的研究會更加深入,也一定會對腫瘤的治療做出更大的貢獻(xiàn)。 百濟(jì)新特藥房藥師: 彭建平
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