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2009-06共28篇
在平時(shí)接待顧客和對(duì)會(huì)員的跟蹤回訪過(guò)程中，常時(shí)會(huì)聽(tīng)到顧客問(wèn)：得了肝病平時(shí)要注意些什么呢？不能吃什么……有些患者一點(diǎn)也不知自己得了肝病后需要怎么做，下面就談?wù)劯尾』颊咭绾巫晕冶ｐB(yǎng)：     一、保持樂(lè)觀健康心態(tài)?；颊邞?yīng)調(diào)整好自己的情緒，正確對(duì)待疾病，保持樂(lè)觀、平常、健康的心情，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，才有利于身體康復(fù)。情感的變化對(duì)肝炎患者的病情影響極大，常言道:“怒傷肝”，“思傷脾”。暴怒和憂思過(guò)度會(huì)誘發(fā)或加重肝病，所以肝病患者遇事要調(diào)整好自己的心態(tài)，及時(shí)化解不良情感的影響。      二、按時(shí)作息，防止感染  肝病患者應(yīng)特別注意休息，因肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。活動(dòng)量越大，其肝臟的血流量越小，故到達(dá)肝臟的營(yíng)養(yǎng)成分就越少，恢復(fù)就越慢，所以休息對(duì)肝病患者非常重要?；顒?dòng)量以不引起疲勞為原則。由于肝病患者機(jī)體免疫力低下，易引起感染，如感冒、支氣管炎、泌尿系感染等，要根據(jù)氣溫變化，增減衣服。要養(yǎng)成早睡早起有規(guī)律的生活習(xí)慣，禁忌熬夜、加班、打麻將等。      三、飲食合理，注重忌宜 肝病飲食療法目的是保護(hù)受損的肝臟，以免增加肝的負(fù)擔(dān)，原則為適量蛋白、糖、維生素和低脂肪。飲食要注意以下幾點(diǎn)：1、定時(shí)進(jìn)餐；2、飲食定量，每餐不宜過(guò)飽；3、少食油膩不易消化食物和油榨、腌制、辛辣等刺激的食物；4、多食新鮮水果、綠葉蔬菜、含維生素較多的食物及富含蛋白質(zhì)的食物。主要有魚(yú)蝦、蛋類、奶類、瘦肉、豆制品等；5、忌酒，因95%酒精在肝臟代謝，飲酒加重肝臟損害。      四、勿亂用藥，定期復(fù)查 患者用藥應(yīng)有?？漆t(yī)生或藥師指導(dǎo)。對(duì)肝臟有害的藥盡可能少用，對(duì)滋補(bǔ)品、保健藥要慎用。因?yàn)樵S多藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，亂用藥勢(shì)必加重肝臟負(fù)擔(dān)。要定期到醫(yī)院復(fù)肝功能，病毒定量（HVB-DNA）及乙肝五項(xiàng)肝，必要時(shí)做B超檢查，及時(shí)了解自己肝臟的狀況。     五、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 根據(jù)身體狀況，加強(qiáng)身體鍛煉，如散步、打太極拳、游泳等，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以不疲勞為宜，使自身免疫力逐步增?qiáng)，對(duì)機(jī)體和肝臟能起到保護(hù)作用。  廣州百濟(jì)新特藥房肝病科  朱宇棟  2009-6-29 E-mail:www.ganbing.org@163.com QQ: 674310440 咨詢電話:020-87302237
    在我們中國(guó)，平均每十個(gè)人里面便有一個(gè)乙肝病毒攜帶者。我國(guó)是乙肝大國(guó)，根據(jù)有關(guān)流行病學(xué)資料，我國(guó)乙肝病毒感染率為57.6％，其中乙肝病毒表面抗原攜帶率為9.8％；全國(guó)現(xiàn)患慢性肝炎病人超過(guò)2000萬(wàn)例，由于百姓們對(duì)病毒性肝炎缺乏了解而造成對(duì)乙肝病毒攜帶者的誤解和歧視，也由于對(duì)慢性乙肝的治療缺乏了解而盲目的求醫(yī)、盲目的追求轉(zhuǎn)陰，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和心理壓力。     與乙肝病毒攜帶者接觸不可怕，可怕的是缺乏關(guān)于乙肝的基本認(rèn)識(shí)！乙肝的感染主要是母嬰傳播，血液傳播和性傳播。所以，平常的正常接觸還是非常安全的！我們還可以通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體，這樣就可以更安全的和乙肝患者進(jìn)行接觸！     在平常工作中，從通過(guò)QQ和來(lái)店咨詢的患者得知，仍有部分的乙肝患者在社會(huì)上被歧視……被同事們冷漠，被朋友們遠(yuǎn)離，被用人單位唾棄……一個(gè)人孤單地被遺棄在社會(huì)中，長(zhǎng)久下去，甚至患上抑郁或更嚴(yán)重的并發(fā)癥！     乙肝患者們也請(qǐng)你們放下包袱，只要正視疾病，配合治療，科學(xué)飲食，合理作息，這些都對(duì)乙肝恢復(fù)有著極大的幫助！不要輕易放棄治療，或者盲目停藥！乙肝還是可控可治療的！     我知道自己的力量是微不足道的，但是真的希望看到這篇文章的人們多關(guān)愛(ài)那些乙肝患者，在他們飽受病毒困擾的同時(shí)給他們更多的鼓勵(lì)和支持，多一些關(guān)懷，少一點(diǎn)歧視！ 北京百濟(jì)新特藥房：遠(yuǎn)藥師  咨詢電話：010-51817290 
    癌癥會(huì)遺傳嗎？這幾天總會(huì)有患者的家屬問(wèn)起這個(gè)問(wèn)題，同時(shí)也是許多普遍人心頭上的疑問(wèn)。癌癥幾乎是不會(huì)遺傳，但有些癌癥是因?yàn)榛蛉毕菰斐傻?，而基因是?huì)遺傳的，這個(gè)就被稱為具有家族遺傳史的疾病。雖然不是一定會(huì)發(fā)生與上代同樣的疾病，但發(fā)病率卻要比無(wú)家族遺傳史的人要高得多，例如高血壓，乳腺癌等，就是這樣的狀況。      但其實(shí)從遺傳角度說(shuō)，人體內(nèi)一切生命過(guò)程都是與遺傳有關(guān)，癌癥也是如此，癌癥的遺傳表現(xiàn)與一般的遺傳病不一樣。一般遺傳病，是來(lái)源于合子前遺傳或受精卵發(fā)育中，是基因突變致器官畸形或功能異常所引起，其組成器官的細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能仍正常，如六指癥等，有的遺傳病如鐮刀貧血病的細(xì)胞雖然不正常，但不能無(wú)限增值。癌癥則不然，組成癌癥的細(xì)胞不僅形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，并進(jìn)行自主性增值，癌癥的發(fā)生也是在基因結(jié)構(gòu)或表達(dá)異常的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的演變而成，因此癌癥也是細(xì)胞或分子遺傳病。 而從遺傳的因素的角度來(lái)說(shuō)，遺傳因素與環(huán)境因素互為因果關(guān)系。癌癥不僅只是一個(gè)環(huán)境因素的問(wèn)題，也是一個(gè)遺傳因素的問(wèn)題，例如，在大多數(shù)情況下，肺癌與環(huán)境因素--吸煙有明確的關(guān)系，然而肺癌患者不吸煙親屬的肺癌死亡率比對(duì)照組不吸煙的親屬高4倍多。     即使有明確的環(huán)境因素，遺傳因素對(duì)癌癥的發(fā)生也在起作用。之前提到的乳腺癌，乳腺癌家族史者比無(wú)家族史者更易發(fā)生乳腺癌。據(jù)調(diào)查，一個(gè)癌癥患者的近親，發(fā)生相同癌癥的危險(xiǎn)比對(duì)照人群大3倍。由于特定的人群或家庭往往有特定的生活習(xí)慣，通常不容易將生活習(xí)慣與遺傳因素區(qū)分開(kāi)。俗話說(shuō)一方水土一方人，機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的能力較強(qiáng)，長(zhǎng)期生活在不同環(huán)境中的封閉人群，其基因組的結(jié)構(gòu)和表達(dá)也會(huì)產(chǎn)生一定的區(qū)別，世界日益小，天涯若比鄰。交通工具高度發(fā)達(dá)的今天，越來(lái)越多的人離開(kāi)他們祖祖輩輩的生息地。因此，遺傳背景對(duì)新環(huán)境不適也會(huì)影響健康。例如無(wú)色人種對(duì)紫外線的抵抗力弱，當(dāng)他們到熱帶工作生活時(shí)候皮膚癌的發(fā)病率明顯升高。     在確定癌癥的遺傳因素時(shí)，不可將遺傳因素與環(huán)境因素完全對(duì)立起來(lái)，而應(yīng)將兩者視為影響因素的兩個(gè)方面，受遺傳或環(huán)境因素影響，均可產(chǎn)生癌癥。絕大多數(shù)癌癥是由環(huán)境所致，單純由遺傳因素導(dǎo)致的自發(fā)性腫瘤很少，多發(fā)生在兒童中。遺傳因素的表現(xiàn)方式是對(duì)環(huán)境因素易感性增加：致癌物活化能力高或滅活能力低，DNA修復(fù)能力低，清除癌變等異常細(xì)胞能力下降等等。因此，癌癥是環(huán)境與遺傳因素互為因果的產(chǎn)物。     綜上所述，癌癥的發(fā)生是不能都?xì)w咎于遺傳，癌癥的發(fā)生是多因素，多階段和多基因過(guò)程，即在遺傳欠缺基礎(chǔ)上，體內(nèi)外環(huán)境和遺傳物質(zhì)相互作用的產(chǎn)物。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起，全人類攜起手來(lái)，治理環(huán)境，共同消除和阻斷各種致癌因素，未病先防，徹底征服癌癥。 廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房  周思華 咨詢電話：020-87302226
6月5日為“世界環(huán)境日”。從1972年起，聯(lián)合國(guó)根據(jù)每年的世界主要環(huán)境問(wèn)題及環(huán)境熱點(diǎn)，有針對(duì)性地制定當(dāng)年的“世界環(huán)境日”的主題，宣傳保護(hù)和改善人類環(huán)境的重要性。   我們?cè)谧非笪镔|(zhì)文明建設(shè)的同時(shí)，很大程度地忽視了對(duì)環(huán)境的保護(hù)，而造成破壞環(huán)境的結(jié)果又反過(guò)來(lái)嚴(yán)重威脅著我們自身健康。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為，人體不僅本身是一個(gè)有機(jī)的整體，而且人體與自然界也存在著對(duì)立統(tǒng)一的整體關(guān)系。人生活在自然界之中，自然環(huán)境和自然條件是人類所賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，自然界的各種變化，又直接或間接地影響著人體，使之產(chǎn)生相應(yīng)地反應(yīng)。如果這種變化屬于生理調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，就是生理的適應(yīng)性；但是超越了這個(gè)范圍，就是病理性反應(yīng)了。   這種理論通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是我們對(duì)環(huán)境做了什么，環(huán)境就會(huì)給我們這個(gè)反力。面對(duì)現(xiàn)時(shí)惡性腫瘤（癌癥）高發(fā)性與低年化，我們應(yīng)注意這是自然界給我們的一個(gè)警戒。   癌癥的致病基理現(xiàn)時(shí)不算明確，但可以肯定與大自然密不可分。如呼吸系統(tǒng)的肺癌與空氣污染的密切關(guān)系；消化系統(tǒng)的食道癌、胃癌、肝癌、大腸癌與水土污染的密切關(guān)系等。大家共同生活在同一個(gè)地球，誰(shuí)能置身于事外？   作為小市民，為了你我的健康，一起加入到保護(hù)環(huán)境的行列吧！   廣州百濟(jì)新特藥房   越藥師  咨詢電話：020-37611352
    6月21號(hào)是一個(gè)比較特殊的日子，很多人都記得今天是父親節(jié)，懷著一顆感恩的心，在溫馨的氛圍中度過(guò)美好的一天。但在這幸福的節(jié)日里，我們往往忽略了這么一群人，他們的肌肉每時(shí)每刻都在不停地病變萎縮，今天他們還在蹣跚挪步，明天就可能要靠輪椅行走。到最后，四肢力量漸漸消失。他們都有一個(gè)共同的名字——“漸凍人”。 從1997年起，漸凍人協(xié)會(huì)國(guó)際聯(lián)盟為了喚起世人對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）這一嚴(yán)重疾病的重視，把每年的6月21日定為“全球漸凍人日”，并在這一天舉辦一系列的活動(dòng)，以促進(jìn)社會(huì)各界對(duì)這種可怕疾病的了解與關(guān)注。 盡管“漸凍人癥”這一個(gè)名詞很多人不熟悉，但是這個(gè)病卻不罕見(jiàn)，按照國(guó)外數(shù)據(jù)推測(cè)，中國(guó)每年會(huì)有新發(fā)患者5萬(wàn)人左右，加上已患病3年至5年的病人，保守估算患者總數(shù)在10萬(wàn)人以上。雖然患者非常需要他人的幫助，但該病的病因尚不明確，加之病人生活相對(duì)隱匿，所以長(zhǎng)期他們的病情與生活不被常人所知。 今天是一個(gè)感恩的日子，兒女們需要對(duì)無(wú)私奉獻(xiàn)的父親表達(dá)最真誠(chéng)的愛(ài)；今天也是一個(gè)奉獻(xiàn)愛(ài)心的日子，有許多ALS患者在寂寞與無(wú)助中等待世人的了解和關(guān)懷。我看到最教人痛心的一句話，患者的QQ簽名上寫(xiě)著：“尊嚴(yán)的活著，安寧的死去”。這是他們最后的請(qǐng)求嗎？他們心中有多少的無(wú)奈與痛苦才寫(xiě)出這句話呢？我想是常人無(wú)法體會(huì)和理解得到的，他們心智正常、意識(shí)清楚、感覺(jué)敏銳如常人，但四肢卻無(wú)法動(dòng)彈、無(wú)法自行呼吸、進(jìn)食，甚至無(wú)法發(fā)出聲音，活生生的被囚禁在冰冷黑暗的牢籠中，過(guò)著無(wú)比痛苦的生活。      目前國(guó)際上公認(rèn)的對(duì)漸凍人癥有效的藥物僅有口服的利魯唑片。它的作用是保護(hù)患者殘存的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以減緩它們丟失的速度，從而維持現(xiàn)存的運(yùn)動(dòng)功能并且延緩呼吸衰竭的發(fā)生。患者殘存的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞越多，治療時(shí)被保護(hù)的神經(jīng)細(xì)胞就越多，生命延續(xù)的時(shí)間也就越長(zhǎng)。但由于這一個(gè)藥物很貴，一個(gè)月至少要3000到4000多的費(fèi)用，很多患者因?yàn)樨?fù)擔(dān)而停藥。也有一些患者認(rèn)為得了這個(gè)病就意味著放棄，因此自暴自棄基本上是放棄治療。      由于漸凍人癥的發(fā)病機(jī)制還不清楚，治愈的希望是很小，只能靠藥物延緩病情的發(fā)展。是保持樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活？還是避開(kāi)患病的現(xiàn)實(shí)？記得有一個(gè)患者曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“我是吃著藥在等死”。是這樣嗎？科學(xué)不斷在進(jìn)步，每年都有科研上的突破，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)吧，接受正規(guī)的治療真的很重要，只要患者能夠生存下來(lái)，就有可能等到醫(yī)學(xué)突破的那一天而獲得根本性的治療。漸凍人再勇敢一點(diǎn)好嗎？讓愛(ài)融化漸凍的心。                      廣州百濟(jì)新特藥房神經(jīng)精神科    作者：快樂(lè)人兒   咨詢電話： 020-87620909 >>
 大家都知道，醫(yī)改的重要舉措之一就是藥品降價(jià)，而且是必須首先執(zhí)行的。從2007年到現(xiàn)在，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)對(duì)藥品實(shí)施20多次的藥品降價(jià)。藥品降價(jià)的目的當(dāng)然是解決老百姓“看病貴”的問(wèn)題，但是降價(jià)之后老百姓真的能夠享受到相應(yīng)的“優(yōu)惠”嗎？  以下是我在藥房工作中遇到的一個(gè)案例：  前幾天又有顧客問(wèn)：“請(qǐng)問(wèn)百濟(jì)新特藥房有沒(méi)有金因舒眼藥水呢？”  “很抱歉，沒(méi)有哦。”我回答。  “為什么沒(méi)有呢？我一直都用開(kāi)了這個(gè)藥，效果不錯(cuò)的，原來(lái)是在你們這里買(mǎi)的，怎么會(huì)沒(méi)有了呢？”顧客追問(wèn)。  “你是角膜炎用藥嗎？”我問(wèn)。  “是的。“顧客說(shuō)。  “要不然你換其他的同類藥品或者咨詢一下醫(yī)生換成其他藥吧。”我建議。  “當(dāng)時(shí)醫(yī)生就開(kāi)這個(gè)藥給我用啊，而且我用了之后病情就有明顯好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在還想繼續(xù)用，哪能隨便換藥呢，再說(shuō)每次看病非常麻煩。”顧客一臉無(wú)助的樣子。  “這個(gè)藥目前報(bào)價(jià)是8.3元。”我說(shuō)，“原來(lái)售價(jià)是39元，8.3元是經(jīng)過(guò)幾次調(diào)價(jià)后的價(jià)格，原來(lái)剩余的部分是藥店虧本經(jīng)營(yíng)賣(mài)出的，到最后醫(yī)藥公司也進(jìn)不到該藥品了，我們也沒(méi)有辦法。”我只好如實(shí)的告訴他。  “那我出39元也不能買(mǎi)到嗎？”顧客抱最后一絲希望小聲的問(wèn)道，“我只是想用這個(gè)藥，價(jià)格方面我不在乎。”  “也不行的。”我肯定又很無(wú)奈的說(shuō)，“首先藥房不能超過(guò)限價(jià)銷售藥品，其次，之前我們也遇到像你這樣的顧客，也嘗試著為顧客著想繼續(xù)經(jīng)營(yíng)和采購(gòu)該品種，但是現(xiàn)在我們已經(jīng)采購(gòu)不到了。”  “那我該到哪里才能買(mǎi)到這個(gè)藥呢，我就用這個(gè)，這個(gè)效果好，醫(yī)院原來(lái)沒(méi)有我才在外面買(mǎi)藥的。”顧客又問(wèn)。  “這個(gè)藥醫(yī)院沒(méi)有了，像我們這樣的藥房也可能沒(méi)有，要不你再自己再想想別的辦法。”我提議。  “但是你們是?？扑幏堪?，之前我也是找了很久才找到你們一家，現(xiàn)在也沒(méi)有了。”顧客再次說(shuō)道。  “我也沒(méi)有辦法啊，幫不到你。”我最后說(shuō)。  這不是個(gè)例，藥品價(jià)格（零售價(jià)）如果一降再降，終端比如醫(yī)院和藥房都維持不了基本的利潤(rùn)空間，那么他們將無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)，只好停止經(jīng)營(yíng)此類品種。有時(shí)候甚至零售價(jià)調(diào)下來(lái)了，但是醫(yī)藥公司供給的進(jìn)貨價(jià)始終不變，那么利潤(rùn)空間減少了甚至虧本了，那么虧損的部分將由藥房承擔(dān)，最終藥房為了生存也會(huì)調(diào)整策略，直接換掉這類品種。  可見(jiàn)一味的降低藥品的價(jià)格，而沒(méi)有考慮到市場(chǎng)需求狀況，或者沒(méi)有根據(jù)成本客觀的定藥品價(jià)格，最后人們也享受不到“降價(jià)”藥品，就是想用“高價(jià)”也買(mǎi)不到需要自己藥品了，最終藥品“斷糧”影響到疾病的治療，那后果到底該由誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單呢？ 廣州百濟(jì)新特藥房： 羅藥師 咨詢電話：020-87302226 >>
早上起來(lái)，我覺(jué)得喉嚨癢癢的，咽口水都很痛，話也說(shuō)不出來(lái)，想起最近各種媒體天天都在報(bào)道的“豬流感”——喉嚨痛，流鼻涕，有時(shí)候還會(huì)覺(jué)得頭疼……再想起發(fā)生在我身上的流感癥狀，我立馬去買(mǎi)了一些清熱解毒的藥?？沙粤怂庍@些癥狀一點(diǎn)也不消，我開(kāi)始懷疑自己是不是得了“豬流感”，于是我開(kāi)始關(guān)注“豬流感跟普通流感有什么區(qū)別”。 通常對(duì)流感研究深入的專家都會(huì)從病因，病理機(jī)制，臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，傳播途徑、死亡率，治療用藥等方面分析，為了讓文章更加通俗易懂，讓更多的患者朋友認(rèn)識(shí)豬流感與普通流感的區(qū)別，在這我主要從以下三方面進(jìn)行分析： 一. 臨床癥狀 普通流感：起病急驟，畏寒、發(fā)熱、頭痛，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，39-40℃甚至更高?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。 豬流感（甲型H1N1流感）：人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病征。最初癥狀類似普通流感，但體溫會(huì)突然超過(guò)39攝氏度，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。其突發(fā)性更難預(yù)防，因而比普通流感更恐怖。 點(diǎn)評(píng)：“潛伏期比較長(zhǎng)，不易發(fā)現(xiàn)”，豬流感跟普通流感癥狀類似而容易被誤診，耽誤疾病的診斷治療；由于豬流感傳染途徑比較廣泛，影響力比較大，而且其發(fā)病的癥狀急促，致病性高，死亡率也比普通的流感高。   二. 傳播的途徑 普通流感：以人際傳播、空氣飛沫傳播為主，流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1天-7天有傳染性，病初2天-3天傳染性最強(qiáng)。 豬流感（甲型H1N1流感）：該病毒非常活躍，可由人傳染給豬，或豬傳染給人，也可在人群間傳播。人際傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為主要傳播方式。有專家警告，必須防止H5N1型高致病性禽流感病人染上豬流感病毒、因?yàn)檫@兩種病毒如果出現(xiàn)在一個(gè)人體內(nèi)，可能相互交換基因，形成一種可能在人與人之間自由傳播，致病性極高、死亡率也高的超級(jí)流感病毒。 點(diǎn)評(píng)：跟流感傳播有類似，豬流感可以通過(guò)咳嗽或噴嚏中的小液滴傳播，小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通過(guò)握手，接觸物件等方式，經(jīng)手將病毒帶至呼吸道，因此擴(kuò)散較快。據(jù)全球數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)感染豬流感死亡率達(dá)到6.4%左右。   三. 治療方案 普通流感：1）抗病毒治療，如復(fù)方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺；2）對(duì)癥治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)燒、周身酸痛、頭痛，鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞，抗過(guò)敏藥馬來(lái)酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽；3）抗菌治療，值得提出的是，如果流感沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染，如扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎等無(wú)需使用抗菌素治療。 豬流感（甲型H1N1流感）：盡管目前尚無(wú)疫苗可以預(yù)防人感染禽流感，但中國(guó)疾控中心專家日前表示有兩類這樣的藥物：1）烷胺類（金剛烷胺和金剛乙胺）；2）流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米韋）。 點(diǎn)評(píng)：由于豬流感（甲型H1N1流感）是一種新型的A型豬流感病毒，仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有有效的治療方法，因而跟普通流感一樣以抗病毒、抗菌消炎、退熱為主。   最后，我覺(jué)得對(duì)豬流感（甲型H1N1流感）重在預(yù)防，目前尚沒(méi)有預(yù)防人感染的甲型H1N1流感病毒的疫苗?，F(xiàn)在使用的預(yù)防季節(jié)性流感的疫苗是否對(duì)甲型H1N1流感有效也不太清楚。流感病毒變化非?？?，必須開(kāi)發(fā)出針對(duì)當(dāng)下正在流行病毒的疫苗，才能為接種疫苗的人群提供最大保護(hù)。目前胸腺五肽，轉(zhuǎn)移因子膠囊，胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)方面的藥品對(duì)甲型H1N1流感有一定的預(yù)防作用。 廣州百濟(jì)新特藥房肝病科   elaine     咨詢電話：020-87302237 >>  
肺癌的治療方法很多，在現(xiàn)實(shí)生活中，我們看到太多因不懂肺癌治療原則，隨意選擇治療手段而導(dǎo)致失敗的例子。原因是患者及家屬缺乏肺癌治療的基本知識(shí)，導(dǎo)致偏聽(tīng)偏信，如：追求單方驗(yàn)方；盲目崇拜所謂的先進(jìn)治療措施；不愿意信任有針對(duì)性的新特腫瘤藥品；隨意拒絕專業(yè)醫(yī)生的治療方案，如手術(shù)、放療、化療等，以至耽誤病情延誤了治療的最佳時(shí)期。下面，讓我們的肺癌患者，科學(xué)的邁出成功抗癌的第一步吧。    “分而治之”原則     肺癌分為兩大類，即小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌又可分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、肺泡細(xì)胞癌（腺癌的一個(gè)亞型）等。各種不同類型的肺癌，都有其各自不同的疾病本質(zhì)，它們的組織學(xué)起源不同，發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有其內(nèi)在的根據(jù)，有各自不同的生物學(xué)行為，預(yù)后也不一樣。在以往的治療中，我們還不能很好地區(qū)別對(duì)待它們，導(dǎo)致肺癌的療效不能提高。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們知道 ，對(duì)待肺癌要“分而治之”。     1. 小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌要“分而治之”     研究表明，小細(xì)胞肺癌較非小細(xì)胞肺癌更早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，發(fā)展更快，因此一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌是一種全身性疾病，不適宜手術(shù)等局部治療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療較敏感，因此化療是小細(xì)胞肺癌的主要治療手段，手術(shù)及放療等只作為化療的一種輔助手段。如通過(guò)化療腫瘤明顯縮小，考慮到殘留病灶可能包含耐藥細(xì)胞株或混雜非小細(xì)胞肺癌成分如鱗癌、腺癌等，則可以進(jìn)行局部手術(shù)切除或放療。局限于胸腔內(nèi)的小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療+放療，可獲25-35%的治愈率，這是一個(gè)了不起的進(jìn)步。     2.非小細(xì)胞肺癌也應(yīng)該根據(jù)不同病理類型區(qū)別對(duì)待     非小細(xì)胞肺癌包含的種類很多，它們總的來(lái)說(shuō)治療原則相似。例如它們傾向于局部生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移較晚，因此對(duì)早期及部分中期偏早的非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)是解決問(wèn)題的根本辦法。但對(duì)于不能手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌，預(yù)后與它們的病理類型有很大關(guān)系，治療也各不相同。如類癌、趨向于局部的肺泡細(xì)胞癌，放、化療效果差，腺癌對(duì)放、化療都要較鱗癌更為敏感，而目前最熱門(mén)的生物靶向治療，如吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）等，則更需要對(duì)號(hào)入座，才能有的放矢，提高療效。    分期治療原則     肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，小細(xì)胞肺癌也可簡(jiǎn)單地分為局限期和廣泛期。對(duì)肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確的分期就像在打仗前摸清敵情一樣重要，只有對(duì)腫瘤的部位、大小、周?chē)?rùn)程度、淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等有了清晰的掌握，才能制定合理的治療方案。     肺癌分期是一個(gè)最重要的臨床預(yù)后指標(biāo)，同時(shí)也是極為重要的治療預(yù)測(cè)因子。分期治療原則是肺癌治療必須遵循的，因?yàn)榘凑辗制诜诸愡x擇治療更加符合肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)，能避免治療的盲目性和隨意性。比如早期肺癌傾向于局部生長(zhǎng)，可以考慮局部治療，晚期大多出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要依靠全身治療。不同的期別，治療原則和具體義憤很大不同，效果和預(yù)后也有明顯差別。分期治療原則和分期治療實(shí)施細(xì)節(jié)為：Ⅰ、Ⅱ期肺癌首選手術(shù)治療，Ⅲ期肺癌需要多學(xué)科有機(jī)安排，Ⅳ期肺癌則以倒向治療如化學(xué)治療或靶向治療為主。   綜合治療原則     肺癌采用單一手段進(jìn)行治療已被證明存在極大的局限性。任何一種治療方法都有其獨(dú)特的治療效果，又都有不同程度的不足。因此我們需要根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率。不但提高治愈率，而且應(yīng)當(dāng)改善患者的生活質(zhì)量。這也是肺癌的綜合治療原則。 無(wú)論是早、中期還是晚期肺癌都需要多學(xué)科的綜合治療。當(dāng)然，綜合治療不是趕集，不問(wèn)什么病理類型，不管什么臨床分期，一律采用機(jī)械的疊加治療，不分主次地多多益善，而是運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，有的放矢，使每一個(gè)患者受益。   “量體裁衣”---個(gè)體化治療原則     腫瘤臨床已進(jìn)入循證醫(yī)學(xué)時(shí)代，每一種治療措施的選擇都強(qiáng)調(diào)遵循最好的臨床證據(jù)，強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療，但不能忘記個(gè)體化治療原則。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，既往所患疾病不一樣，所患腫瘤的類型不一樣，大小不一樣，侵犯的器官不一樣，產(chǎn)生的并發(fā)癥也不一樣，所以每個(gè)人都是不一樣的，在確定綜合治療方案的時(shí)候，一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況，針對(duì)性的給予治療，這在中醫(yī)則稱為辯證論治。     個(gè)體化治療原則，是區(qū)別對(duì)待不同患者，因?yàn)槎?，因病而異，因時(shí)而異，不搞一刀切。例如，盡管有時(shí)足夠強(qiáng)度的化療是必需的，但并不適用于高齡患者。個(gè)體化的肺癌治療策略必須依賴臨床因素，更要依賴功能基因組學(xué)和功能蛋白質(zhì)組學(xué)因素。   中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短     西醫(yī)治療腫瘤優(yōu)勢(shì)是對(duì)腫瘤有強(qiáng)大的殺滅作用，能夠快速地縮小腫瘤或通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，從而控制病情發(fā)展，緩解癥狀。不足之處表現(xiàn)在對(duì)人體器官功能的損害，以及導(dǎo)致人體免疫功能的下降，為以后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移留下了潛在的危險(xiǎn)。中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)是對(duì)人體器官功能具有強(qiáng)大的調(diào)整恢復(fù)能力，增強(qiáng)免疫功能，從而使體內(nèi)沒(méi)有被各種西醫(yī)療法殺傷的腫瘤細(xì)胞，被人體自身免疫系統(tǒng)所清除，從而達(dá)到臨床治愈腫瘤的目的。中醫(yī)的長(zhǎng)處還表現(xiàn)在能增強(qiáng)放、化療的療效，減輕放、化療的毒副作用。由此可見(jiàn)，西醫(yī)的不足正是中醫(yī)的長(zhǎng)處，中醫(yī)的短處則正是西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的優(yōu)越性是肯定的。     北京百濟(jì)新特藥房：黃曉莉 咨詢電話：010-51817588 >>  
    前天在廣州日?qǐng)?bào)上面看到了一篇關(guān)于靶向治療的報(bào)道，看了之后感觸很深。     【原文（轉(zhuǎn)載廣州日?qǐng)?bào)記者雷坤）“醫(yī)生，我到底還能活幾個(gè)月？”過(guò)去，由于許多晚期肺癌患者在確診后僅僅幾個(gè)月就匆匆辭世。不少患者得知自己被確診為晚期肺癌時(shí)，往往會(huì)發(fā)出這樣的疑問(wèn)。令人欣慰的是，廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳一龍教授和中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任張力教授日前共同表示，隨著分子靶向治療手段的應(yīng)用和發(fā)展，晚期非小細(xì)胞癌患者也可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活，目前已經(jīng)有患者生存期超過(guò)6年。 　　張力介紹說(shuō)，在我國(guó)，非小細(xì)胞癌患者僅有30%能夠早期發(fā)現(xiàn)，其余70%在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期，其中大部分已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，化療效果也不明顯。這種情況下，患者的生存期常常不能超過(guò)一年，治療效果也不理想，因此，不少患者一經(jīng)確診，就意味著已經(jīng)進(jìn)入生命的“倒計(jì)時(shí)”。 　　“靶向治療的開(kāi)展，使得部分晚期肺癌有望變成慢性病。”吳一龍說(shuō)，通過(guò)靶向治療，不一定能消滅癌細(xì)胞，但它可以讓癌細(xì)胞長(zhǎng)慢一點(diǎn)，甚至讓它停止生長(zhǎng)，這樣就能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。“打個(gè)比方說(shuō)，癌細(xì)胞本來(lái)是敵人，治療之后讓它停止生長(zhǎng)，就像把敵方變成中立方一樣。” 　　值得注意的是，對(duì)有些體弱、無(wú)法耐受化療副作用的患者來(lái)說(shuō)，靶向治療有望代替化療，在減少治療傷害的同時(shí)，達(dá)到差不多甚至更好的效果。吳一龍說(shuō)，建議肺癌患者在治療前做個(gè)基因突變分析。如果確認(rèn)發(fā)生了基因突變，更適合使用靶向治療。“以前都是化療之后才使用靶向治療，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，有些發(fā)生基因突變的患者，甚至可以跳過(guò)化療階段，直接使用靶向治療。”】     的確如此，目前在我們百濟(jì)腫瘤藥房購(gòu)買(mǎi)使用生物靶向藥物如易瑞沙，多吉美等等治療的患者很多都獲得了很好的療效，減少了患者自身的疾病癥狀，癌細(xì)胞也獲得到了很好的控制。晚期病人并不是所有都適合用化療的，特別是對(duì)于年紀(jì)比較大、身體比較虛弱、無(wú)法進(jìn)行放化療的病人，最合適使用生物靶向藥物治療。     廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房：譚藥師   咨詢電話：020-87300663 >>
今天，和往常一樣，打開(kāi)電腦，進(jìn)入各大健康論壇。無(wú)意間看到了一個(gè)題為“得了尖銳濕疣??！我想死了??！”的帖子，這帖子讓我很是驚訝。尖銳濕疣并不是什么不治之癥，為什么會(huì)想到以“死”來(lái)逃避它呢？這讓我很費(fèi)解。好奇心迫使我繼續(xù)往下看。在細(xì)讀了患者的治療過(guò)程和心理自白以后，我理解了患者為什么會(huì)出現(xiàn)“結(jié)束生命”的念頭。 “得了尖銳濕疣！！我想死了??！” “今年七月中旬在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿道口有一針尖大小的尖尖,當(dāng)時(shí)做了激光打掉了(做時(shí)不太痛,只有一點(diǎn)刺痛感),幾天后傷口很快好了,但是一個(gè)星期后,原來(lái)長(zhǎng)尖尖的旁邊一點(diǎn)又長(zhǎng)了一個(gè)小針尖,又用激光打掉了,過(guò)了十幾天,又復(fù)發(fā)了,又打掉了,然后又長(zhǎng)了,這樣,一步步慢慢就到了尿道口里了(要用手扒開(kāi)才能看見(jiàn)),反反復(fù)復(fù)大概七八次,每復(fù)發(fā)一次,人的精神就崩潰一次,就像跌入無(wú)底的深淵,其間幾欲自殺. 　　 一個(gè)半月前到一家男科醫(yī)院檢查(以前也是在另一家男科醫(yī)院看的),我很害怕尿道里面有,就讓醫(yī)生仔細(xì)檢查了,很不幸的是,醫(yī)生說(shuō)尿道里面也有,大概1cm左右,然后醫(yī)生就給尿道里面做了微波,尿道口的作了激光,然后尿道就爛了一個(gè)月左右…… 幾個(gè)月以來(lái)基本上沒(méi)有睡好過(guò)一個(gè)覺(jué),沒(méi)有開(kāi)心過(guò)一天,非常想自殺,但是想到我死了,我媽可能也不會(huì)活了,我的家庭可能因此而崩潰,我是一個(gè)孝順的人,父母在農(nóng)村,把我養(yǎng)大,供我上大學(xué),實(shí)在太不容易了,每每想到他們吃的苦受的罪,我都想哭! 因此我一直在苦撐著,在煎熬,我不能跟任何人講,一旦公司有人知道了,他們看我的眼光會(huì)讓我有立馬從樓頂跳下的勇氣的,沒(méi)有人能容忍一個(gè)有性病的人在他們周?chē)?hellip;….” 尖銳濕疣真的有那么可怕嗎？無(wú)可否認(rèn)，尖銳濕疣會(huì)給身體乃至精神帶來(lái)一定的痛苦，但是如果你深入的去了解它、以正確的心態(tài)來(lái)對(duì)待它，那么你就會(huì)感受到其實(shí)它并不可怕，它只不過(guò)是一個(gè)普通的疾病，可醫(yī)可治。 什么是尖銳濕疣 尖銳濕疣(CA)又稱尖銳疣，或稱性病疣，是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染人體所引起的表皮腫瘤樣增生，與性接觸傳染密切相關(guān)的疾病。引起本病的病毒類型主要為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。潛伏期3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，多見(jiàn)于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲。多發(fā)生在男性及女性生殖器、會(huì)陰或肛門(mén)周?chē)家?jiàn)口腔、乳房等處出現(xiàn)多個(gè)粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物。 尖銳濕疣的治療 尖銳濕疣是病毒感染所引起，治療的重中之重當(dāng)然就是抗病毒，只有把HPV病毒徹底清除，才能起到根治的效果。HPV病毒藏身于疣體的下面，治療的時(shí)候要堅(jiān)持三個(gè)基本原則： 一. 去除表面疣體 1手術(shù)療法：可用手術(shù)切除、冷凍治療、激光治療、電灼治療、微波治療、β-射線治療、艾拉-光動(dòng)力等方式去除表面疣體。 2藥物脫疣：可用含有鬼臼毒素的藥物進(jìn)行脫疣（疣迪搽劑、尤脫欣、尤力青）。   二. 對(duì)抗HPV病毒 由于目前沒(méi)有專門(mén)針對(duì)HPV病毒的特效抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療，才能更好地提高治愈率、防止疾病復(fù)發(fā)。 1直接抗病毒（口服）：如鹽酸伐昔洛韋（明竹欣） 2間接抗病毒（外用）：咪喹莫特乳膏（麗科杰、艾達(dá)樂(lè)、明欣利迪等）                     干擾素軟膏（里亞美等） 三. 提高機(jī)體全身性和局部性免疫力  通過(guò)口服、注射、外用免疫調(diào)節(jié)劑等方式提高局部乃至全身的免疫力，筑起一道長(zhǎng)城，不讓病毒有機(jī)可乘。目前用于提高免疫力的藥品（尖銳濕疣輔助治療）主要有： 注射類：轉(zhuǎn)移因子注射液、賽升、干擾素等 口服類：薄芝片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、轉(zhuǎn)移因子口服液等 外用類：重組人干擾素a-2b軟膏（里亞美）等   總的來(lái)說(shuō)，尖銳濕疣的治療就是要在上述基本原則的指導(dǎo)下，在專業(yè)人士的協(xié)助下，制定最適合自己的用藥方案，堅(jiān)持按療程用藥。還有，要調(diào)整自己的心態(tài)，既不能對(duì)疾病滿不在乎，也不可以對(duì)疾病過(guò)于重視，以致影響正常精神狀態(tài)，反而不利于身體的康復(fù)。這就好比打仗，既要在戰(zhàn)略上藐視敵人，又要在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人，使自己立于不敗之地。   附：尖銳濕疣認(rèn)識(shí)誤區(qū)   1. 認(rèn)為得了尖銳濕疣是見(jiàn)不得人的事。 有些患者由于性格方面的原因，得了尖銳濕疣以后不敢讓人知道，不敢就醫(yī)。認(rèn)為這是個(gè)見(jiàn)不得人的事，自己胡亂用藥，結(jié)果越治越嚴(yán)重。本人在這里忠告這類患者，尖銳濕疣是病，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。 2. 有些患者沒(méi)用對(duì)藥，幾次用藥以后老反反復(fù)復(fù)，就認(rèn)為治不好。 尖銳濕疣是完全可以治愈的疾病，它雖然是由病毒引起的皮膚黏膜疣狀增殖，但由于其發(fā)病部位局限，經(jīng)正確方法治療后可以達(dá)到治愈的目的。一般治療后3個(gè)月以上局部沒(méi)有復(fù)發(fā)，就可以說(shuō)基本達(dá)到治愈，復(fù)發(fā)的可能性極低，因?yàn)轲囿w經(jīng)破壞后，局部少量殘存的病毒可以被人體自身的免疫系統(tǒng)消滅。治愈后的患者皮膚黏膜恢復(fù)如初，性生活不受影響，也不會(huì)留下后遺癥。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，這樣的案例隨處可見(jiàn)?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，得了尖銳濕疣絕不代表人生從此灰暗。 3. 尖銳濕疣既然是性病就一定是通過(guò)性接觸傳染的 性病是指可以通過(guò)性傳播的疾病，或者是主要通過(guò)性傳播的疾病，但性傳播不是唯一的方式，具體到每一種性病，患病的原因不完全一樣。比如梅毒患者中，85％是由性傳播而感染的，15％則是由間接接觸、血行傳染或母嬰傳播引起。尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、性病疣，是由一種叫人乳頭瘤病毒感染而引起的皮膚病。這種病毒可以通過(guò)性交的方式傳播，也可以通過(guò)接觸、洗浴等非性交的方式傳播。對(duì)于男性患者，包皮過(guò)長(zhǎng)、陰部潮濕、免疫力低下等因素也是常見(jiàn)的發(fā)病原因之一。 4. 精神緊張，過(guò)度醫(yī)療，失去的不僅僅是鈔票 尖銳濕疣的治療主要是局部治療，特別是疣體較少時(shí)，或尖銳濕疣的早期，局部治療可以達(dá)到治愈疾病的目的。局部治療可根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件合理選用。治療方法主要有物理治療和藥物治療。最常用的物理治療包括激光、冷凍、電灼和微波治療等，而藥物治療則主要有足葉草酯、鬼臼毒素和氟尿嘧啶等，也可以用具有腐蝕性的藥物如五妙水仙膏等。這些治療費(fèi)用都不高，一次治療一般不過(guò)100元左右。對(duì)一些反復(fù)發(fā)作、感染明顯、疣體較大、數(shù)量較多的患者，可以輔以免疫治療，如外用干擾素凝膠、口服清熱解毒益氣活血的中藥。對(duì)于復(fù)發(fā)頻繁的患者應(yīng)認(rèn)真檢查患者是否患有其他疾病，如糖尿病、慢性陰道炎、包皮龜頭炎、包皮過(guò)長(zhǎng)等，并有針對(duì)性地治療，從而減少?gòu)?fù)發(fā)。那種動(dòng)輒肌肉注射昂貴的抗生素、干擾素甚至白介素的做法，浪費(fèi)的不僅僅是鈔票，還使自身的身體機(jī)能受損。 5. 得了病不敢讓老婆或女朋友知道，過(guò)度自責(zé)等導(dǎo)致精神恍惚。 有些患者得病以后，不敢讓家人知道，也不敢把藥拿回家里，精神高度緊張，導(dǎo)致精神恍惚，一系列心理問(wèn)題也隨著產(chǎn)生。 6. 有一部分患者患病以后滿不在乎，認(rèn)為沒(méi)多大的痛苦，不需要治療。      有部分你患者患病后感覺(jué)痛苦不大，于是就任由其發(fā)展，認(rèn)為無(wú)傷大雅。素不知，HPV病毒在長(zhǎng)時(shí)間刺激下會(huì)導(dǎo)致變異，有一定的致癌風(fēng)險(xiǎn)。                                                                             廣州百濟(jì)新特藥房皮膚科    邱藥師 咨詢電話：020-87302252 >>
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