患者小新(化名),主述癥狀:乙肝小三陽十多年,HBV DNA陰性,肝功能基本正常,偶爾ALT會升到60多,B超檢查正常。最近經(jīng)常會肝區(qū)疼痛,胸悶,食欲不振。
推薦用藥:慢肝解郁膠囊。
推薦理由如下:
肝主疏泄。疏,即疏通。泄,即發(fā)泄、升發(fā)。肝的生理特點(diǎn)是主升、主動,機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等的活動,全賴于氣的升降出入運(yùn)動。肝的疏瀉功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和、經(jīng)絡(luò)通利、臟腑、器官等活動也正常調(diào)和。
肝的疏泄功能異常有兩種情況:
一是肝的疏泄功能減退,即是肝失疏泄,則氣的升發(fā)就是顯現(xiàn)不足,氣機(jī)的疏通和暢達(dá)就會受到阻礙,從而形成氣機(jī)不暢、氣機(jī)郁結(jié)的病理變化,出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現(xiàn)象。
二是肝的升發(fā)太過,則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)過亢,氣的下降就不及,從而形成肝氣上逆的病理變化,出現(xiàn)頭脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現(xiàn)。
小新屬于肝的疏泄功能減退的情況。
慢肝解郁膠囊處方:當(dāng)歸、白芍、柴胡、丹參、香櫞、延胡索、白術(shù)、茯苓、三棱、薄荷等13味。本方是在逍遙散的基礎(chǔ)上加延胡索、丹參、香櫞、三棱等藥組成,逍遙散為傳統(tǒng)的疏肝健脾之劑。具有 疏肝解郁、養(yǎng)胃健脾、活血養(yǎng)血、行氣止痛的功效,因而適用于遷延性肝炎或慢性肝炎,癥見肝區(qū)脹痛,胸悶不舒,食欲不振,腹脹便溏者。
值得注意的是,本方用藥升散理氣之品,易于損耗陰津,因而:肝腎陰虛者應(yīng)忌服本品。
肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和、心情就易于開朗。肝的疏泄功能減退,則肝氣郁結(jié),心情易于抑郁,稍受刺激,即抑郁難解。慢肝解郁膠囊疏肝理氣,恢復(fù)肝的收疏匯泄功能,因此能達(dá)到解郁,行氣止痛的功效。
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