中醫(yī)治療肝炎有一個(gè)很悠久的歷史，早在2000多年以前的中醫(yī)四大經(jīng)典之一《金匱要略》當(dāng)中就有專(zhuān)篇討論黃疸病治療的內(nèi)容，所提出治療黃疸的方劑、方法以及藥物目前仍然在臨床上被廣泛使用，它對(duì)黃疸病因的闡述目前仍然有效指導(dǎo)臨床治療。

    中醫(yī)治療肝病的最根本的治則是扶正祛邪，即增強(qiáng)機(jī)體自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。

    中醫(yī)的特色是辨證施治，就是說(shuō)辨證之后才能處方用藥。肝病的常見(jiàn)類(lèi)型有：肝膽濕熱型（濕熱中阻型），肝郁氣滯型，肝郁脾虛型，肝腎陰虛型和肝郁血瘀型5種。相對(duì)應(yīng)的常用的治法有：清熱解毒，疏肝理氣，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰，健脾化濕，補(bǔ)腎柔肝等。　　 

    1、肝腎陰虛型

    多見(jiàn)于乙肝或肝硬化后期。臨床表現(xiàn)為右脅隱痛，腰酸腿軟，頭暈?zāi)繚?，乏力懶言，口燥咽干，失眠多?mèng)，舌體瘦，舌質(zhì)紅，花剝苔或少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。病機(jī)多為肝陰既虧，殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主。

    可選藥物：六味五靈片， 腎肝寧膠囊，參靈肝康膠囊，殼脂膠囊，慢肝寧膠囊

    2、瘀血阻絡(luò)型

    多見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化。臨床表現(xiàn)為面色晦暗，肝脾腫大且質(zhì)地較硬，蜘蛛痣肝掌，脅痛，女子行經(jīng)腹痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈沉細(xì)澀。病機(jī)多為濕熱之邪入于血分，不得透達(dá)，肝氣不舒等所致。治療以活血化瘀，健脾和胃為主。

    可選藥物：安絡(luò)化纖丸，復(fù)方鱉甲軟肝片，鱉甲煎丸，扶正化瘀膠囊，肝絡(luò)欣丸，

    3、肝膽濕熱型（濕熱中阻型）

    一般屬慢性活動(dòng)性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅脹脘悶，厭油惡心納呆，身目發(fā)黃，尿黃，大便黏滯或先干后溏，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。病機(jī)為濕熱之邪擾于肝膽，疏瀉不利，以致氣機(jī)失調(diào)，濕熱中阻。治療以清熱利濕、疏肝健脾為主。

    可選藥物：肝毒凈顆粒，當(dāng)飛利肝寧，復(fù)方熊膽乙肝膠囊，垂盆草顆粒，雙虎清肝顆粒，清肝片，肝舒樂(lè)顆粒，藏茵陳片，茵梔黃，金錢(qián)膽通，草仙乙肝膠囊，肝維康，肝蘇顆粒 

    4、肝郁脾虛型

    一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿(mǎn)疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉弦。病機(jī)為邪擾肝膽，肝失疏泄，脾失健運(yùn)而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁，健脾調(diào)中為主。

    可選藥物：舒肝益脾顆粒，強(qiáng)肝膠囊，利肝康，五靈丸，肝龍膠囊，和絡(luò)舒肝膠囊

    5、肝郁氣滯型

    可見(jiàn)于肝病的所有階段。臨床表現(xiàn)為:精神抑郁，胸悶，善太息，脅肋少腹竄痛，腹脹腸鳴，噯氣納呆，大便溏滯不爽或痛瀉，也可見(jiàn)煩躁易怒，吞酸嘈雜，舌紅苔薄黃脈弦數(shù)。病機(jī)為: 情志不遂或久病不愈致肝郁氣滯，疏泄失常。治療以疏肝理氣解郁為主。

    可選藥物：慢肝解郁膠囊，利肝隆， 九味肝泰膠囊

    另有從中藥當(dāng)中的提取物：如抗病毒：苦參素類(lèi)，護(hù)有降酶：五味子提取物（五酯片，，水飛薊素（維甘蘇，水林佳，甘利欣），免疫調(diào)節(jié)類(lèi)：肝必復(fù)軟膠囊，云芝肝泰膠囊，豬苓多糖等。
 
    辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別之一。中醫(yī)認(rèn)為：不同的地域、不同的季節(jié)、不同的人，即使因相同的 病因而致病，其在人體內(nèi)發(fā)生的病理變化也是不相同的，特別是個(gè)體的體質(zhì)因素，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展影響更大。所以，與之相應(yīng)的處方用藥也應(yīng)該是不相同的。中醫(yī)治療倡導(dǎo)個(gè)體化，在重視治病外因的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異(內(nèi)因)，從而收到滿(mǎn)意的療效。

    新特店 鄧碧容