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2009-09共26篇
    最近接觸了不少銀屑病患者,從中了解到一個(gè)情況:很多銀屑病患者因?yàn)椴∏榉磸?fù)或不能根治而對(duì)治療失去信心,其中很大的一部分患者已經(jīng)停藥一段時(shí)間,任“牛皮”在身上的每個(gè)角落蔓延。其實(shí),任何慢性疾病的治療都是貴在堅(jiān)持。世間沒有“天庭”里的神丹妙藥,能夠藥到病除。只有堅(jiān)持治療才是治療慢性疾病的根本之道。尤其是對(duì)于銀屑?。ㄅFぐ_)這種不能根治而又極易復(fù)發(fā)的疾病,我們更應(yīng)該注重堅(jiān)持治療,做好打贏這一場(chǎng)持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。     首先,要正確地認(rèn)識(shí)銀屑病。只有正確地認(rèn)識(shí)該病的治療目標(biāo),我們才能明確治療的方向。世界上有很多病,有的病可以根治,有的病目前還不能根治??梢愿蔚募膊∥覀円?。目前尚不能根治的疾病,我們就應(yīng)該把控制病情和緩解癥狀作為治療的第一目標(biāo),盡量減少疾病對(duì)身體乃至生活的影響。銀屑?。ㄅFぐ_)是一種與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等相關(guān)的多基因遺傳病,典型皮損為鱗屑性紅斑。該病冬春加重,夏秋緩解,極易復(fù)發(fā),目前尚無根治之法。     由此可見,銀屑病是一種可以反復(fù)發(fā)作的疾病,目前尚不能完全治愈,經(jīng)治療癥狀緩解后,日后復(fù)發(fā)的可能性仍然存在。尤其是病程比較長(zhǎng)、曾經(jīng)接受過多種治療的患者,不要盲目要求“根治”。在現(xiàn)有銀屑病醫(yī)療水平上,根治的要求往往是不可能完成的。一次次的失望反而會(huì)讓自己產(chǎn)生消極的情緒,不僅影響了個(gè)人的生活質(zhì)量,也會(huì)對(duì)疾病的康復(fù)造成不利的影響。因此,銀屑病患者要明確自己的治療目標(biāo)——緩解癥狀、減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、降低疾病給生活帶來的不良影響。正確的治療目標(biāo)有利于保持良好的心理狀態(tài),堅(jiān)持做到不煩躁,不焦慮,不輕信一些不負(fù)責(zé)任的宣傳,不做出“有病亂投醫(yī)”的錯(cuò)誤決擇。這樣不僅可以防止疾病向重癥方向發(fā)展,而且有利于銀屑病向輕癥方向演變。     其次,選擇正確治療方案,明確藥物在治療過程中的作用。很多患者根本沒有正確認(rèn)識(shí)銀屑病,更不知道目前治療該疾病的藥物有幾類,在治療過程中只是盲目用藥,一心只求根治,對(duì)治療抱有過高期望,如要求短期內(nèi)徹底根治、不再?gòu)?fù)發(fā)等。當(dāng)這樣的期望沒有實(shí)現(xiàn)時(shí),患者只能失望。如此一次次的失望,心理一次次地遭受沉重打擊,最終導(dǎo)致對(duì)銀屑病的康復(fù)完全喪失信心,產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒和心理,嚴(yán)重地影響了自身的生活質(zhì)量。     最后,學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免誘因。銀屑病的發(fā)病過程是一個(gè)反復(fù)的曲線過程,生活上的很多因素都是導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)或病情加重的誘因。這就要求我們?cè)谌粘I钪幸嗉恿粢?。?duì)銀屑病每次復(fù)發(fā)或加重加以分析、歸納和總結(jié),找出導(dǎo)致疾病加重的誘因,并在今后的生活中予以避免。    總之,銀屑病的治療需要患者具有積極的心態(tài)和良好的耐心。讓我們一起學(xué)習(xí)疾病知識(shí),明確治療目標(biāo),做到“知識(shí)求醫(yī),綠色治療”。 百濟(jì)新特藥房皮膚科 邱鎮(zhèn)生 咨詢電話:020-87302252 咨詢QQ:984275354
    前天我接到一個(gè)病人家屬咨詢肝癌治療用藥方面的電話,讓我陷入沉思。原來他們家的親屬有4個(gè)人得了肝癌,每個(gè)人的情況都不一樣,一個(gè)大家庭之中有這么多人同患肝癌,家族聚集現(xiàn)象非常明顯,而肝癌如此高的發(fā)病率也讓我感到震驚。那么究竟是什么原因造成肝癌的發(fā)病率會(huì)如此之高呢?普通民眾,特別是肝癌的高危人群又該如何預(yù)防肝癌的發(fā)生呢?   肝癌的致病因素     我國(guó)在肝癌病因方面的研究領(lǐng)先于其他惡性腫瘤,經(jīng)研究表明,肝癌的發(fā)病主要與下面幾個(gè)因素有關(guān):     1.肝炎病毒與肝癌相關(guān) 。大部份的肝癌病人都有肝病史,(包括)如:病毒感染(攜帶)、肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎)、肝硬化等。有研究資料表明,HBsAg陽性的人群,患肝癌的幾率是陰性者的290~390倍。85%~90%的肝癌病人合并有不同程度的肝硬化。在肝硬化的人群中有38.1%的人同時(shí)存在有肝癌。肝硬化被稱為肝癌的癌前病變。肝炎—肝硬化—肝癌的病理模式也說明了這一點(diǎn)。     2.酗酒 10%~30%長(zhǎng)期飲酒的人發(fā)生肝硬化。開始多為小結(jié)節(jié)型肝硬化,此時(shí)不易被B超檢查發(fā)現(xiàn),繼之轉(zhuǎn)為大結(jié)節(jié)肝硬化,最終變?yōu)楦伟R晃粚W(xué)者對(duì)HBsAg陽性、18歲以上、每天飲酒超過100毫升的男性觀察了10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)25.3%的人發(fā)生了肝癌。酗酒成為我國(guó)北方居民僅次于乙肝的又一主要致癌因素。尤其是酗酒對(duì)乙肝病毒攜帶者、肝炎、肝硬化病人的危害性更為嚴(yán)重。     3.黃曲霉毒素 其主要存在于霉變的玉米、花生、食品中,是目前所知的最強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。乙肝病毒可提高肝細(xì)胞對(duì)黃曲霉毒素的敏感性,二者協(xié)同作用,促使肝細(xì)胞發(fā)生癌變。     4.飲用水污染 該情況在我國(guó)南方農(nóng)村比較嚴(yán)重(,)。有些居民飲用的是宅旁溝、塘、池里的水。由于這些水遭到工業(yè)或農(nóng)業(yè)的污染,水中充滿了各種污染物和有毒污染物,如細(xì)菌、病毒或者寄生蟲以及化肥、農(nóng)藥、有毒化學(xué)物質(zhì)等。這些污染物,特別是有毒污染物,直接或間接為人們攝入體內(nèi),導(dǎo)致人們生理功能失常,機(jī)體發(fā)生癌變,甚至出現(xiàn)遺傳變異。近年來這種現(xiàn)象雖然因?yàn)槭褂蒙罹妥詠硭兴纳疲承┑貐^(qū)的飲用水污染仍很嚴(yán)重。     有上幾點(diǎn)我們可以總結(jié)出大多數(shù)肝癌的發(fā)生規(guī)律如下:HBV,HCV,酒精,其他----慢性肝炎(炎癥、壞死、肝纖維化)----肝硬化(結(jié)節(jié)形成、異型性變、腺瘤性增生)----肝癌。 肝癌的預(yù)防     肝癌的預(yù)防重在癌前病變的預(yù)防。如肝癌的主要病因是乙型肝炎,也就是說,只要不得肝炎,患肝癌的幾率就大大減少。而怎樣才能不得肝炎呢?最有效的方法就是嬰幼兒出生后馬上進(jìn)行肝炎疫苗的預(yù)防接種。此措施可使70%~80%的嬰幼兒受到保護(hù)不患肝炎。肝炎發(fā)病率降低了,肝癌的發(fā)病率也會(huì)隨之降低。這是預(yù)防肝癌中最直接和最有效的方法。     其次是就是少飲酒或不飲酒,控制飲酒對(duì)乙肝病毒攜帶者、肝炎患者和肝硬化病人尤其重要。有人說乙肝+酒精=肝癌,這不是危言聳聽,正常肝臟的酶可使一定量的酒精氧化為水和二氧化碳,對(duì)酒精有一定的解毒作用,但是解毒一兩白酒,肝臟要工作46小時(shí),而肝臟一旦感染乙肝病毒或患了肝炎,或有肝硬化使肝功能受到損害,極少量的酒精就可使肝細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷。     據(jù)報(bào)道一次醉酒就等于患一次急性輕型肝炎,久而久之就會(huì)使之成為肝硬化,最終發(fā)生癌變。我們要知道:肝臟被喻為人體的“化學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室”是內(nèi)外界營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的中轉(zhuǎn)站。肝臟在代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)調(diào)節(jié)中均起著重要的生理作用。肝臟在人體中起著這么重要的角色,我們就應(yīng)該善待它、愛護(hù)它。飲酒作樂,用生命作代價(jià),顯然不值得。     還有就是保管好食品,采取有力措施防止糧食霉變。一旦發(fā)現(xiàn)食物有霉變跡象則應(yīng)拒絕食用,從根本上消除引起肝癌誘發(fā)的病因。再者管理好食用水源。飲用深井水或自來水,對(duì)飲水進(jìn)行消毒處理,從源頭杜絕因飲用水污染而引起的癌變。     相信每一個(gè)人都懂得,人最寶貴的就是生命,預(yù)防肝癌,應(yīng)從身邊的點(diǎn)滴做起! 百濟(jì)新特藥房腫瘤科:黃文君藥師 咨詢電話:020-37611352
    今天看見一篇關(guān)于吃火鍋燙傷食管的報(bào)告,令我想起我的姐姐。姐姐也是非常喜歡吃燙的食物,越是燙的越覺得有味道,就是喜歡“燙心”的感覺!這是一種不良的飲食習(xí)慣,吃過熱的食物是很容易患上食道疾病,其中患上食道癌是最嚴(yán)重的一種!     食管是食物經(jīng)口腔到達(dá)胃的通道,它的管壁是富有彈性的組織,由黏膜上皮層、黏膜下皮層和肌肉層組成,通過柔軟、彈性的食道肌肉的蠕動(dòng)收縮,將食物團(tuán)送入胃內(nèi)。過于熱燙、過于粗糙的食物在通過食管、接觸黏膜上皮時(shí),會(huì)燙傷或擦傷食管黏膜上皮,使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等。如果反復(fù)受到不良刺激,黏膜上皮就會(huì)在反復(fù)增生、修復(fù)的過程中出現(xiàn)形態(tài)、功能不正常的“異形性”細(xì)胞。而這些不正常的細(xì)胞積累多了,就會(huì)逐漸發(fā)生惡變,在食管黏膜上皮的表面出現(xiàn)突出、增生、破潰、出血。在黏膜上皮癌變不斷發(fā)展過程中,癌組織不斷擴(kuò)大,并逐漸向食管管壁中間發(fā)展。    非常燙的食物進(jìn)入口腔內(nèi),會(huì)使口腔黏膜充血,損傷黏膜而造成潰瘍。資料顯示,在食管癌患者中,平時(shí)喜好熱食、熱飲者占90%以上。這些人的食物或飲料的溫度平均為71℃~74℃,個(gè)別達(dá)88℃。據(jù)實(shí)驗(yàn)所得,進(jìn)食75℃左右的食物或飲料,食管上皮會(huì)有反應(yīng);到了80℃左右,食管黏膜上皮會(huì)出現(xiàn)壞死、不典型性增生。如果每天進(jìn)食高溫度熱食一次,連續(xù)25天,就會(huì)出現(xiàn)食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病變。    希望我的姐姐和喜歡吃燙食的朋友們,應(yīng)注意自己的飲食習(xí)慣,不要吃太燙的食品,要少吃油炸的食品、燒臘食品,別讓食物燙壞食管,影響身體健康。 廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房 林國(guó)良 020-87303808
    前幾天在網(wǎng)上看到一篇關(guān)于癲癇病誘發(fā)原因的文章,其中有兩項(xiàng)誘發(fā)原因值得癲癇患者在平常生活中引起重視的! 電腦輻射可能誘發(fā)癲癇:      前不久,上海的一位大學(xué)生在網(wǎng)上連續(xù)玩了10個(gè)小時(shí)游戲后,忽然感到視線模糊、頭痛、惡心,最后全身抽搐。送到醫(yī)院后,他被醫(yī)生診斷為“光敏感性癲癇”。 癲癇外科診療中心根據(jù)對(duì)1000多例癲癇患者的臨床診療統(tǒng)計(jì)表明,近幾年,由長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、觀看電視、打游戲機(jī)等誘發(fā)的癲癇病例屢見不鮮,這部分患者年齡大多集中在20余歲至40余歲之間,大約占癲癇患者的1/3左右。     研究表明,癲癇發(fā)作是由大腦皮層異常興奮引起的,誘發(fā)因素多種多樣,包括疲勞、興奮、氣味和光刺激等。其中,由閃爍的光線刺激誘發(fā)的癲癇在臨床上被稱為“光敏感性癲癇”。     其實(shí)有關(guān)光敏感性癲癇疾病的最著名事件要算1997年日本兒童的集體癲癇發(fā)作。當(dāng)時(shí),電視臺(tái)播放動(dòng)畫片《皮卡丘》,由于畫面強(qiáng)烈閃爍和色彩急劇變化,當(dāng)晚共有近700名日本兒童因癲癇發(fā)作就診。后來,陸續(xù)有青少年因玩電子游戲而癲癇發(fā)作,因此又有人稱此類疾病為“任天堂癲癇”。   青少年應(yīng)該減少上網(wǎng)、看電視和玩電子游戲的時(shí)間,長(zhǎng)期使用電腦的人應(yīng)注意休息,有癲癇病史的兒童要避免不良刺激。 手機(jī)輻射可能誘發(fā)癲癇:     手機(jī)電磁波也有誘發(fā)癲癇病的可能,因此使用手機(jī)的時(shí)候一定要保持一定距離,晚上睡覺的時(shí)候不要把手機(jī)放在枕頭下面,尤其是拿手機(jī)當(dāng)鬧鈴是一個(gè)不好的習(xí)慣。減少每天用手機(jī)的次數(shù),當(dāng)信號(hào)變?nèi)醯臅r(shí)候,不要把手機(jī)緊貼耳部等等。     總之,長(zhǎng)時(shí)間地看電視和注視計(jì)算機(jī)`游戲機(jī)的熒光屏,以及長(zhǎng)時(shí)間接受手機(jī)輻射,都容易誘發(fā)癲癇。因此,看電視時(shí)盡量遠(yuǎn)離電視機(jī),用遙控器換頻道,使用計(jì)算機(jī)、游戲機(jī)要注意休息,并盡量控制使用手機(jī)的時(shí)間和頻率。 北京百濟(jì)新特藥房藥師 遠(yuǎn)航 電話:010-51817286
    百濟(jì)新特藥房,顧名思義,“新藥”和“特藥”是我們的經(jīng)營(yíng)特色,我們的目標(biāo)是走在醫(yī)藥行業(yè)的前沿,了解國(guó)際藥物的資訊和趨勢(shì)并通過網(wǎng)絡(luò)告知顧客。     這不,今年9月份,我們風(fēng)濕科又迎來了一個(gè)新藥——密固達(dá)(唑來膦酸注射液),在治療骨質(zhì)疏松癥有全新的亮點(diǎn):一年一次靜脈滴注15分鐘的給藥方式,簡(jiǎn)化了治療方式,可提高患者長(zhǎng)期用藥的依從性,而且密固達(dá)是目前唯一一個(gè)用于治療和預(yù)防髖部骨折的藥物,這些創(chuàng)新必將使密固達(dá)受到國(guó)內(nèi)醫(yī)師和患者的歡迎。     骨質(zhì)疏松癥是疾病中的“隱形殺手”。目前發(fā)病年齡已經(jīng)趨于年輕化,特別是坐在辦公室的“白領(lǐng)族”,由于長(zhǎng)期缺乏鍛煉和日光照耀,加之飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡,很容易因一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作導(dǎo)致骨折,最后到醫(yī)院檢查,被醫(yī)生告知:“你的骨密度比較低哦!”聽到這句話也許你還沒有醒悟過來,原來已經(jīng)確診是骨質(zhì)疏松癥了。     一旦確診后很多患者往往慌了神,開始通過各種途徑搜羅疾病知識(shí)和相關(guān)的治療用藥,好好惡補(bǔ)一下之前對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的空白。而新藥密固達(dá)上市無疑是給這類患者帶來了福音。我們也很高興做到了一點(diǎn):在顧客需要我們的時(shí)候,我們能夠給他們提供最新的新藥資訊,提供新藥和相關(guān)疾病知識(shí)。 了解更多相關(guān)新藥密固達(dá)的資訊,可以進(jìn)入:     http://www.xinyao.com.cn/immunologic/news/20090917045151516.htm     http://www.xinyao.com.cn/newdrugs/20090917040533369.htm     http://www.xinyao.com.cn/immunologic/news/20090917040533369.htm 了解更多骨質(zhì)疏松癥的疾病知識(shí),可以進(jìn)入:     http://www.xinyao.com.cn/blog/post/2009/07/22/guzhissz.aspx     http://www.xinyao.com.cn/blog/post/2009/07/30/gzssz.aspx 百濟(jì)新特藥房:羅金偉020-87302226 咨詢QQ:494183163
    在百濟(jì)新特藥房肝病科工作的這兩年,接觸最多的是乙肝患者,很多時(shí)候都聽到他們關(guān)于“用核苷類的藥品幾時(shí)能停藥,幾時(shí)能生育”的疑問。很多的病人都是不希望長(zhǎng)期用藥,除了經(jīng)濟(jì)壓力,還有就是長(zhǎng)期用藥對(duì)身體產(chǎn)生的副作用以及生育方面的影響。     目前國(guó)內(nèi)的核苷(酸)類藥物有四大類:阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定,還有一種“替諾福韋”,已在美國(guó)及歐洲上市。這幾種藥物的上市時(shí)間不同,藥效也有一定差異,但它們的作用機(jī)理是相似的,停藥標(biāo)準(zhǔn)也是一致的。在《慢性乙型肝炎防治指南》中提到,拉米夫定治療1 年時(shí),如HBV DNA 檢測(cè)不到 (PCR 法) 或低于檢測(cè)限,ALT 復(fù)常,HBeAg 轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)抗-HBe 者,建議繼續(xù)用藥,直至HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換,經(jīng)監(jiān)測(cè)2 次 (每次至少間隔6 個(gè)月),仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測(cè)肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo),每一個(gè)月要查肝功,停藥后第二年如果沒有病情反復(fù),則三個(gè)月檢查肝功,連續(xù)檢查三個(gè)月。     那么在慢性乙肝達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)后要怎樣停藥呢?有些病人會(huì)這樣說:能不能隔天服用一次呢,能不能定期換一種藥品用,進(jìn)行逐步停藥?其實(shí)這觀點(diǎn)都是不贊成的。西南醫(yī)院感染病??漆t(yī)院院長(zhǎng)王宇明教授指出:病毒是以細(xì)胞為寄生的,自己不能完成一個(gè)生命周期,包括蛋白的合成、表達(dá)等等。在這種情況下應(yīng)該警惕,窮追不舍,應(yīng)該一直把它壓下來。一般抗乙肝病毒的核苷(酸)類似物的半衰期在24小時(shí)之內(nèi),用藥全都是每天要服用的。如果用一天不用一天的話就放松了,我們松一松,病毒攻一攻,病毒適應(yīng)后,耐藥的機(jī)會(huì)就會(huì)增多,如果量不夠控制不住它的話,它發(fā)生耐藥率的比例會(huì)高。我們應(yīng)該足量用藥一直鞏固下來,該停就全部停下來,這樣再治療的話也不會(huì)出現(xiàn)耐藥。     國(guó)內(nèi)外臨床多認(rèn)為慢性乙肝患者的治療終點(diǎn)應(yīng)該是:對(duì)于e抗原陽性的慢性乙肝患者來說轉(zhuǎn)氨酶正常,乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰和e抗原轉(zhuǎn)陰,伴隨著e抗體的出現(xiàn);對(duì)于e抗原陰性的慢性乙肝患者,治療終點(diǎn)為轉(zhuǎn)氨酶正常,乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰。     必須注意,并不是一旦達(dá)到治療終點(diǎn)就應(yīng)該停藥。達(dá)到治療終點(diǎn)后,至少要維持1年的用藥時(shí)間,才能考慮停藥。這樣算起來,基本上至少也要2-3年的時(shí)候了。臨床觀察發(fā)現(xiàn),維持用藥時(shí)間越長(zhǎng),停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)就越小,在達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)并且停藥以后,至少在開始停藥的一段時(shí)間,要每個(gè)月復(fù)查,看病情有沒有反彈。切忌擅自停藥,有時(shí)擅自停藥后會(huì)出現(xiàn)病情的反彈,如果身體條件很差的話,病情的反彈可能會(huì)加重病情! 作者:廣州百濟(jì)新特藥房 彭喜華 咨詢電話:020-87304200
    今晚,臨近下班(了),工作手機(jī)突然響起……     答:“您好!廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房!”     顧客:“你好,我想問你們武漢店不開了嗎?”     答:“是的,請(qǐng)問有什么可以幫你呢?”     顧客:“我以前一直在你們武漢店買瘤可寧(留可然)的,可現(xiàn)在不開了,你知道武漢哪里有賣嗎?”     答:“這個(gè)藥是??朴盟?,普通的藥房沒得賣,你需要的話可以叫你在廣州的朋友來藥店購(gòu)買,再由你朋友幫你帶過去。”     顧客:“可那么遠(yuǎn)的路程,快遞也要好幾天,那藥需要冷藏的,我擔(dān)心藥品到時(shí)會(huì)變質(zhì)。”     答:“是的,大概3天就可以到了。你的擔(dān)心我們也能理解,不過你放心,我們會(huì)用密封泡沫箱里面加冰塊打包好,這樣藥品在箱子里能保存一個(gè)星期左右呢。你就放心好了,我們會(huì)多加幾塊冰塊的。到時(shí)收到藥品后你可以測(cè)測(cè)泡沫箱里面的溫度。這質(zhì)量我們會(huì)保證的,你就放心。” ……     同樣今天也還接到一個(gè)復(fù)購(gòu)普特彼軟膏的顧客,在擔(dān)心炎熱夏天藥品會(huì)不會(huì)變質(zhì)的問題。顧客說現(xiàn)在家里的溫度都快超過30攝氏度,這藥膏會(huì)不會(huì)變質(zhì)?我回答顧客說:“這不用擔(dān)心,因?yàn)槠仗乇诉@藥膏可以在常溫下保存的。”     是呀,這炎炎夏季,我們要特別注意藥品的保存。哪些藥物是喜涼怕熱的,哪些藥物是喜干怕潮的,得趕緊給它們找個(gè)“避暑勝地”。否則,受高溫、潮濕等因素的影響,它們的功效可能會(huì)下降,甚至失去其藥效。有些藥物由于保存不能當(dāng)還會(huì)產(chǎn)生一些有害物質(zhì),這樣非但不能把病治好,還會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。     由此不禁讓我想起了前段時(shí)間看的一篇報(bào)道:家住在廈門的瞿老先生家里長(zhǎng)期備有枇杷止咳糖漿。前些天他咳嗽的老毛病又犯了,就翻出一些以前沒服用完的枇杷止咳糖漿來喝(了)。豈料次日上午10點(diǎn)左右,他又是腹痛又是腹瀉,而且臉色蒼白。瞿老先生的老伴趕緊叫輛的士把他送到廈門市中山醫(yī)院急診,醫(yī)生診斷是服用了變質(zhì)藥品導(dǎo)致中毒。     因此在這,我要問問各位,夏季用藥,要妥善保存,你們做到了嗎?     夏天溫度高,藥物如果沒有妥善保存,很多藥品的功效可能會(huì)大打折扣,有些甚至?xí)ニ幮?。更?yán)重的是一些藥品由于保存不當(dāng),令其成分分解產(chǎn)生有害物質(zhì)。服用了這些變質(zhì)的藥品,不但無助于病情的緩解,甚至有中毒的可能。因此,建議大家在夏天都要按照儲(chǔ)藏條件來存放藥物,特別是家庭的小藥箱,更要注意檢查。     一些需要冷藏的藥品通常都在藥品說明書或藥品包裝盒上標(biāo)明“冷處(2℃~10℃)保存”字樣。如一些針劑,片劑、眼用制劑、栓劑都需要在夏天放入冰箱冷藏。另外,胰島素、生物制品等藥品在夏季最好放置在冰箱中冷藏,以獲得較長(zhǎng)的保存時(shí)間。藥物存放在冰箱時(shí),還要特別注意存放方式。如果頻繁開關(guān)冰箱,會(huì)造成水霧浸濕藥品。所以存放時(shí)最好用保鮮袋包裹并扎緊藥物,然后再放置在冰箱內(nèi)。     還有,在冰箱內(nèi)存放藥品時(shí),不能靠近冰箱壁,以免結(jié)冰而浸濕藥品;各種散裝的西藥要注意分別放入密閉的玻璃瓶;內(nèi)服藥和外用藥不能放在一起,否則容易串味;而一些標(biāo)明應(yīng)放于陰涼處的藥物,通常要求溫度在20℃以下,可以在夏季適當(dāng)?shù)胤湃氡浔ur處。     但特別提醒的是:有些藥品則不適宜放入冰箱,如止咳糖漿和解熱鎮(zhèn)痛溶液,這些糖漿制劑開瓶后一般不需要放在冰箱內(nèi),只要在室溫下保存即可。因?yàn)榇蟛糠忠后w制劑在過低的溫度下,可能會(huì)降低藥物的溶解度,導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符。還有外用的乳膏,如果保存溫度過低會(huì)引起基質(zhì)分層,影響軟膏的均勻性與藥效。     總之,夏天應(yīng)該把藥品置于通風(fēng)、干燥、避光的地方,減少溫度、濕度、光線對(duì)藥品的危害。還可以用棕色玻璃容器保管藥物,但需在瓶中放入防潮劑以防藥物受潮、氧化、變色、變質(zhì)。服藥前還應(yīng)檢查藥品的有效期,并在有效期內(nèi)使用藥物。做好藥物的保存,安全使用藥物,這是我們每個(gè)人應(yīng)有的責(zé)任。 廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房 黃微 020-87764889
    最近,由于上班要處理的事比較多,花在顧客回訪上的時(shí)間越來越少,已經(jīng)好長(zhǎng)時(shí)間沒有跟他們聊天了。不知道鄭先生的尖銳濕疣有沒有復(fù)發(fā);也不知道陳大媽的皮膚還癢不癢;更不知道李姐臉上的白斑有沒有起色。想著想著,不由自主拿起了電話,撥通了一個(gè)又一個(gè)熟悉的號(hào)碼。     ……     “喂,您好,請(qǐng)問是李姐嗎?我是廣州新特藥房皮膚科的小邱。”     “哦,邱藥師啊,您好,吃飯沒有啊。”李姐總是那么客氣。     “已經(jīng)吃過了,最近怎么沒有跟我們聯(lián)系啊,你臉上的白斑怎么樣啦?現(xiàn)在還有沒有在用藥???”     “沒有在用了!”     “為什么不用了呢?用了維阿露一個(gè)療程一點(diǎn)效果都沒有嗎?”     “是有點(diǎn)效果!剛開始用藥后不久,白斑中間有挺多小黑點(diǎn)??衫^續(xù)用藥好像效果就不大,沒見黑點(diǎn)變大。”     “哎喲,李姐,白癜風(fēng)是個(gè)慢性疾病,您用藥還沒到一個(gè)療程就有很多小黑點(diǎn)形成,這已經(jīng)是很好的效果了!您怎么就停了呢?也不跟我們商量商量。”     “你不知道??!小邱,我這個(gè)病已經(jīng)10年了。這十年間我去過很多的知名醫(yī)院,也找過無數(shù)個(gè)江湖大夫。不瞞你說我可是能看病的地方都看了,能用的藥都用過了,花了錢不說,可就是沒多大的效果。我現(xiàn)在是對(duì)什么藥都沒有什么信心了。”     “李姐,你來我們這之前不是沒有用過維阿露嗎?像驅(qū)白巴布期片、復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液等新一類藥品您不是都沒有用過啊!的確,白癜風(fēng)是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的難治之癥,可自從出了驅(qū)蟲斑鳩菊這個(gè)藥物以后,白癜風(fēng)治療的有效率已經(jīng)大大提高了。您不是只用了維阿露就有黑色素點(diǎn)形成嗎?你怎么可以停藥呢?如果你配合口服和注射的藥物一起治療,效果不是更快嗎?”     “知道,我這里周圍有好幾個(gè)有錢人也患有白癜風(fēng),可也沒有見他們治好了??!說真的,我現(xiàn)在對(duì)這些藥是沒有什么信心了。之前那些藥也已經(jīng)用過很多了,還不是這樣。如果再用藥還是沒有效果,花了錢不說,還損害了身體。”     ……     “好吧,李姐,這樣子吧,你可以去了解一下這幾個(gè)藥,有什么情況再跟我聯(lián)系吧。”結(jié)束這次回訪后,我的心情久久不能平靜。我知道我再說下去也是沒有用的,就算此時(shí)有個(gè)可以百分百治好白癜風(fēng)的藥存在,她也不會(huì)嘗試用,因?yàn)樗呀?jīng)對(duì)治療失去了信心。此時(shí),又有多少患者和李姐一樣呢?應(yīng)該很多很多吧。他們的身體,正受著痛苦的折磨;他們的精神,正受著無情的打擊;他們的信心正在被慢慢地磨滅,他們變得無可奈何,最后徹底放棄了自己的陣地,任疾病在自己的身體上肆虐。     其實(shí)俗話說得好!只有真正了解你的敵人,才有可能戰(zhàn)勝你的敵人。下面讓我們對(duì)白癜風(fēng)來個(gè)全面的認(rèn)識(shí)吧! 一.白癜風(fēng)的危害     白癜風(fēng)是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病,中醫(yī)稱為“白癜”或“白駁風(fēng)”,在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑,邊界清晰,邊緣色素較深。該病發(fā)生于任何年齡、性別和人種,其中以 20~30 歲的青年人為多見,一般人的發(fā)病率約占 1~4% ,可近年來有逐年上升的趨勢(shì)。此病患者在機(jī)體上沒有多大的痛苦,一般不痛不癢,但它好發(fā)于暴露部位,影響美觀,給患者精神上帶來沉重的打擊。不少患者由于貽誤治療或用藥不當(dāng)常使白斑漸趨發(fā)展,影響了治療信心,加重了焦慮與恐懼心理。甚至有部分患者因自我感覺自卑而選擇自殺。可見,白癜風(fēng)在某些情況下可能會(huì)危及生命,一定要引起重視,盡快把病治好,白癜風(fēng)主要有以下三個(gè)方面的危害:     1.白癜風(fēng)對(duì)患者正常的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻、家庭、社交等等造成嚴(yán)重的影響。     2.白癜風(fēng)患者白斑部位的皮膚相對(duì)于正常皮膚來說比較敏感,對(duì)紫外線防御能力差,在暴曬等外力的作用下某些疾病的發(fā)生率大大提高。     3.社會(huì)上某些人對(duì)白癜風(fēng)患者有一定的歧視,導(dǎo)致廣大患者自尊心受到打擊,從而產(chǎn)生一系列精神方面的疾患。 二如何正確對(duì)待白癜風(fēng),樹立治療疾病的信心。     1 認(rèn)識(shí)疾病     患者對(duì)自身疾病要有所認(rèn)識(shí)。患者應(yīng)該從正規(guī)渠道上了解疾病的相關(guān)知識(shí),只有對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí),才能從心理上消除焦慮感,才能避免病急亂投醫(yī),才能避免誤入歧途,防止精神方面受到沉重打擊。     家人、親屬、朋友等也應(yīng)該對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí),從積極的方面給予關(guān)心、安慰與引導(dǎo),在體諒患者心理創(chuàng)傷、精神痛苦的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)患者解除久郁成疾的心理負(fù)擔(dān),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。     2 早發(fā)現(xiàn)早治療     很多患者剛開始白斑只有一小點(diǎn),由于自身不重視,導(dǎo)致白斑擴(kuò)散,白白失去治療良機(jī)。早發(fā)現(xiàn)早治療在白癜風(fēng)的治療過程中顯得尤為重要,發(fā)病初期施以正確的療法,可使多數(shù)病人在較短時(shí)間內(nèi)即獲痊愈。否則,如等白斑擴(kuò)散以后再進(jìn)行治療,不但效果慢,信心也極容易受到打擊。     3 選擇正確的治療方案,切忌病急亂投醫(yī)。     發(fā)病后要消除恐懼心理,不要急于求治,以免治療失敗會(huì)給精神上造成更大壓力。先多走幾家醫(yī)院咨詢,了解相關(guān)療法和相關(guān)藥物。可以了解的相關(guān)內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面:     第一:了解治療方案的原理,即采用此方案治療的原因。     第二:了解治療方案里藥物的來源、種類:該藥品是西藥還是中藥,國(guó)產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥,商品藥還是自已醫(yī)院研制的制劑藥。     第三:了解治療方案里藥物的藥理及其效果:藥物效果是否確切?目前西藥對(duì)本病無特效藥,國(guó)內(nèi)多采用中醫(yī)中藥,主要是各醫(yī)院的自制中成藥,還有部分藥廠的商品藥,產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊,很難準(zhǔn)確比較療效,主要靠患者自已了解以后加以比較篩選。如果在條件允許的情況下可先咨詢正在治療中的患者,詳細(xì)了解其治療方法及藥物療效。如果周圍沒有用該藥的患者,可先向醫(yī)生咨詢。如果該藥療效好,醫(yī)生會(huì)跟患者詳細(xì)講解。至于商品藥,可通過了解該藥品的臨床文獻(xiàn)加以確認(rèn)效果。     第四:治療期間要多和醫(yī)護(hù)人員多溝通。白癜風(fēng)是慢性病,病因尚不能明確,療程比較長(zhǎng)且不同個(gè)體間療效有很大差別,治療期間病情也在不斷變化。患者應(yīng)該多和醫(yī)護(hù)人員溝通,及時(shí)反映病情,在相關(guān)人員幫助下及時(shí)調(diào)整用藥方案,才能取得更好的治療效果。     4保持樂觀情緒     大部分人得了白癜風(fēng)以后,由于對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)出現(xiàn)了悲觀、消沉、緊張、抑郁、沮喪、恐懼,甚至寢食不安。這些不但不利于疾病的康復(fù),而且對(duì)生活和工作造成極大的負(fù)面影響。曾經(jīng)有位患者對(duì)我這么說:“你說我這臉上有這么一塊白斑,工作性質(zhì)又屬于銷售類的。隨時(shí)要到處見顧客,你說我能不緊張嗎?”的確,白斑影響美觀,再怎么不注重外表的患者都不可能不受到影響。在這里,建議部分患者采用蓋博士或蓋百霖等遮蓋劑進(jìn)行遮蓋,不但不影響治療,相反可以緩解精神的焦慮感,有助于疾病的恢復(fù)。只有保持豁達(dá)樂觀,心情舒暢,情緒開朗,積極配合治療,才能取得好的療效。     總之,白癜風(fēng)雖然是個(gè)難治之癥,但是近兩年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和新一類的治療藥品的開發(fā),白癜風(fēng)的治療和預(yù)后都有了很明顯的改善。這對(duì)白癜風(fēng)患者來說無疑是一個(gè)好消息。白癜風(fēng)已經(jīng)有機(jī)會(huì)治愈了,所以在治療白癜風(fēng)時(shí)要有信心。有堅(jiān)定信念之人患了身體或精神上的疾病后,往往都能較快康復(fù)。疾病與人的精神狀況有直接的聯(lián)系,精神狀況好時(shí),身體狀況也較好,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。     所以請(qǐng)大家一定要謹(jǐn)記一點(diǎn):戰(zhàn)勝白斑,要有信心。 百濟(jì)新特藥房皮膚科 邱鎮(zhèn)生 咨詢電話:020-87302252 咨詢QQ:984275354
    今天接待到一個(gè)有10年乙肝病史的患者咨詢,他主要是想了解替比夫定治療乙肝的一些問題。與這位病友交流了較長(zhǎng)時(shí)間,我根據(jù)在百濟(jì)新特藥房多年的藥師經(jīng)驗(yàn),針對(duì)他的情況,發(fā)表我個(gè)人的一些看法。在此我把這次交談的大致內(nèi)容整理出來,希望對(duì)大家有所幫助。       患者:我10年前發(fā)現(xiàn)自己患大三陽到現(xiàn)在,還沒有做過任何專業(yè)的治療,肝功能正常。但最近做健康檢查,發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,以前醫(yī)生說肝功正常不建議我治療,現(xiàn)在不正常了,該怎樣治療呢?我在網(wǎng)上查到,使用替比夫定等核苷類物要尋求一個(gè)好的時(shí)機(jī),是要在所謂的免疫清除期,要求HBV-DNA較高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在測(cè)試范圍最高值的2倍以上,我的剛好是兩倍90(5~45U/L),請(qǐng)問我現(xiàn)在適合開始治療嗎?     我:使用替比夫定等核苷類物最好時(shí)機(jī):     (1)HBV DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);     (2)ALT≥2×ULN;      (3)如ALT<2×ULN,但肝組織學(xué)顯示Knodell HAI≥4,或≥G2炎癥壞死。   具有(1)并有(2)或(3)的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;您的情況只寫明HBV-DNA較高,沒有提到具體是多少,如果HBV-DNA超過正常范圍,可以開始使用替比夫定等核苷類物。     患者:使用替比夫定會(huì)不會(huì)有較大的耐藥變異幾率?有沒有其他藥物推薦呢?     我:替比夫定的耐藥變異率需要看治療時(shí)前半年所降低HBV-DAN的情況,2006年,DiBisceglie等的研究結(jié)果顯示,替比夫定組在24周HBV-DNA〈300copies/ml的患者,104周時(shí)在全球臨床試驗(yàn)資料中,HBeAg陽性和HBeAg陰性患者的耐藥率分別為4%和2%。     替比夫定治療2年 ITT分析發(fā)現(xiàn)HBeAg陽性和HBeAg陰性患者中因基因型耐藥而導(dǎo)致病毒學(xué)突破的比例分別為21.6%和8.6%。突變位點(diǎn)204I、M204耐藥混合及204/108M三種形式均有。     除了可以考慮用替比夫定外,還可以選用:     (1)苦參素片加胸腺肽腸溶片,口服苦參素片每天3次,每次2粒;口服胸腺肽腸溶片每天一次,每次20mg。3個(gè)月一個(gè)療程,此方案無耐藥的情況出現(xiàn),可以考慮首選,每月費(fèi)用約500元。     (2)阿德福韋酯,口服每天一次,每次10mg,每月費(fèi)用約300-500元     (3)恩替卡韋片,口服每天一次,每次0.5mg,每月費(fèi)用約1000元     患者:如果產(chǎn)生耐藥,替比夫定可以有哪些方案來解決呢?     我:替比夫定耐藥患者的治療:     (1)加用阿德福韋酯,     (2)換用替諾福韋(2009年已在美國(guó)和歐洲上市,香港可以買到。中國(guó)大陸未上市),     (3)停用替比夫定,改用恩替卡韋(易發(fā)生恩替卡韋耐藥)。      患者:使用干擾素效果會(huì)不會(huì)比使用核苷類物效果好?它們兩個(gè)使用的差異在什么地方?     我:使用干擾素和核苷類藥物效果是差不多的,     干擾素:優(yōu)點(diǎn):●HBeAg消失 ●治療期短 ●無耐藥性             缺點(diǎn):●注射用藥 ●常有不良反應(yīng)     核苷類藥物:優(yōu)點(diǎn):●口服 ●耐受很好 ●降低HBV DNA水平效力高                 缺點(diǎn):●耐藥:中等發(fā)生率(HBeAg陽性患者治療1年5%,2年21.6%,HBeAg陰性患者8.6%)     患者:用藥前,醫(yī)生需要知道什么樣的資料(關(guān)于我的病理的)?     我:您在用藥之前:醫(yī)生需要了解您得乙肝的時(shí)間、有無家族史、之前用藥情況,有無癥狀,肝功能、病毒定量、B超。     患者:使用替比夫定需要配合其他什么藥物使用嗎?     我:使用替比夫定可以結(jié)合:     結(jié)合免疫調(diào)節(jié)方面的藥一起用,如:替比夫定加胸腺肽腸溶片,替比夫定加肝必復(fù)軟膠囊;     結(jié)合保肝的中成藥一起用,如:替比夫定加五酯軟膠囊,替比夫定加復(fù)方靈芝顆粒     結(jié)合抗肝纖維化的中成藥一起用,如:替比夫定加扶正化瘀膠囊,替比夫定加安絡(luò)化纖丸。 作者:百濟(jì)新特藥房 朱宇棟 咨詢電話:020-87302237 Email:www.ganbing.org@163.com
    立秋過后,秋風(fēng)送爽,送走了炎熱的夏天,邁入了一個(gè)舒服的季節(jié),但對(duì)于陰虛燥熱的人群來說,這時(shí)候眼疾的預(yù)防就很重要了。     四季中,秋天人的身體最為陰虛燥熱,這是人們眼疾頻發(fā)的重要原因。如果肺火、肝火旺盛的話,容易導(dǎo)致結(jié)膜炎、青光眼;如果虛火上擾,則容易引起眼痛、眼底出血;如果是身體長(zhǎng)期在燥熱情況下,就會(huì)引起干眼癥、過敏癥和視疲勞等癥狀。     秋天里預(yù)防眼疾,除了注意不要用眼過度外,飲食調(diào)養(yǎng)也是重要的保健措施。要多吃藕、竹筍、荸薺、菱角,或者吃一些地瓜、山藥等,以起到滋陰養(yǎng)眼的作用;平時(shí)比較忙、用眼較多的人,可以經(jīng)常給自己做一些生地粥;此外,煎、炸食物以及辣椒等應(yīng)該少吃。     對(duì)于已有眼疾的患者,在秋天保護(hù)眼睛就更為重要了。原來患有結(jié)膜炎、青光眼的除了要堅(jiān)持對(duì)癥用藥控制病情外,更要做好眼睛的保護(hù),如果需要,外出可以佩戴眼鏡;干眼癥的患者可以用人工淚液或緩解干眼的眼藥水或凝膠,例如:愛麗、淚然、唯地息等,用藥次數(shù)可以相對(duì)增多;有飛蚊癥、黃斑病變的也可以相對(duì)選擇適當(dāng)?shù)难鬯幩积R用,例如:舒視明、施圖倫,另外還可以加服葉黃素軟膠囊或葉黃素片。     保護(hù)眼睛方法很多,但貴在堅(jiān)持,平日里我們要多喝水,促進(jìn)新陳代謝外,及時(shí)補(bǔ)充水分,用枸杞子和菊花泡水,就是一個(gè)行之有效的、也容易堅(jiān)持的方法。 百濟(jì)新特藥房藥師:龍競(jìng)妍 聯(lián)系電話:020-37610396
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