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2014-12共5篇
　　在國慶期間，一個(gè)27歲的男性患者到康德樂大藥房咨詢皮膚科藥師說他現(xiàn)在的發(fā)際線在"上升"，聽說補(bǔ)充維生素可以治療，后來也用了一段時(shí)間，但是沒有效果，現(xiàn)在還要不要繼續(xù)吃維生素？ 　　的確，各類的維生素對毛發(fā)的生長發(fā)育都有一定的作用，而且毛發(fā)的生長也不能離開各類維生素及微量元素，具體的作用如下： 　　1、維生素A 　　維生素A是脂溶性維生素，在體內(nèi)有抑制頭皮產(chǎn)生皮脂的作用，也就是說可以防止頭皮過于油膩。 　　2、維生素B 　　維生素B3(煙酸)可以改善頭皮的血液循環(huán)，給頭發(fā)提供充足的營養(yǎng)；維生素B6可以預(yù)防神經(jīng)病變，幫助頭發(fā)健康生長。維生素B12促進(jìn)毛發(fā)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝。 　　3、維生素D 　　維生素 D 可激活調(diào)控毛發(fā)生長的基因，啟動毛發(fā)生長周期，促進(jìn)毛發(fā)生長，也可使頭發(fā)不會過于纖細(xì)柔軟，讓頭發(fā)不容易分叉，看起來有光澤。 　　4、維生素E 　　維生素E是抗氧化劑之一，也能改善末梢血管擴(kuò)張，給頭發(fā)提供充分的養(yǎng)分。 　　5、微量元素 　　鈣、鋅、鐵、銅等直接影響毛發(fā)角化、頭皮微循環(huán)，也是頭發(fā)生長必需。 　　人體必需維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，會導(dǎo)致頭發(fā)生長異常，出現(xiàn)脫發(fā)、白發(fā)、脫發(fā)、焦枯等癥狀；因而在治療脫發(fā)過程中，適當(dāng)補(bǔ)充生發(fā)營養(yǎng)物質(zhì)也至關(guān)重要！ 　　各類維生素及微量元素對毛發(fā)的生長發(fā)育起著不可或缺的作用，那是不是脫發(fā)的患者就要從市場上購買一些維生素類的保健品或者藥品來治療脫發(fā)呢？ 　　康德樂藥師提醒患者：維生素都只是用作輔助治療，所以只需要多吃些蔬菜水果就可以了，正常人一般吃蔬菜水果就能夠給身體提供足量的維生素。而且維生素不能多吃，補(bǔ)充多了容易引起維生素的副作用，如維生素A過量會導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高(機(jī)理是維生素A到腦脊液量增多、分泌過多或吸收障礙，導(dǎo)致腦水腫)以及激惹、煩躁、皮膚油光、頭發(fā)及汗毛脫落等。 　　另外，脫發(fā)的患者在日常生活中要清淡飲食，健康作息。洗頭發(fā)的次數(shù)一周3到4次為宜，如頭發(fā)油脂過多可以適當(dāng)增加1到2次，如油脂實(shí)在過多可以吃除脂生發(fā)片。如您脫發(fā)嚴(yán)重需要治療或者有更多脫發(fā)方面的疑問都可以問康德樂大藥房?？扑帋?，咨詢熱線：400-101-6868。
　　每個(gè)小孩都是爸爸媽媽的天使，但是有些天使身體方面帶了一些缺陷，癲癇小孩就是這樣一個(gè)帶了缺陷的天使。除非病灶（癲癇的發(fā)病的起始點(diǎn)）特別明確可以手術(shù)切除病灶的，一般都是服用藥物控制病情。下面康德樂藥師來跟大家一起了解一下臨床上幾種常用癲癇藥對癲癇小孩的利與弊。 　　1、丙戊酸鈉(喜復(fù)至),廣譜類的抗癲癇藥品， 利： 可以用于各種類型的癲癇。 弊： (1).較多的患者出現(xiàn)血小板減少，比較罕見的有貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少等。 (2).丙戊酸鈉通過肝代謝，所以有肝炎的患者不能用此藥。 　　2、托吡酯(妥泰）：適合2歲以上患者部分性癲癇發(fā)作的治療，小孩難治性癲癇。 利：托吡酯治療兒童癲疒間病例沒有發(fā)生其它抗癲疒間藥物出現(xiàn)的血液系統(tǒng)、肝臟損害及皮疹。 弊：通過肝代謝，所以肝功能不全或者肝功能受損的患者慎用. 　　3、卡馬西平片(得理多):適用于各類型的部分或全身性發(fā)作，不適用于失神發(fā)作、肌陣孿。 利： (1).卡馬西平片不單單是治療癲癇的藥品，也是可以用于治療及預(yù)防躁狂-抑郁癥，也用于治療部分精神分裂癥，所以較少精神方面的副作用。 (2).罕見肝炎、皮疹等副作用。 弊： 有視力模糊、復(fù)視等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用。 　　4、左乙拉西坦(開浦蘭)：適用于成年人和4歲以上癲癇小孩部分性發(fā)作治療。 利： (1).左乙拉西坦的研究比較成熟，對各個(gè)不同體重階段的服用量都有不同的要求，可以讓小孩的血藥濃度剛好達(dá)到治療濃度，不至于過高而增加副作用發(fā)生的可能，也不至于過低而達(dá)不到治療濃度。 (2).左乙拉西坦是癲癇藥物里一個(gè)明確不影響智力發(fā)育的藥物。 (3).左乙拉西坦不經(jīng)肝臟代謝，不誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450 酶，主要經(jīng)腎臟迅速排出。所以如果有肝炎的癲癇小孩可以用這個(gè)藥品。 弊: (1).左乙拉西坦也存在一定的副作用，如嗜睡、對人容易有敵意、情緒變化多、飲食量下降/全身疲倦/頭痛等副作用。所以在規(guī)律用藥，監(jiān)測血藥濃度，控制發(fā)作的前提下，服用一些中藥調(diào)理，主要是針對副作用的一些安神等的中藥。同時(shí)要注意情緒變化，并做好引導(dǎo)。 (2).價(jià)格相對較貴 　　5、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（澳苷、申捷）：神經(jīng)營養(yǎng)劑，適用于外傷性癲癇和產(chǎn)傷造成的癲癇。 利： 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是神經(jīng)營養(yǎng)劑，也就是神經(jīng)元的"補(bǔ)品"，幫助神經(jīng)元的修復(fù)，用于輔助治療癲癇。 弊： 價(jià)格貴，適用的癲癇類型少。 這是幾個(gè)臨床上常用的癲癇藥品用于癲癇小孩的利弊分析，沒有最好的藥，找到最合適患者的就是最好的。如有更多癲癇藥物及治療方面的疑問可撥打康德樂大藥房咨詢熱線：400-101-6868。 　　另外，還有治療過程中可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用維生素B6。維生素B6提高γ-氨基丁酸在血液中的數(shù)量，抑制腦電活動，也就是腦電圖棘波后面的慢波形成的主要原因，從而達(dá)到抑制癲癇發(fā)作的作用。如果藥品肝方面的副作用，可以服用肌苷片進(jìn)行護(hù)肝。
　　看完上一篇《如何照顧漸凍人的飲食》的文章大家會發(fā)現(xiàn)有些對病人很重要，但是我們會忽略的細(xì)節(jié)。這也不是我們不夠細(xì)心，只是我們無法真正體會到患者的感受。漸凍人除了照顧飲食，還有睡眠也很重要，因?yàn)椴∏榘l(fā)展到后面不是坐著就是躺著了。現(xiàn)在現(xiàn)隨著這位患者的"講述"來了解如何照顧漸凍人的睡眠。 　　1、枕頭、椅子跟床墊要適當(dāng)柔軟 　　漸凍人的肌肉會一點(diǎn)點(diǎn)萎縮下去，也就是說身上的肉會越來越少，那就是突起的骨頭直接"印"在椅子或者床上了。所以椅子或者床是柔軟的話就不至于"硬碰硬"了，但也不要太軟，太軟容易變形，讓患者的姿勢容易走位了。 　　2、被子要輕且暖 　　漸凍人沒有什么力氣，一點(diǎn)點(diǎn)重的東西放在身上都會感覺到累。被子是蓋在身上一整個(gè)晚上的，輕的減少患者的承重量。 　　有種說法說"胖子是不怕冬天的"，因?yàn)榕肿佑泻窈竦闹緦?，能夠抵擋寒冷。而漸凍人的肌肉，包括骨間肌都逐漸萎縮了，一冷就直接冷到骨子里面，也就是所謂的"寒風(fēng)透骨"。所以患者的被子要夠暖。 　　3、調(diào)整到患者舒適的睡姿 　　患者一般背部沒有肉撐著，二來仰睡的時(shí)候萎縮的胸前和腹部肌肉牽制了呼吸，所以患者一般都是側(cè)著身體睡覺。幫患者把頭放枕頭上后視線稍微向下，以保持呼吸順暢。然后把身體調(diào)整為類似于胎兒的姿勢：腰椎彎曲，屁股向后弓著，膝蓋彎曲。但是這里要留意的是，身體不能向后仰，這樣容易變成躺睡，也不能太向前傾，容易壓到下面的胳膊。 　　另外下面胳膊跟身體調(diào)整到成45度的角，以保持平衡，也避免壓到。病人的手指可能沒有辦法自己伸直，所以也要把兩只手的手指伸直后放到床上，這樣能放松手掌肌肉，也能保持身體平衡。 　　被子可以稍微往腰后邊墊多一些，一來脊椎一線會比較冷，二是腰子不容易痛，腰后面最好特別壓實(shí)一下，三是被子擋住后背使身體容易保持平衡，不容易倒向后面。 　　如果可以，最好是左側(cè)睡、右側(cè)睡、平躺睡輪流進(jìn)行，能讓全身各個(gè)部分得到充分的休息。 　　4、定時(shí)翻身、掀被"換空氣" 　　一個(gè)姿勢久容易疆，且患者沒有辦法自己動，一個(gè)姿勢擺好了就定格到下一次有人給他翻身。被子里的空氣也是死的，如果長時(shí)間不動被子里的空氣就加熱。所以長時(shí)間不動不但容易壓到下邊的身體痛，還很容易得褥瘡。所以要過一段時(shí)間就要幫患者翻身、掀被"換空氣"，這個(gè)時(shí)間可以根據(jù)室內(nèi)的溫度來定，一般是2小時(shí)翻一次身。 　　5、躺跟坐著輪流進(jìn)行 　　如果一天睡也容易有疲倦感，在患者身體允許的情況下，沒有睡覺的時(shí)候可以讓患者在輪椅上坐一下。 　　大概在注意的有上面這些，如果您在護(hù)理漸凍人患者過程中遇到什么疑問跟患者交流不了，可以撥打康德樂大藥房專科藥師熱線:400-101-6868,會有?？扑帋熢诰€為您解答您的疑問。
　　誘發(fā)老年癡呆因素因素增多，人口老齡化加重的時(shí)代，老年癡呆的患者人群出現(xiàn)擴(kuò)大化的趨勢。由于對老年性癡呆缺乏了解，社會上對該疾病存在各種各樣的誤區(qū)，影響了老年癡呆的診治，耽誤了治療。 　　1.老年癡呆癥只能嚴(yán)重時(shí)才能發(fā)現(xiàn) 　　老年癡呆是起病隱匿性疾病，前往醫(yī)院就診的患者，經(jīng)過醫(yī)生的提醒才發(fā)現(xiàn)在前面很長一段時(shí)間就發(fā)現(xiàn)患者有記憶力減退，時(shí)間空間觀念混亂、詞不達(dá)意等問題的存在。其實(shí)這些問題只要在生活中稍加注意一下就能發(fā)現(xiàn)了，而且早發(fā)現(xiàn)，早進(jìn)行治療效果較好。 　　2.老年癡呆癥只能越來越嚴(yán)重 　　老年性癡呆是進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病原因及機(jī)制不太明朗，比較難通過治療使病情得到緩解或者改善。但是有一部分的老年癡呆患者是因?yàn)槟X血管病、腦積水、營養(yǎng)不良等問題引起的，而有一些是可以通過治療得到有效逆轉(zhuǎn)的。所以發(fā)現(xiàn)病情一定要積極配合醫(yī)生查找病因，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。 　　3.對老年癡呆患者"聽之任之" 　　有些人會認(rèn)為"老糊涂"是衰老的自然過程，反正也治不好，但是依然需要治療。通過治療，能有效緩解病情的發(fā)展，特別是早期的患者，通過治療能及時(shí)緩解病情的發(fā)展。 　　4.晚期老年癡呆病不需要治療了 　　晚期老年癡呆病患者失去自理能力而臥床，記憶力也完全喪失，完全像個(gè)小孩子一樣。家屬可能會認(rèn)為患者已經(jīng)到這樣的程度，就不需要治療也沒辦法治療了。事實(shí)上，患者有良好的護(hù)理及精神上的安慰，可以讓患者有一個(gè)良好的心理狀態(tài)，也能夠有比較好的體魄去獲得較高的生活質(zhì)量。 　　5.老年癡呆癥不能有效干預(yù)和治療 　　盡管大部分老年癡呆都沒有辦法逆轉(zhuǎn)病情，但是配合的治療以及恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠減緩病情的發(fā)展。目前在臨床上用于治療老年癡呆的藥物有膽堿酯酶抑制劑（思博海、阿瑞斯、艾斯能、力益臨）、NMDA受體拮抗劑（易倍申、易倍清）、神經(jīng)營養(yǎng)劑（金路捷、蘇肽生、澳苷、賽典等）等藥物，如能在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療都能一定程度上緩解病情發(fā)展。 　　康德樂藥師溫馨提示：如家里有老年癡呆患者，不要讓患者單獨(dú)出門，把危險(xiǎn)的電器收拾好，不要責(zé)備患者的"癡呆"行為，當(dāng)患者表現(xiàn)出心理問題時(shí)要及時(shí)治療。更多詳情請咨詢康德樂?？扑帋煟?00-101-6868.
　　家里的老人變得嘮嘮叨叨,但是又詞不達(dá)意,出門又忘記自己要出去做什么；明明才起床又說是下午了要做午飯了；去菜市場不知道往左還是往右走；平時(shí)的廣場舞也不去跳了，隔壁的同伴怎么叫都不愿意去。如果老人出現(xiàn)以上或者類似問題，那就一定要去醫(yī)院檢查看是否出現(xiàn)了老年性癡呆了。 65歲后出現(xiàn)上述或者類似的癡呆的癥狀是老年性癡呆，如果65歲以前發(fā)病叫早老性癡呆。早老性癡呆跟老年性癡呆一樣需要治療。市場上有多種老年癡呆治療藥品，當(dāng)然不是亂用的，下面就一起了解一下老年癡呆吃什么藥。 　　1.乙酰膽堿酯酶抑制劑 　　乙酰膽堿在體內(nèi)的含量與老年癡呆的治療顯著相關(guān)，所以提高患者體內(nèi)的乙酰膽堿的含量是治療老年性癡呆的治療方法之一。乙酰膽堿酯酶抑制劑能夠降低乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿被水解，從而提高乙酰膽堿在體內(nèi)的含量，從而達(dá)到治療老年癡呆的作用。在臨床上，目前使用較多的是多奈哌齊片（思博海、阿瑞斯）、重酒石酸卡巴拉?。ò鼓埽?、加蘭他敏（力益臨）等。 　　2.谷氨酸受體調(diào)控劑 　　研究表明當(dāng)人體內(nèi)谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能出現(xiàn)障礙(特別中離子型谷氨酸受體的一個(gè)亞型的N-甲基-D-天冬氨酸受體,即NMDA)時(shí)，會表現(xiàn)出神經(jīng)退行性癡呆的臨床癥狀，甚至出現(xiàn)癥狀發(fā)展的情況。 美金剛是非競爭性的NMDA受體拮抗劑，能阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷,從而達(dá)到治療老年性癡呆的效果。目前在市面上的美金剛有進(jìn)口的易倍申及國產(chǎn)的易倍清兩種,且副作用較低。臨床上這類藥物用于治療中重度的老年性癡呆。 　3.腦循環(huán)改善劑及腦細(xì)胞代謝劑改善劑 　　此類藥物調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝，也能促進(jìn)腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，改善腦內(nèi)的能量代謝，加快腦循環(huán)周期。此類藥品比較多，如吡拉西坦（康惱靈）、甲磺酸雙氫麥角堿（喜得鎮(zhèn)）、已酮可可堿（瑞潘通）等。 　　4. 鈣離子拮抗劑 　　此類藥物能通過血腦屏障，使腦血管擴(kuò)張，降低鈣流到血管內(nèi)而造成的腦細(xì)胞的損傷甚至死亡，從而達(dá)到改善老年癡呆患者的記憶及認(rèn)知功能。 以上是用于治療老年癡呆常用的4類藥品，但是通常也還會用到神經(jīng)營養(yǎng)劑神經(jīng)節(jié)苷脂（澳苷、賽典等）、神經(jīng)生長因子（金路捷、蘇肽生等），中成藥腦肽膠囊、復(fù)方手參益智膠囊等進(jìn)行輔助治療老年性癡呆。 　　老年癡呆患者一般還會引發(fā)一些心理問題，如抑郁、失眠等，在治療過程中如發(fā)現(xiàn)類似問題一定要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，用有效的治療方法進(jìn)行干預(yù)，以免問題惡化。如有更多老年性癡呆用藥的疑問歡迎致電康德樂全國連鎖專科大藥房：400-101-6868.

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