前天我接到一個病人家屬咨詢肝癌治療用藥方面的電話,讓我陷入沉思。原來他們家的親屬有4個人得了肝癌，每個人的情況都不一樣，一個大家庭之中有這么多人同患肝癌，家族聚集現(xiàn)象非常明顯，而肝癌如此高的發(fā)病率也讓我感到震驚。那么究竟是什么原因造成肝癌的發(fā)病率會如此之高呢？普通民眾，特別是肝癌的高危人群又該如何預(yù)防肝癌的發(fā)生呢？
 
肝癌的致病因素
    我國在肝癌病因方面的研究領(lǐng)先于其他惡性腫瘤，經(jīng)研究表明，肝癌的發(fā)病主要與下面幾個因素有關(guān)：

    1.肝炎病毒與肝癌相關(guān) 。大部份的肝癌病人都有肝病史，（包括）如：病毒感染(攜帶)、肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎）、肝硬化等。有研究資料表明，HBsAg陽性的人群，患肝癌的幾率是陰性者的290～390倍。85%～90%的肝癌病人合并有不同程度的肝硬化。在肝硬化的人群中有38.1%的人同時存在有肝癌。肝硬化被稱為肝癌的癌前病變。肝炎—肝硬化—肝癌的病理模式也說明了這一點。

    2.酗酒 10%～30%長期飲酒的人發(fā)生肝硬化。開始多為小結(jié)節(jié)型肝硬化，此時不易被B超檢查發(fā)現(xiàn)，繼之轉(zhuǎn)為大結(jié)節(jié)肝硬化，最終變?yōu)楦伟?。一位學(xué)者對HBsAg陽性、18歲以上、每天飲酒超過100毫升的男性觀察了10年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)25.3%的人發(fā)生了肝癌。酗酒成為我國北方居民僅次于乙肝的又一主要致癌因素。尤其是酗酒對乙肝病毒攜帶者、肝炎、肝硬化病人的危害性更為嚴重。

    3.黃曲霉毒素 其主要存在于霉變的玉米、花生、食品中，是目前所知的最強烈的致癌物質(zhì)。乙肝病毒可提高肝細胞對黃曲霉毒素的敏感性，二者協(xié)同作用，促使肝細胞發(fā)生癌變。

    4.飲用水污染 該情況在我國南方農(nóng)村比較嚴重（，）。有些居民飲用的是宅旁溝、塘、池里的水。由于這些水遭到工業(yè)或農(nóng)業(yè)的污染，水中充滿了各種污染物和有毒污染物，如細菌、病毒或者寄生蟲以及化肥、農(nóng)藥、有毒化學(xué)物質(zhì)等。這些污染物，特別是有毒污染物，直接或間接為人們攝入體內(nèi)，導(dǎo)致人們生理功能失常，機體發(fā)生癌變，甚至出現(xiàn)遺傳變異。近年來這種現(xiàn)象雖然因為使用深井水和自來水而有所改善，但某些地區(qū)的飲用水污染仍很嚴重。

    有上幾點我們可以總結(jié)出大多數(shù)肝癌的發(fā)生規(guī)律如下：HBV，HCV，酒精，其他----慢性肝炎(炎癥、壞死、肝纖維化)----肝硬化(結(jié)節(jié)形成、異型性變、腺瘤性增生)----肝癌。

肝癌的預(yù)防
    肝癌的預(yù)防重在癌前病變的預(yù)防。如肝癌的主要病因是乙型肝炎，也就是說,只要不得肝炎，患肝癌的幾率就大大減少。而怎樣才能不得肝炎呢?最有效的方法就是嬰幼兒出生后馬上進行肝炎疫苗的預(yù)防接種。此措施可使70%～80%的嬰幼兒受到保護不患肝炎。肝炎發(fā)病率降低了，肝癌的發(fā)病率也會隨之降低。這是預(yù)防肝癌中最直接和最有效的方法。

    其次是就是少飲酒或不飲酒，控制飲酒對乙肝病毒攜帶者、肝炎患者和肝硬化病人尤其重要。有人說乙肝+酒精=肝癌，這不是危言聳聽，正常肝臟的酶可使一定量的酒精氧化為水和二氧化碳，對酒精有一定的解毒作用，但是解毒一兩白酒，肝臟要工作46小時，而肝臟一旦感染乙肝病毒或患了肝炎，或有肝硬化使肝功能受到損害，極少量的酒精就可使肝細胞造成嚴重損傷。

    據(jù)報道一次醉酒就等于患一次急性輕型肝炎，久而久之就會使之成為肝硬化，最終發(fā)生癌變。我們要知道：肝臟被喻為人體的“化學(xué)中心實驗室”是內(nèi)外界營養(yǎng)物質(zhì)的中轉(zhuǎn)站。肝臟在代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)調(diào)節(jié)中均起著重要的生理作用。肝臟在人體中起著這么重要的角色，我們就應(yīng)該善待它、愛護它。飲酒作樂，用生命作代價，顯然不值得。

    還有就是保管好食品，采取有力措施防止糧食霉變。一旦發(fā)現(xiàn)食物有霉變跡象則應(yīng)拒絕食用，從根本上消除引起肝癌誘發(fā)的病因。再者管理好食用水源。飲用深井水或自來水，對飲水進行消毒處理，從源頭杜絕因飲用水污染而引起的癌變。

    相信每一個人都懂得，人最寶貴的就是生命，預(yù)防肝癌，應(yīng)從身邊的點滴做起！