導(dǎo)讀：前面的博客，我們認(rèn)識(shí)了什么是骨質(zhì)疏松癥，今天，我們的博客繼續(xù)介紹骨質(zhì)疏松的預(yù)防。
有人說(shuō)預(yù)防骨質(zhì)疏松很簡(jiǎn)單，每日補(bǔ)充鈣劑就可以，殊不知，單純補(bǔ)鈣是達(dá)不到預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的目的。曾經(jīng)有個(gè)家長(zhǎng)打電話咨詢我，她說(shuō)，他兒子12歲了，每日都會(huì)給他口服鈣片，但是每次去查血鈣都達(dá)不到正常值，原因何在？這就是口服鈣劑吸收到體內(nèi)的很少。所以常年‘補(bǔ)鈣’，骨密度仍然低的患者大有人在，他們也許沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)。
其實(shí)人體所需的鈣質(zhì)并不是靠單純補(bǔ)鈣而獲取的，而是需要飲食、鍛煉、曬太陽(yáng)等多種方式。這些因素是相互作用的，缺乏其中的一種都不利于鈣的吸收，這個(gè)有點(diǎn)像木桶原理，少了哪一塊，水都是無(wú)法裝滿的。
鈣、磷、維生素Ｄ三者攝入的比例有密切的關(guān)系，假如維生素Ｄ缺少了，會(huì)直接影響鈣磷的吸收和貯存，也影響骨骼的鈣化。維生素Ｄ必須在體內(nèi)經(jīng)過(guò)肝、腎加工才能起作用。當(dāng)自身制造和食物中的維生素Ｄ被吸收后，由血液首先運(yùn)送到肝臟，肝細(xì)胞內(nèi)的酶專門加工維生素Ｄ，使其具有預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的作用。
同時(shí)，被加工后的維生素Ｄ隨血液到達(dá)腎臟這才能發(fā)揮維生素Ｄ的最終作用，其主要功能是促進(jìn)鈣磷的吸收和成骨，有很強(qiáng)的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的功能，建議年輕人每天至少保證半小時(shí)的日曬，以此“激活”體內(nèi)的維生素Ｄ，幫助鈣的吸收。同時(shí)，還要堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)，這不僅可以促進(jìn)維生素Ｄ的合成，還能通過(guò)肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼產(chǎn)生刺激作用，從而增強(qiáng)骨骼的質(zhì)量和密度。
在營(yíng)養(yǎng)因素中鈣、磷和蛋白質(zhì)是骨質(zhì)重要組成成分，尤其是鈣在許多食物含量較低，牛乳及其制品飲食常不能滿足人體需要；而維生素Ｄ在鈣、磷代謝生理內(nèi)穩(wěn)機(jī)制上發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用，在某些特定人群也易缺乏，故這些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生有密切關(guān)系。
要想讓骨骼變得強(qiáng)壯，抗骨折的能力提高，運(yùn)動(dòng)是個(gè)好辦法。建議經(jīng)常參加體育鍛煉，如散步、游泳、打太極拳等，并持之以恒。
要多接受陽(yáng)光照射，這可以增加鈣從小腸的吸收。需要提醒的是，曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸，不能隔著玻璃“曬太陽(yáng)”。如果在曬太陽(yáng)時(shí)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、出汗過(guò)多等癥狀，要立即停止。
另外，更年期后女性最易“疏松”。一般人50歲以后由于代謝功能降低開(kāi)始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。而在我國(guó)由于20世紀(jì)四五十年代出生的人，在青少年時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不良人群較多，步入中老年后患骨質(zhì)疏松的可能性就更大。
女性進(jìn)入更年期，特別是絕經(jīng)兩年以后是骨質(zhì)疏松的高發(fā)期。這是因?yàn)榇萍に乜梢詭椭{(diào)節(jié)鈣與骨的結(jié)合，而更年期后婦女體內(nèi)雌激素水平明顯下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素問(wèn)題，骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡會(huì)比女性晚10至15年。
目前為止還沒(méi)有根治骨質(zhì)疏松的有效方法，因此科學(xué)預(yù)防至關(guān)重要。研究表明，合理營(yíng)養(yǎng)、積極鍛煉可以減少骨質(zhì)疏松癥50％發(fā)病率或推遲發(fā)病年齡。
最后特別強(qiáng)調(diào)要落實(shí)三級(jí)預(yù)防：
一級(jí)預(yù)防應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及鹽，動(dòng)物蛋白的攝入量也不宜過(guò)多。
二級(jí)預(yù)防主要指中年人，尤其是婦女絕經(jīng)后，骨量丟失會(huì)加速。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)骨量快速減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。
三級(jí)預(yù)防主要是指對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極服用雌激素、鈣劑等抑制骨吸收的藥物以及活性維生素D等，促進(jìn)骨的形成。要加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等防范措施。建議中老年骨折患者積極進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)進(jìn)行體療、理療和補(bǔ)鈣，促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失以及提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。此外，運(yùn)動(dòng)可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。輕度骨質(zhì)疏松病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運(yùn)動(dòng)等。
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