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中醫(yī)治療腫瘤的原則

腫瘤科 作者: 腫瘤科藥師 閱讀: 3297

    中醫(yī)對腫瘤的發(fā)生和治療有其獨特的見解,在中醫(yī)看來,腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn),是本虛標(biāo)實之癥,治療上要講究整體觀念和辨證論治。

    腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個復(fù)雜的過程,往往虛實夾雜,寒熱并存,癥候復(fù)雜,治療時需要在辨證的基礎(chǔ)上多種治療原則聯(lián)合應(yīng)用?,F(xiàn)代臨床還需辨證與辨病相結(jié)合,根據(jù)不同腫瘤的生物學(xué)特點、病位、分期及病人體質(zhì)的強弱等因素,因人因時因地制宜,扶正祛邪相結(jié)合,使用不同的治療原則,概括起來大概有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正培本、以毒攻毒等幾類治療法則。現(xiàn)介紹如下:

    (1)、清熱解毒法 腫瘤患者常有熱毒蘊結(jié),清熱解毒藥:指能清除熱毒,用于治療腫瘤熱毒證的一類藥物。腫瘤局部炎癥、感染、癌性毒素對機體作用均可出現(xiàn)熱毒癥的表現(xiàn),如發(fā)熱、口干、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等,應(yīng)用清熱解毒藥可直接清除熱毒、控制感染、消除炎癥、抑制腫瘤的生長與惡化。(現(xiàn)代研究表明,清熱解毒藥用于腫瘤有以下作用:①有直接抗菌抗病毒作用;②有直接的抑癌作用;③具有清除癌性毒素的作用;④能提高機體抗癌的免疫功能;⑤能減輕手術(shù)、放療、化療的副作用,增強療效。)

    (2)、活血化瘀法 祖國醫(yī)學(xué)將腫瘤看作是“積”或“瘀”或稱“氣滯血瘀”,日久成塊,活血化瘀藥:指能通利血脈、促進血行、消散瘀血,用于治療腫瘤瘀血證的一類藥物。瘀血證是腫瘤最常見的證型之一,由于腫瘤腫塊的存在及腫瘤病人血液常處于高凝狀態(tài),故常引起脈絡(luò)阻滯、血行不暢而出現(xiàn)癥瘕積聚、局部刺痛、舌紫暗等癥,應(yīng)用活血化瘀藥則可疏通絡(luò)脈,散瘀行滯,有助于局部腫塊的消散、還可起到緩解疼痛的作用。(現(xiàn)代研究表明,活血化瘀藥用于腫瘤可產(chǎn)生以下作用:①不少活血化瘀藥有直接抗腫瘤作用,部分活血化瘀藥與現(xiàn)代抗癌藥物同用有增效作用;②可調(diào)整機體凝血功能紊亂,減輕或消除血液高凝狀態(tài),改善微循環(huán);③部分藥物有抗放射性纖維化的作用;④有提高機體免疫功能作用;⑤有鎮(zhèn)痛、消炎、抗感染作用)。

    (3)、軟堅散結(jié)法 中醫(yī)理論認為,腫瘤是由于邪氣聚結(jié)而形成堅硬如石的腫塊,因此采取“軟其堅塊,散其積聚”的軟堅散結(jié)法。腫塊是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個最基本的特征,它是腫瘤細胞異常增生的結(jié)果。腫瘤一旦形成后,便可結(jié)聚成塊,甚則堅硬如石?!秲?nèi)經(jīng)》指出:“堅者削之…結(jié)者散之。”故臨床上常應(yīng)用軟堅散結(jié)藥以軟化腫塊,促使腫塊消散。

    (4)、培本扶正法 中醫(yī)認為,腫瘤的形成和生長過程是機體內(nèi)正邪斗爭消長的過程。腫瘤的形成往往是正氣先虛,然后才有客邪留滯,一系列病理過程才產(chǎn)生。扶正培本藥:指能補充人體陰陽氣血之不足,改善臟腑功能,增強體質(zhì),提高機體抗病能力的一類藥物。正氣內(nèi)虛是腫瘤病人的一種常見表現(xiàn),是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的根本原因?!秲?nèi)經(jīng)》:“正氣存內(nèi),邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛。病至中晚期,由于邪正相爭,邪氣不斷損害正氣,正虛表現(xiàn)日漸顯現(xiàn),故常出現(xiàn)神倦乏力、心悸氣短、頭昏腰酸等一系列證候。扶正培本藥能補充人體氣血陰陽之不足,可改善癥狀、減輕放、化療毒副反應(yīng)、保護脾胃、保護骨髓,并通過扶正培本、提高機體免疫功能而有效地抑制腫瘤的生長與發(fā)展,從而延長患者的生命。根據(jù)其臨床功效與適應(yīng)證的不同,本類藥物可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。(現(xiàn)代研究表明,扶正培本藥用治腫瘤可產(chǎn)生以下作用:①能促進機體免疫功能,提高淋巴細胞增殖和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活力,從而增強對外界惡性刺激的抵抗力;②能保護和改善骨髓造血功能,提高血液細胞成分;③能提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能,促進垂體——腎上腺皮質(zhì)功能;④能調(diào)整患癌機體內(nèi)環(huán)腺苷酸和環(huán)鳥苷酸的比值,有利于抑制癌細胞的生長;⑤有雙相調(diào)節(jié)作用;⑥能提高機體物代謝;⑦能減輕放、化療毒副作用,增強放化療的效果;⑧某些扶正方藥有直接抑癌、控制癌細胞浸潤和轉(zhuǎn)移,同時有可能預(yù)防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。)

    (5)、以毒攻毒法 中醫(yī)理論認為,腫瘤的病因之一即是邪毒,癌瘤之成或是氣滯血瘀、或痰凝濕聚、或熱毒內(nèi)蘊、或正氣虧損均能瘀積邪毒,邪氣與正氣相持,表現(xiàn)出腫瘤的各種證候,癌瘤之成,不論是由于氣滯血瘀,或痰凝濕聚,或熱毒內(nèi)蘊,或正氣虧虛,久之均能致邪毒瘀積,可以說邪毒瘀結(jié)病體是腫瘤病的共同病理特征。歷代醫(yī)家及民間流傳治療癌癥的方藥大多屬以毒攻毒這一類。毒陷邪深,非攻不克,以毒攻毒藥物治之,可直達病所,起到攻堅蝕瘡、破瘀散結(jié)、消腫除塊之效。

    總之,中藥抗腫瘤作用的機制是多途徑、多靶點,過程復(fù)雜,隨著中藥的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展,國家對中藥開發(fā)投入的加大,中醫(yī)中藥抗腫瘤的研究會更加深入,也一定會對腫瘤的治療做出更大的貢獻。

百濟新特藥房藥師: 彭建平
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