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舍曲林共2篇
人類的心理是非常奇妙的，有人天生樂(lè)觀向上，有人則常常無(wú)端悲觀厭世。誰(shuí)都知道，積極向上的生活態(tài)度才是我們快樂(lè)生存的必要法則，但是抑郁癥的存在，讓許多人都無(wú)法快樂(lè)、自然的享受生活之美，體驗(yàn)生命之奇妙。對(duì)于抑郁癥朋友而言，活著似乎就是一種痛苦，一日得不到解決，他們便一直活在自己悲觀的世界中。   抑郁癥總是自殺聯(lián)系在一起？   正常人往往無(wú)法理解抑郁癥朋友的心理世界，這就好比是，“你沒(méi)有穿著我的鞋，你便永遠(yuǎn)不知道我的腳的感覺(jué)”。而死亡對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，有時(shí)便成為最好的解脫方法。在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，每個(gè)人都可能被抑郁癥所“侵犯”。   張國(guó)榮：2003年4月1日，張國(guó)榮從香港文華酒店跳樓自殺，亡前曾被抑郁癥困擾。 陳寶蓮：2002年7月31日，陳寶蓮在上海跳樓自殺，終年29歲，遺下當(dāng)時(shí)才剛滿月的男嬰，她被認(rèn)為患了產(chǎn)后抑郁癥。 倪敏然：曾出演臺(tái)灣偶像劇《斗魚(yú)》等劇。2005年5月1日于臺(tái)灣宜蘭縣頭城鎮(zhèn)山區(qū)被發(fā)現(xiàn)死亡多日，屬自殺，而自殺之前曾患上抑郁癥。 李恩珠：2005年2月，這位主演過(guò)《太極旗飄揚(yáng)》的韓國(guó)女星因抑郁癥發(fā)病最終選擇了自殺……   這些名單并不止于此，還可以更長(zhǎng)，我們應(yīng)該做的是，更多的幫助他們，讓抑郁癥朋友及時(shí)接受治療，擺脫折磨。   正面抗擊抑郁癥，發(fā)現(xiàn)生活的精彩   快樂(lè)往往是來(lái)自每個(gè)人的內(nèi)心深處，不管你是富有還是貧窮，也不管你是健康還是疾病，你都有追求快樂(lè)的權(quán)利。當(dāng)抑郁癥的“毒霧”籠罩在你周?chē)鷷r(shí)候，你必須要拿起勇氣，與其正面抗擊。   1、付出不能盲目。不管是做什么事情，都要堅(jiān)持不盲目付出的原則，在生活中不要對(duì)任何人有任何過(guò)大的期望。這樣，他人的一絲溫暖都會(huì)讓感覺(jué)到是一種收獲，而他們的傷害，也難以傷害到你。   2、學(xué)會(huì)占有幸福。追求幸福是每個(gè)人的夢(mèng)想，但是占有幸福，卻不是每個(gè)人都會(huì)。學(xué)會(huì)占有幸福，是讓你對(duì)能觸手可得的幸福要有敢于占有的心態(tài)，但是你首先要有一個(gè)能夠發(fā)現(xiàn)幸福的心，別對(duì)幸福視而不見(jiàn)。   以上兩點(diǎn)都是從心理治療的角度所提的建議，但你不能僅限于這一種方法。配合醫(yī)生，采取正確的藥物治療，也是不可缺少的?？挂钟舭Y藥物帕羅西汀、舍曲林、度洛西汀等，都能幫助解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。   最后百濟(jì)藥師想對(duì)抑郁癥朋友們說(shuō)一句話：你的內(nèi)心世界是什么樣子的，你的生活便是什么樣子。走出風(fēng)雨，彩虹再現(xiàn)，生活會(huì)更精彩更豐富。
    我是百濟(jì)新特藥房的一名精神科藥師。圣誕節(jié)那天，小魚(yú)（化名）發(fā)短信給我“我21號(hào)加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，時(shí)而心悸，早與你相識(shí)可能都好了，不懂加減藥，我一定咬牙堅(jiān)持服一個(gè)月，時(shí)常會(huì)咨詢你，再次謝謝你的關(guān)心”。     我很開(kāi)心，這簡(jiǎn)訊不僅讓我體現(xiàn)到工作價(jià)值，更重要的是，可以挽救到一條性命。     小魚(yú)，一名接近十年的抑郁癥患者，由于患病時(shí)間長(zhǎng)，癥狀反反復(fù)復(fù)，換過(guò)多種藥品。最近用過(guò)帕羅西汀，由于不對(duì)癥導(dǎo)致出現(xiàn)雙相障礙狂躁，需服丙戊酸鈉控制癥狀，然而效果仍不理想。后來(lái)醫(yī)生介紹用舍曲林，當(dāng)?shù)貨](méi)有這個(gè)藥。當(dāng)打聽(tīng)到我們這邊有這個(gè)藥后，她喜出望外，畢竟找到了可以繼續(xù)治療的路子。     舍曲林是一種抗抑郁和抗強(qiáng)迫癥狀藥物，在體外是神經(jīng)元強(qiáng)效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導(dǎo)致體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)的增強(qiáng)，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。這個(gè)藥在動(dòng)物體內(nèi)沒(méi)有興奮作用、鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用或心臟毒性。舍曲林既沒(méi)有苯丙胺伴隨的興奮或焦慮，也沒(méi)有阿普唑侖伴隨的鎮(zhèn)靜和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)損傷。總體來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)比較少。     12月11號(hào)，小魚(yú)剛開(kāi)始服用一粒舍曲林后，曾出現(xiàn)失眠心悸喉嚨很干，需要用安定緩解心悸，但抑郁癥狀無(wú)明顯改變。癥狀持續(xù)八天后她給我發(fā)短信，主訴所有癥狀，并且打電話告訴我她現(xiàn)在不想活，有想輕生的念頭，一點(diǎn)也不愿意與外界交流，一點(diǎn)聲音也不想聽(tīng)見(jiàn)，把自己關(guān)在家里什么都不想動(dòng)。她后來(lái)讓我聯(lián)系她愛(ài)人，讓他過(guò)去找她。     我想，服用舍曲林一周后，正常情況下舍曲林是可以開(kāi)始緩解癥狀的，這下我馬上意識(shí)到是藥物的濃度達(dá)不到治療量。我告訴小魚(yú)讓她加量，每天兩片，一次服用；并且鼓勵(lì)她繼續(xù)活下去，不要輕生。     結(jié)果，五天后，也就是圣誕那天，小魚(yú)開(kāi)始覺(jué)得稍好。元旦的時(shí)候，小魚(yú)也跟我說(shuō)加服一片后癥狀明顯緩解。這下我才放下了心。盡己所能挽救性命，無(wú)疑是醫(yī)藥工作者的責(zé)任。     大腦是控制著人類的一切情緒；當(dāng)大腦出現(xiàn)故障時(shí)，情緒失靈?？赡芫窦膊』颊弑砻嫔细胀ㄈ藳](méi)什么差異，單單只是腦內(nèi)的一點(diǎn)物質(zhì)含量變化而致其長(zhǎng)期甚至終身用藥控制病情，有些甚至無(wú)法工作，舉家四處求醫(yī)。他們會(huì)自卑，會(huì)彷徨，會(huì)不知所措。他們需要長(zhǎng)期用藥，而且每個(gè)患者都具有個(gè)體差異性，醫(yī)院醫(yī)生也不可能照顧得到每個(gè)病人。其實(shí)，他們極其需要的是社會(huì)與家人的支持與鼓勵(lì)，以及醫(yī)生藥師的正確用藥指導(dǎo)。     雖于百濟(jì)新特藥房精神科工作半年有余，我發(fā)現(xiàn)與各種精神科患者接觸了解這個(gè)過(guò)程，不僅僅是售藥那么簡(jiǎn)單，正確指導(dǎo)用藥更是我們的責(zé)任，是推動(dòng)我們不斷提高藥物知識(shí)技能的動(dòng)力。多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)，多一點(diǎn)耐心，造福的不僅僅是一個(gè)患者，可能是一個(gè)家庭，更是一個(gè)群體。     與各位醫(yī)藥工作者共勉！     神經(jīng)精神科藥師 劉艷青  

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