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肝功能共4篇
　　肝病是比較常見的疾病，很多朋友們都是感覺到身體非常不舒服時候，才會想到去醫(yī)院進(jìn)行檢查。這時，可能已經(jīng)被某些疾病“光臨”了，想要治愈就更加有難度。而事先了解肝功能異常的體現(xiàn)，才能防患于未然。下面是關(guān)于五個肝功能異常的信號的敘述，您中招了嗎？   　　肝功能異常就是當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞（變性、壞死、肝硬化）和肝功能的異常。一般來說，輕度的肝臟損傷，一般是不會發(fā)生明顯的功能異常。如果損害程度比較廣泛嚴(yán)重，會引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙等，就是我們所說的肝功能異常。   　　肝功能異常其實不難發(fā)現(xiàn)的，發(fā)病時的信號也是比較明顯。如果出現(xiàn)肝功能異常的表現(xiàn)，還應(yīng)采取對應(yīng)的治療措施，以免疾病惡化而耽誤了治療時機(jī)。   　　五個肝功能異常的信號，您中招了嗎？   　　第一：肝功能異常的癥狀導(dǎo)致皮膚表現(xiàn)：有些人可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。肝功能異常還可引起膽色素異常，可致黃疸。有黃疸癥狀主要是皮膚和鞏膜組織的感染，但唾液一般不變色。   　　第二：肝功能異常的癥狀導(dǎo)致消化道表現(xiàn)：肝功能異常會導(dǎo)致食欲下降；消化功能異常，致食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。   　　第三：肝功能異?？蓪?dǎo)致白蛋白合成異常，白蛋白低，血液的膠體濃度下降，血液中的水分透過血管進(jìn)入組織中，嚴(yán)重時導(dǎo)致腹水、胸水等。除此之外，肝功能異常也會導(dǎo)致激素代謝異常，從而使性欲減退、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育等。   　　第四：由于肝臟是進(jìn)行脂肪代謝、游離脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉(zhuǎn)運場所。肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏，血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高，過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存，從而導(dǎo)致脂肪肝，可引起肝區(qū)疼痛或叩擊痛等。   　　第五：肝功能異常的癥狀全身表現(xiàn)：乏力易疲勞是最常見的癥狀。由于肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低所致。肝功能異常還會引起營養(yǎng)障礙，所以也可能是由于食欲下降、飲食減少、營養(yǎng)不良引起的。   　　肝功能異常治療的前提，首先是找出正確的病因。如果是結(jié)石導(dǎo)致膽道阻塞而引起肝功能異常，應(yīng)通過手術(shù)或其他方式取掉結(jié)石讓膽道通暢，治療肝功能異常才能成功。同時，治療肝功能異常還可以采取保肝，降黃，抗病毒，降脂等對癥治療。   　　康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：肝功能異常治療的方法也是比較多的，輔助治療藥物也很多，朋友們應(yīng)合理選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行阻止肝臟受到損害，才能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，使患者朋友們恢復(fù)健康。如果您想了解更多關(guān)于肝功能異常信號的相關(guān)信息，不妨可以撥打400-101-6868電話咨詢，我們會有專業(yè)的藥師為您耐心指導(dǎo)。關(guān)注康德樂大藥房微信（公眾號：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時明了！ 　　
　　據(jù)門店部分肝病患者反饋，很多病患不清楚得肝病前都有什么病狀出現(xiàn)：了解肝功能異常后都有哪些癥狀，我們就可以做到提早發(fā)現(xiàn)病情，有效的控制病情。下面就我的從業(yè)淺談肝病患者的癥狀以及肝病患者都需要做那些檢查，希望對您日后的的治療有所幫助。 　　肝功能異常主要有以下癥狀表現(xiàn)： 　　1、食欲下降：消化功能異常，致食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。 　　2、乏力：肝細(xì)胞損害，致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。 　　3、有些病例可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。 　　4、鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀出現(xiàn)晚。 　　5、肝臟輕度腫大，可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟，或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體征。 　　肝功能異常的癥狀表現(xiàn)都是什么，通過以上介紹相信您已經(jīng)了解，百濟(jì)藥師提醒您，如果您有以上癥狀，一定要及時的去醫(yī)院檢查，然后在聽從醫(yī)生的安排治療。     那么，肝病患者需要做哪些檢查項目呢？對于這個問題不能一概而論，需要檢查的項目包括很多種，這要依據(jù)個人的具體病情而定，一般來說肝病檢查包括血常規(guī)、肝功能、病原學(xué)檢測(如乙肝五項、乙肝病毒DNA檢查等)、影像學(xué)(B超或CT、磁共振等)檢查等。同時再診斷為具體病種后還需要做具體檢查。 　　一、肝癌患者，重點在影像學(xué)及肝功能，而肝功能的甲胎蛋白和高爾基體蛋白的水平對肝癌的早期預(yù)測有很大的作用。 　　二、肝硬化患者，它的有關(guān)檢查同慢性乙肝患者，但重點在影像學(xué)及并發(fā)癥如感染、出血、肝腎綜合征、肝性腦病等化驗檢查上。同時了解病情是不是加重或有無癌變，這里AFP(甲胎蛋白)的檢查是必不可少的，須動態(tài)觀察。 　　三、慢性乙肝患者，檢查的項目較多，按期檢查的有血常規(guī)、肝、腎功能、乙肝兩對半、HBV-DNA及影像學(xué)的檢查等。如服用抗病毒病人則重點在肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA，特別是病毒變異及耐藥檢測對治療藥物療效的判定和病毒是不是產(chǎn)生耐藥提供重要的依據(jù)。如果合并有其他性疾病還要做有關(guān)的檢查，這要具體問題具體對待。 　　四、乙肝病毒攜帶者，檢測肝功能明白肝臟是不是有炎癥的變化，同時檢查。 　　廣州店   古運紅
    在平時的接待中，很多的肝炎患者都會問我們：肝功能不正常會怎樣？很多人對肝功能還是很模糊的一個概念，一直就是覺得肝功能就是轉(zhuǎn)氨酶。下面細(xì)說一下肝功能方面的知識：     在臨床上對肝炎病人常用的肝功能檢測包括了：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）白蛋白（A）、球蛋白（G）、白蛋白/球蛋白比值、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（ＤＢ）、間接膽紅素（ＩＢ）和總膽汁酸（ＴＢＡ）等十幾項內(nèi)容。     在酶系統(tǒng)中最常見的是: 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。ALT在肝細(xì)胞內(nèi)含量最高，是直接反映肝細(xì)胞損害（炎癥，壞死等）最靈敏的指標(biāo)之一。只要是肝細(xì)胞發(fā)生壞死或者有炎癥，此酶活性即明顯升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）顯著升高常見于肝炎的急性期或活動期。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）分布以心肌內(nèi)最高，其次為腦、肝、腎等器官，而且，存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，只有當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或損傷，血中AST活性才會增高。對于急性肝炎的診斷，AST的靈敏度高于ATL。肝炎患者ATL持續(xù)升高可達(dá)數(shù)月，而AST身高的時間比較短，一般不會超過1個月。     堿性磷酸酶（ALP）廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤組長在，經(jīng)肝膽管排出是檢查膽道梗阻、肝內(nèi)阻塞或肝腫瘤的一項敏感指標(biāo)。     為什么要肝炎患者要檢查肝功能呢？究竟檢查肝功能實驗的目的和意義有哪些呢？     檢查肝功能的目的主要是以下幾方面：1、了解肝臟是否有損害及損害的程度，協(xié)助診斷各種肝病。2、觀察病情的發(fā)展變化，判斷肝臟損害的嚴(yán)重性、疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的預(yù)測。3、輔助鑒別黃疸、確定黃疸的性質(zhì)和病因，決定其治療方針，4、了解肝實質(zhì)和間質(zhì)的病變程度。5、診斷或證實各種肝病的特殊病因。6、判斷藥物對肝病的療效或?qū)Ω喂δ艿挠绊憽?       使用保肝藥物原則有哪些？     保肝藥物的作用是多方面的，可以使肝細(xì)胞的炎癥修復(fù)、減少肝細(xì)胞的變性、促進(jìn)壞死的肝細(xì)胞再生，因此在改善癥狀、恢復(fù)肝功能（降低轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，增加血清白蛋白水平等）控制病情發(fā)展，改善病人心里異常很有幫助，有的藥物還有一定的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。     例如：甘草酸制劑美能（復(fù)方甘草酸苷）主要成分是甘草酸、甘氨酸和蛋氨酸，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抗纖維化等多種作用，對慢性肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸有明顯作用。用法用量：口服，一次2片（25mg）每日3次。     苦參素是從天然植物苦參根及苦豆子中提取的生物堿，包扣苦參堿、氧化苦參堿等，具有抗炎、解毒、清除氧自由基、利膽、抗纖維化，并可直接刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，部分抑制HBV等作用，對近期肝功能反復(fù)異常,ALT大于100單位的慢性肝炎效果較好，對HBV的轉(zhuǎn)陰有一定的作用，常用的苦參素是：龍鑫甘是近年開發(fā)的一個新品種，能誘導(dǎo)a-干擾素，有一定的抗HBV作用，又能升高白細(xì)胞，具有多環(huán)節(jié)抗纖維化，臨床上可作為抗病毒治療，兼保肝及其提高白細(xì)胞作用。用法用量：口服，一次2-3片，每日3次。     希望患者能了解更多相關(guān)的知識，望早日康復(fù)！       肝病科藥師 彭喜華
　　臨床上，肝硬化合并糖代謝異常的治療很棘手，治療糖尿病的常用藥物大都對肝功能有損害，不適用于肝硬化合并糖尿病的治療。對肝硬化合并糖尿病的患者，目前原則上建議使用胰島素治療，但由于患者肝糖原儲備障礙，注射胰島素后較一般糖尿病患者更易發(fā)生低血糖反應(yīng)，同時因其需要每天定時定量注射，使用起來不方便，在臨床應(yīng)用中受到一定限制。 　　如果肝病重的話，以保肝為主;如果糖尿病偏重的話，側(cè)重點要在控制血糖方面。但兩者應(yīng)該是同時注意的。如肝病很重口服降糖藥對肝臟有損害的一概不能用，只能用胰島素，等到病情緩和以后再考慮用口服降糖藥。 　　在治療肝硬化的同時可在醫(yī)師的指導(dǎo)下針對糖尿病進(jìn)行調(diào)控： 　　1.飲食控制是最為重要的基礎(chǔ)治療。 　　2.相宜的運動鍛煉可改善機(jī)體組織對血糖的利用和轉(zhuǎn)化，有利于更好控制血糖。 　　3.輕度糖尿病無需藥物治療，主要依賴飲食控制，輔以運動療法來促使血糖恢復(fù)正常。中度以上的肝源性糖尿病必須予以藥物治療，盡可能早給予胰島素。 　　4.不可忽視肝病本身的治療，隨著肝病好轉(zhuǎn)，肝源性糖尿病往往相應(yīng)好轉(zhuǎn)。 相關(guān)知識： 　　肝硬化 　　肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。臨床上，偶見肝硬化患者合并糖尿病的病例。 　　糖尿病 　　糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

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