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肝硬化共20篇
　　肝硬化是一種肝臟疾病，如果不在早期及時發(fā)現(xiàn)和治療的話，病情就會愈演愈烈，很有可能會發(fā)展成肝癌。因此，得了肝硬化是不容忽視的。在飲食上更是要引起注意，才能控制病情發(fā)展，幫助治愈。關(guān)于肝硬化的飲食原則，有以下幾點，下面就由康德樂大藥房藥師為您講解。   　　肝硬化患者有5個飲食原則要遵守：   　　1、可以適當(dāng)補充維生素：維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以增強肝細(xì)胞抵抗力并促進(jìn)肝細(xì)胞再生。當(dāng)患者發(fā)生肝硬化腹水表現(xiàn)時，大量維生素C隨體液滲出至腹腔。因此，應(yīng)及時補充維生素C。   　　2、嚴(yán)格限制患者水、鈉的攝入：得了肝硬化的朋友都應(yīng)該知道，醫(yī)生常常會強調(diào)盡量要少吃鹽。所以當(dāng)患者有水腫或輕度肝硬化腹水癥狀出現(xiàn)的時候應(yīng)予患者低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；當(dāng)為嚴(yán)重水腫時宜無鹽飲食，每日鈉攝入不超過500毫克。每日飲水量也應(yīng)適當(dāng)控制。   　　3、患者需合理應(yīng)用蛋白質(zhì)：為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，一般應(yīng)占總熱能的15%。但有肝性腦病傾向的患者則應(yīng)限制蛋白攝入。   　　4、給予充足的碳水化合物：碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；還能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，有利于肝組織的構(gòu)成和增生，并保護(hù)肝臟防止毒素對肝細(xì)胞損害。   　　5、充足補充患者因素中鉀、鋅、鎂等元素：肝硬化腹水患者特別是使用利尿劑的患者容易發(fā)生低鉀，應(yīng)注意補鉀。另外，鋅、鎂等微量元素也容易隨尿液大量流失，也應(yīng)適當(dāng)補充。   　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：肝硬化患者要保持積極樂觀的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病，合理飲食，讓我們的身體更健康。如果需要用藥治療的朋友，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安絡(luò)化纖丸，該藥物可以治療中期肝硬化。如果您對藥物有疑問，請撥打康德樂處方藥熱線：400-101-6868，亦可關(guān)注康德樂大藥房公眾號kdlyao，健康優(yōu)惠即時明了！
　　肝纖維化和肝硬化都是臨床比較常見的肝病，對于肝硬化比較了解的人都知道，肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)階段，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展的必然結(jié)果。即使如此，肝纖維化和肝硬化之間還是有一定區(qū)別的，那如何去區(qū)別肝纖維化和肝硬化呢？其實鑒別方法并不復(fù)雜，下面由康德樂大藥房肝病科藥師為您支招四種區(qū)別方法。   　　通過疾病概念，我們可以了解到肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積，是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果。纖維增生是機體對于損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥、壞死可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化。   　　肝硬化則是多種肝臟損傷的終末期，并以肝纖維化為其最初特征；是許多纖維組織包圍的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。   　　那肝纖維化和肝硬化具體有什么區(qū)別呢？   　　區(qū)別一：肝纖維化是病理學(xué)上的概念，沒有特定的臨床癥狀和體征； 肝硬化是一種慢性疾病的臨床診斷名稱，有臨床診斷和輔助檢查的診斷指標(biāo)。   　　區(qū)別二： 肝纖維化是由肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)（特別是膠原）過度沉積而引起的； 肝硬化則是過度纖維化使肝臟萎縮變硬而引起的。   　　區(qū)別三： 肝纖維化的病理特點為匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)有大量纖維組織增生和沉積，但尚未形成小葉內(nèi)間隔； 肝硬化則有假小葉形成，中心靜脈區(qū)和匯管區(qū)出現(xiàn)間隔，肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展即為肝硬化。   　　區(qū)別四： 肝纖維化是肝硬化的前期病變，是可逆的； 肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn)，通常較難逆轉(zhuǎn)，且常可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥而危及生命。   　　從上文可以了解到，肝纖維化的危害還是極大的，如果不及時治療，就很可能發(fā)展成肝硬化，并且威脅生命健康，因此一定要及時治療。由于肝纖維化是各種慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此階段抗肝纖維化治療，可以阻斷或減緩肝硬化的發(fā)生。   　　抗肝纖維化治療是肝硬化的基礎(chǔ)治療，即使肝硬化伴食道靜脈曲張仍可用“扶正化瘀”治則治療。臨床上扶正化瘀膠囊可抑制四氯化碳加高脂飼料致大鼠肝纖維化的程度，抑制四氯化碳和D-半乳糖胺致大鼠血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶的升高，療效是比較不錯的，如需用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。   　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：對于肝纖維化的治療只要你預(yù)防得當(dāng)、治療及時，肝病并不可怕。同時，肝纖維化是個慢性病，日常生活的飲食對疾病的恢復(fù)有很大的作用。購買正品處方藥選擇康德樂大藥房，如果您還有相關(guān)疑問，請撥打康德樂網(wǎng)上藥店咨詢熱線400-101-6868!
　　乙肝如果不進(jìn)行有效的預(yù)防和治療，最終會發(fā)展為肝硬化和肝癌。“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲讓很多乙肝患者心驚膽戰(zhàn)，其實如果能夠掌握疾病知識，了解發(fā)病癥狀，還是能夠很好的預(yù)防和及時治療的。關(guān)于肝硬化的四大癥狀，由康德樂大藥房肝病科藥師為您講解。   　　肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。肝硬化常見的四種癥狀如下：   　　1、觀察面色：肝硬化患者皮膚變化表現(xiàn)為其特點為面部皮膚色澤逐漸變暗，黝黑沒有光澤彈性差，皮膚干燥、粗糙，甚至出現(xiàn)“古銅色”面容；有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點像“熊貓眼”；有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴張，好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)。這種皮膚改變往往是長期病程后形成，一般稱為“肝病面容”。肝病面容多見于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現(xiàn)之一，應(yīng)懷疑肝硬化處于活動期。如果發(fā)現(xiàn)臉部的膚色異常，就要引起注意了。   　　2、對腹痛的檢測：很多人都出現(xiàn)過腹痛的癥狀，其實腹痛也是肝硬化患者的一個癥狀表現(xiàn)，如合并消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎，是很難鑒別的，如果出現(xiàn)腹部脹痛，尤其是持續(xù)不能緩解，要及時就醫(yī)。不要以為只是單純的腹痛，而耽誤了最佳治療時機。   　　3、對發(fā)熱的檢測：肝硬化病人由于機體免疫力低下，容易發(fā)生感染，而發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細(xì)菌感染。肝硬化患者在家中應(yīng)常備幾支體溫計，并定期測量體溫，在長時間出現(xiàn)發(fā)熱時及時就醫(yī)。   　　4、觀察大便次數(shù)及顏色：正常人每天排便一次，大便性狀不硬不稀，肝硬化患者出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加、質(zhì)稀，要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。如果出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，應(yīng)考慮是否發(fā)生上消化道出血?？傊瑢τ谟懈尾〉呐笥褋碚f，如果便秘不得以緩解，就要到醫(yī)院檢查清楚，以免是早期肝硬化的癥狀。   　　此外，如果肝硬化一旦發(fā)生了，就要及早治療，尤其是在治療上要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段，辨證論治，靈活用藥。切忌所有病人都用一種藥，一種藥不能治百病。臨床上用于治療肝硬化的藥物主要有安絡(luò)化纖丸、利加隆、肝喜樂膠囊、云芝菌膠囊、復(fù)方肝水解物片（甘特一號）、馬洛替酯片、腎肝寧膠囊、二十五味松石丸等，上述藥品雖然都具有一定的治療效果，但應(yīng)遵循醫(yī)囑正確用藥，切忌擅自用藥，以免出現(xiàn)不良后果。   　　康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：于肝硬化患者來說，飲食、休息是很重要的。晚期肝硬化病人以休息為主，一定不可以喝酒，飲食最好是少鹽清淡，柔軟易消化，并且營養(yǎng)要豐富。肝硬化早期以保養(yǎng)為主，才能防止病情進(jìn)一步加重。如您有這方面使用指導(dǎo)的需要， 請撥打咨詢熱線：400-101-6868。 關(guān)注康德樂大藥房公眾號 kdlyao，健康優(yōu)惠信息即時明了！祝您健康。
　　相信大家對肝硬化也不陌生了，這是一種臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病。如果肝硬化不及時治療，容易出現(xiàn)肝腹水、肝性腦病、肝癌、繼發(fā)感染等并發(fā)癥，會對生命造成威脅。引起肝硬化的病因其實很多，很多人被肝硬化“盯上”，卻沒有科學(xué)的應(yīng)對方法，只會讓肝硬化惡化?，F(xiàn)在，就由康德樂大藥房肝病科藥師教您如何應(yīng)對肝硬化。   　　首先我們要明確肝硬化的治療是綜合性的，病因各不相同，治療方法也各有千秋。而引起肝硬化的病因無外乎分為以下幾種：病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物、循環(huán)障礙、代謝障礙、膽汁淤積、血吸蟲病等。因此就可以根據(jù)上述病因?qū)ΠY治療，采取正確的應(yīng)對措施。比如：禁酒、一般支持療法、肝硬化腹水的治療、抗纖維化治療、規(guī)范治療病毒性肝炎等等。   　　一、一般支持療法   　　肝硬化患者往往全身營養(yǎng)狀況差，支持療法目的在于恢復(fù)全身情況，供給肝臟足夠的營養(yǎng)以利于肝細(xì)胞的修復(fù)、再生。   　　1.休息：不管是患上肝硬化還是其他疾病，保證休息和睡眠的充足，才有利于疾病的恢復(fù)。特別是在肝硬化代償期，應(yīng)避免過度勞累，以免增加肝負(fù)荷。   　　2.飲食：肝硬化患者的飲食原則上應(yīng)是高熱量、足夠的蛋白質(zhì)，限制鈉攝入，充足的維生素。其次，酒精性肝硬化患者必須絕對戒酒。   　　肝硬化是一種慢性消耗性疾病，所以要保證熱量給予充足，同時也要補充高蛋白的食物，和多吃富含維生素的蔬菜、水果，這樣才有利于肝細(xì)胞再生，防止有毒物質(zhì)對肝實質(zhì)的損害。   　　二、肝硬化腹水的治療   　　肝硬化腹水發(fā)生時患者常感腹部不適，易并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，大量腹水積聚者并發(fā)肝腎綜合征。因此，治療和減少用水是十分必要的。   　　所以，在治療上除了臥床休息之外，還要給低鹽飲食和限制水的入量。其次，在藥物選擇上，應(yīng)選擇合適的利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、噻嗪類利尿劑、呋塞米等，此外就是使用去除肝腹水的藥物如注射液人血白蛋白，利水消腫的中成藥臌癥丸等，由于藥物的特殊性，肝腹水患者在用藥時應(yīng)遵循醫(yī)囑。   　　三、抗纖維化治療   　　肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)階段，早期的積極治療，可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生。需要注意的是所有的藥物都需要在在肝臟進(jìn)行代謝和解毒，所以過多的藥物對肝臟有害無益，因此不要盲目應(yīng)用太多所謂“保肝”藥物。   　　臨床上抗纖維化藥物也是比較多的，常見的有扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片等。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用適合自己的藥物，才能確保療效的發(fā)揮。   　　以上就是關(guān)于肝硬化的一些應(yīng)對方法，如同其他疾病一樣，早期治療對肝硬化的恢復(fù)是至關(guān)重要的。一旦確診肝硬化，盡早到醫(yī)院制定合理的、適合自己的治療方案，以免對身體造成更大的傷害。肝病科藥師溫馨提醒：如果您還有相關(guān)的疑問，歡迎隨時致電全國免費健康熱線40-101-6868，將會有專業(yè)的藥師為您解答。
　　肝硬化是一種常見的慢性肝病，會引起肝慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變。在晚期時，還會出現(xiàn)肝衰竭，治療難度高。關(guān)于肝硬化能否逆轉(zhuǎn)，也是很多患者關(guān)注的問題。當(dāng)不小心患上肝硬化時，治療時期也是很漫長的，“肝”問路在何方？于患者而言，路就在腳下。因此，肝硬化能否逆轉(zhuǎn)，很多時候也是看患者自己是否重視并進(jìn)行恰當(dāng)治療。   　　肝硬化的起病和病程一般緩漸，可能隱伏數(shù)年至十?dāng)?shù)年之久（平均3~5年）。早期肝硬化由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。   　　肝硬化能否逆轉(zhuǎn)？其實肝硬化是有可能通過藥物和其他方式達(dá)到逆轉(zhuǎn)的。在大量的臨床肝硬化病例長期隨訪觀察過程中，發(fā)現(xiàn)一些患者病情曾經(jīng)進(jìn)入中晚期階段，但是經(jīng)過適當(dāng)治療和調(diào)養(yǎng)，病情趨于穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，個別患者經(jīng)過幾年的調(diào)治后，肝硬化奇跡般地消失了。（來源：拇指醫(yī)生）   　　要想肝硬化逆轉(zhuǎn)，在治療上還要標(biāo)本兼治，所謂治本要針對病因，解決肝硬化的源頭問題，如酒精性肝硬化者必須戒酒；乙型肝炎肝硬化可抗病毒治療，肝豆?fàn)詈俗冃钥尚信陪~治療。   　　其次，肝硬化還可以通過免疫治療，根據(jù)人體感染病毒后慢性化的發(fā)生機理而設(shè)計，通過在體外獲得功能完全正常的抗原遞呈細(xì)胞，并大量增殖和活化殺傷性免疫細(xì)胞，使患者的免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常，產(chǎn)生針對病毒的特異性的抗體和特異性的殺傷性免疫細(xì)胞來對抗病毒，最終達(dá)到治愈目的。   　　同時，肝硬化患者還要注意休息和合理飲食。肝硬化患者要注意不要過分進(jìn)補使用過多的蛋白質(zhì)，應(yīng)多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。肝硬化患者要倡導(dǎo)低鹽飲食，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。   　　肝病科藥師溫馨提醒：肝硬化想要逆轉(zhuǎn)的話，就要選擇好的治療方法。治療肝硬化一定要到正規(guī)的肝病醫(yī)院檢查，確診后治療，以免耽誤病情。一個人的生老病死都是生活的自然規(guī)律，誰也避免不了，康德樂大藥房藥師提醒每位患者在治療時，都應(yīng)保持樂觀心態(tài)，勿郁郁寡歡，這樣子才有利于病情的恢復(fù)。關(guān)注康德樂大藥房微信（查找公眾號“kdlyao”或掃左側(cè)二維碼），健康優(yōu)惠信息即時明了！
　　乙肝沒有得到好好的治療，會慢慢的衍生為肝硬化，在臨床上來講肝硬化是一種影響全身的慢性疾病之一，它的病理變化是什么？肝硬化是肝實質(zhì)細(xì)胞的廣泛破壞和變性、壞死與再生、纖維組織增生的，造成正常的肝結(jié)構(gòu)的紊亂。往往是肝硬化的起病與病程發(fā)展一般是均較緩慢的，通常下可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久的。所有要學(xué)會來養(yǎng)肝護(hù)肝和預(yù)防肝臟疾病的產(chǎn)生。 　　肝硬化是否會影響性功能？ 　　通常慢性活動性肝炎病人可能都影響了性功能，因為慢性活動性肝炎病人多年紀(jì)較輕的，可能會出現(xiàn)性欲減退的，另外可能是精神心理因素所導(dǎo)致的，正常的一般可過正常性生活的；但是，為利于疾病恢復(fù)，性生活頻度應(yīng)減少。此外提醒的是，由于乙型肝炎是一種性傳播疾病，性生活時應(yīng)用避孕套，以免夫妻間相互傳播和輕焦慮情緒，改善患者性反應(yīng)能力。在臨床上來說肝硬化是一種常見病，若發(fā)生在青年期，如果治療后達(dá)到功能代謝階段，全身健康狀況較好，一般可過正常性生活，但應(yīng)適當(dāng)節(jié)制。 　　肝硬化患者如果說是男性患者的話，最常見的是患者可引起睪丸萎縮和乳房發(fā)育，肝硬化?？蓪?dǎo)致睪丸功能低下和男性性征缺失，特別是是酒精中毒性肝硬化病人更為明顯，其主要是肝硬化時影響了性腺激素代謝，造成雌／雄激素比例持續(xù)升高，外周血中雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的量增加所致。對這些病人性機能障礙的治療主要是治療原發(fā)病，改善病人營養(yǎng)。 　　所以肝硬化患者盡量減少性生活動的體力活動量，這樣對許多患者有益，還有可以通過采用盡量減少身體活動的性活動姿勢?；蛘咴谂渑紖f(xié)助下是可以辦到。另外國外有人使用充水床墊，因為這樣可能會促進(jìn)性活動，而無須顯著增加運動量，減少氧消耗。 　　肝硬化患者的飲食還需要加以注意的是：盡量的選擇低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食；還有就是進(jìn)食富含維生素食物、選擇多纖維，少辛辣，無刺激性和較軟的食物為主。因為存在繼發(fā)性醛固酮增多，和減少尿鈉排出，腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強，高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平，可誘發(fā)腹水等。因為肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙，白蛋白降低，若長時間低蛋白飲食，可加重低蛋白血癥，肝硬化再度出現(xiàn)；但若進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪飲食，則會加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。 　　肝硬化患者常會出現(xiàn)食道靜脈受損或者是出血的癥狀，如果說食用刺激性和較硬的食物的話，就會可能導(dǎo)致食道靜脈破裂產(chǎn)生大出血的。應(yīng)該是少量多餐及攝取足夠的植物性蛋白質(zhì)及碳水化合物，這樣來避免刺激性及油膩食物，避免食用防腐劑，發(fā)霉，腌制類，調(diào)味料食品等食物。主要的進(jìn)食以軟質(zhì)食物，清淡為佳。 　　溫馨提示：肝硬化患者預(yù)防還應(yīng)該在日常生活中注意動靜結(jié)合的，這樣才能肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息等?？梢栽诖鷥敼δ艹渑婧筒∏榉€(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動，這樣進(jìn)行有益的體育鍛煉，像散步、做保健操、太極拳、氣功等。最好活動量以不感覺到疲勞為度。
　　肝是人體最大的排毒器官。那么多的肝類疾病當(dāng)中，其中肝硬化是一種比較常見的肝部疾病，可能是年紀(jì)較大的人對這種疾病聽的比較多，也就是了解也是比較的多的。目前來講患上肝硬化的人群也是越來越多得。在臨床上肝硬化是一種比較難治療的疾病，但是并不是說肝硬化這種疾病沒的治療，并不是說肝硬化沒有辦法治愈的，只是肝硬化這種疾病治療的療程是比較久的，還有就是治療的時候一定要堅持，需要耐心的配合治療。要不然的話會嚴(yán)重的影響治療的效果，這樣就會前功盡棄，這也是讓很多的人對于這種疾病比較的困擾的原因之一。 　　肝硬化晚期除了要堅持科學(xué)的吃藥外，此外科學(xué)的飲食也是非常重要的。藥師提醒肝硬化飲食要加以留意。通常是應(yīng)挑選低鹽的、和適度蛋白質(zhì)、一些低脂肪飲食。還有就是進(jìn)食盡量富含維生素食物、比如說挑選多纖維和少辛辣的食物，盡量使無刺激性和較軟的一些食物。袁偉時由于存在繼發(fā)性醛固酮增多，這樣尿鈉排出削減，也就是說腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強，如果高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平的話，就會誘發(fā)腹水的，如果是加劇肝臟擔(dān)負(fù)，可能致使病況惡化。 　　肝硬化晚期怎樣科學(xué)的飲食？ 　　食物要有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和一些豐厚的維生素。因為是較高的蛋白飲食會對維護(hù)肝細(xì)胞和修正已損壞的肝細(xì)胞具有重要的意義。還有就是當(dāng)血漿蛋白過低的時候會導(dǎo)致腹水和水腫時，如果是蛋白量可添加。然而在肝功如果嚴(yán)重受損或呈現(xiàn)肝昏倒前兆表現(xiàn)的時候，則就不應(yīng)給予高蛋白得飲食，反而這會要嚴(yán)厲約束患者進(jìn)食的蛋白量，這樣才能減輕肝臟擔(dān)負(fù)和削減血中氨的濃度。另外B族維生素還對推進(jìn)消化和維護(hù)肝臟、避免脂肪肝具有重要的生理效果。因為是維生素C可推進(jìn)新陳代謝并具有解毒的功能，脂溶性維生素A、D、E對肝多多少少都有不一樣程度的維護(hù)的效果。 　　在食譜上應(yīng)多元化和滿足的熱量。最好是考究色甘旨香及軟爛可口而且容易消化，患者身體足夠的熱量可以削減對蛋白質(zhì)的耗費外，還能減輕肝臟得擔(dān)負(fù)，這樣子會有利于安排蛋白的組成。因為時肝硬化患者的消化功用通常都有所降低的，經(jīng)常是胃口不振的時刻要留意食譜的變化，盡量使選擇一些患者喜歡的食物和考究烹飪，這樣子可以添加患者的胃口，也好吸收。 　　還有就是糖類供給和足夠礦物質(zhì)的攝入。因為肝硬化患者足夠的糖類可以確保肝臟組成并儲存肝糖原的，這樣能對避免毒素對肝細(xì)胞的危害。但是不能過多要適量因為過多地進(jìn)食糖類，也是會影響胃口，而且非常容易形成體內(nèi)脂肪的一定積累，從而可能會誘發(fā)脂肪肝及動脈硬化等癥狀，這樣子可能會加重肝臟的擔(dān)負(fù)，從而導(dǎo)致肝功用日漸降低?；颊咴谄匠ｏ嬍持袘?yīng)適當(dāng)吸取含鋅和鎂豐厚的飲食，像瘦豬肉、羊肉、魚類和綠葉蔬菜。 　　最好溫馨提示：肝硬化患者還應(yīng)該在平時生活中時刻留意動態(tài)聯(lián)系的，當(dāng)肝硬化代償功用減退或者并發(fā)腹水或感染時肯定臥床歇息，不能無視這點。當(dāng)患者在代償功用充分和病況穩(wěn)定的時候，患者可做些輕松作業(yè)或恰當(dāng)活動來鍛煉下，患者可以做基本的體育鍛煉，像漫做保健操和太極拳等。盡可以讓自己不感覺到疲憊的運動量最佳。想要了解更多關(guān)于肝硬化的學(xué)習(xí)請致電康德樂大藥房藥師400-101-6868.
    肝硬化是臨床常見的慢性肝病，一般由慢性乙肝、丙肝等慢性肝炎以及酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。因為肝硬化是慢性肝炎的后期階段，所以患者應(yīng)該引起足夠的重視，盡早進(jìn)行治療。而肝纖維化作為慢性肝病走向肝硬化的必經(jīng)之路，如果能有效治療肝纖維化，則能預(yù)防肝硬化的發(fā)生。     何為肝纖維化？在醫(yī)學(xué)的定義中，肝纖維化就是人體的肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)了纖維，纖維數(shù)量較少，沒有形成重重包圍肝細(xì)胞、將其置于死地的形勢。而隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)肝纖維化過程是可逆。也就是說，肝纖維化的發(fā)生，讓肝臟“腳踩”陰陽界，跨進(jìn)一步是不見底的深淵，轉(zhuǎn)身則為陽關(guān)大道。     肝纖維化作為慢性肝炎走向肝硬化的必經(jīng)之路，而肝纖維化又是一個可逆的過程。那么，應(yīng)該如何正確治療肝纖維化，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。     對于肝纖維化的治療，首先，在日常生活中，應(yīng)注意以下的事項來預(yù)防肝硬化的發(fā)生：     1、防止病毒或有害物質(zhì)入肝臟引起肝炎，如酒精、藥物侵。     2、選擇藥物積極治療慢性肝炎。其中，包括消滅病毒、護(hù)肝、解毒，防止肝纖維化的發(fā)生。     3抗纖維化治療，包括中西醫(yī)結(jié)合抗病毒，終止或減少纖維的產(chǎn)生，溶解已形成的纖維。     那么，肝纖維化患者應(yīng)該如何選擇藥物進(jìn)行治療？目前，安絡(luò)化纖丸、甘特一號、鱉甲煎丸為比較熱門的抗纖維化藥品。     其中，安絡(luò)化纖丸為三代人50年研究的臨床驗方，以“安絡(luò)+化纖，標(biāo)本兼治”著稱，被SFDA唯一批準(zhǔn)英中期肝硬化的國家級新藥。     甘特一號為復(fù)方制劑，其組分為肝水解物、維生素B6、維生素B12、重酒石酸膽堿、肌醇等制成的片劑，適用于治療慢性肝炎、肝硬化等肝病的輔助治療。     鱉甲煎丸為國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)的抗肝纖維化中藥制劑；經(jīng)《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》推薦用于對于慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化、肝硬化門靜脈高壓等均有治療效果。     抗肝纖維治療是阻止肝硬化的最后一道防線，患者應(yīng)該及時進(jìn)行治療。  
肝硬化，是一種由于各種病因引起肝臟細(xì)胞彌漫性壞死，再生、誘發(fā)纖結(jié)締組織增生，小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉及結(jié)節(jié)增生的一種慢性肝病。其中，乙型肝炎肝硬化是慢性乙肝的發(fā)展結(jié)果，病理學(xué)上將乙型肝炎肝硬化定義為彌漫性纖維化伴有假小葉形成。臨床上，將乙型肝炎肝硬化分為為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。     乙肝—肝硬化—肝癌，被稱為三步曲；同時，肝纖維化是乙肝患者肝臟最重要的組織學(xué)改變，是最終演變稱為肝硬化的必經(jīng)之路。由此可見，乙肝、肝纖維化、肝硬化，是一種層層漸進(jìn)的疾病發(fā)展歷程。正是因為乙肝、肝纖維化、肝硬化，這三者循環(huán)漸進(jìn)的關(guān)系，為各自的治療提供了“切入點”。     乙型肝炎肝硬化的治療是綜合性，關(guān)鍵是根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療，其次是注意合理的日常飲食，并在日常生活中輔助以合理的運動。     在乙型肝炎肝硬化的藥物治療中，百濟藥師推薦：復(fù)方鱉甲軟肝片+抗病毒藥物（阿德福韋酯、恩替卡韋）的治療方案。     復(fù)方鱉甲軟肝片+阿德福韋酯：此方案適用于治療乙型肝炎肝硬化。     復(fù)方鱉甲軟肝片+恩替卡韋：此方案適用于乙型肝炎肝硬化的失代償期。雙管齊下，能夠明顯的改善失代償期肝硬化患者的各種癥狀，明顯改善患者的肝臟功能，降低肝臟的損傷。     其中，在百濟新特藥房有售以下藥物，阿德福韋酯類藥物有：阿甘定、恩普生、代丁、名正等；恩替卡韋類藥物有：雷易得、博路定、潤眾等。     《黃帝內(nèi)經(jīng)》敘述：肝的生理機能有主疏泄，藏血，主筋爪，開竅于目，及肝膽相表里。肝藏血，是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。肝臟作為人體最大的消化腺，具備膽汁、代謝、防御和解毒、造血等功能。但是，乙型肝炎肝硬化的發(fā)生，會對肝臟功能造成一定的影響，因此肝硬化患者在日常生活中應(yīng)注意高熱量、高蛋白（無肝性腦病者）、低鹽、補充維生素的飲食原則：     一是，高熱量。肝硬化患者日常所需熱量主要由碳水化合物提供，主要包括日常主食中的谷物類、鮮鮮蔬菜水果等。同時，應(yīng)注意不能通過過量飲用葡萄糖、水果糖以及食用甜點，因為以上食物能影響胃腸酶的分泌，使食欲降低，且碳水化合物易發(fā)酵，會加重胃腸脹氣。    二是，高蛋白。肝硬化患者的蛋白攝入應(yīng)該注重優(yōu)質(zhì)蛋白種類的選擇，可以食用雞蛋、牛奶、魚。蛋白質(zhì)可促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。     三是，適量補充維生素。維生素貯存在人體肝臟內(nèi)并直接參與肝臟的代謝作用。乙型肝炎肝硬化會導(dǎo)致人體肝臟對于維生素的吸收作用。因此，應(yīng)在日常生活中適量的補充維生素B1、維生素B2、維生素K、維生素E、維生素A。以上維生素可從西紅柿、胡蘿卜、莧菜、青菜等鮮鮮蔬菜中獲得。    
　　最近接待了很多顧客是肝硬化，而且大部分是膽汁淤阻引起的肝硬化。他們的病癥一般是有黃疸、白蛋白低，有腹水、轉(zhuǎn)氨酶升高等等。大家對肝硬化不會太陌生，現(xiàn)在讓我們來了解原發(fā)性膽汁性肝硬化。 　　原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種原因不明的慢性進(jìn)行性自身免疫性肝病，特點為肝內(nèi)小膽管漸進(jìn)性的破壞和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膽流障礙，出現(xiàn)肝內(nèi)慢性淤膽的臨床和生化表現(xiàn)，最終可發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。這種病多發(fā)于中年女性，早期常無癥狀，以后出現(xiàn)倦怠乏力和皮膚瘙癢。血清ALP和CTT增高。血清內(nèi)AMA陽性為本病具有特征性的免疫學(xué)標(biāo)志。 　　很多顧客都是幫家里人買藥，都不清楚病人狀況，一般他們都不知道要做哪些檢查，患者平時有哪些不舒服，同時也不知道藥物治療。以下我們一起來了解下。 　　原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn) 　　絕大多數(shù)患者為中年女性，40—60歲患者占85%--90%，男女發(fā)病率之比1:9。緩慢起病早期癥狀輕微，病人一般情況良好，食欲及體重多無明顯下降。約10%患者可無任何癥狀。本病病程緩慢進(jìn)行。常見臨床表現(xiàn)如下： 　　1、慢性進(jìn)行性梗阻性黃疸：膽小管的炎性梗阻可產(chǎn)生不全性梗阻性黃疸。早期患者可無明顯黃疸，但由于血中膽鹽濃度增高，刺激末梢神經(jīng)而有皮膚瘙癢，病久后則有皮膚粗糙，色素沉著，脫屑增厚。 　　2、脂肪代謝紊亂期：腸道中缺乏膽鹽可影響食物中脂肪的乳化和吸收，引起脂肪瀉，繼而導(dǎo)致脂溶性維生素和鈣的吸收障礙，最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良。維生素D和鈣吸收不良產(chǎn)生骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)疏松，甚至骨折，患者常感腰背及肋骨處疼痛。 　　3、肝脾腫大：由于長期膽汁淤積，肝常顯著腫大，可致臍水平線，質(zhì)硬、無壓痛，表面光滑或呈細(xì)顆粒狀。脾臟也明顯腫大。 　　4、皮膚黏膜出血傾向：一方面，凝血因子主要由肝臟合成，由于肝功能下降，凝血因子合成減少；另一方面，脾臟腫大，脾功能亢進(jìn)，破壞過多的血小板。 　　5、晚期出現(xiàn)肝硬化和肝功能衰竭的多種表現(xiàn)，如肝掌、蜘蛛痣。食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、下肢水腫、肝性腦病和肝腎綜合征。 　　6、80%PBC患者還伴有其他自身免疫性疾病及結(jié)締組織病，如：干燥綜合征、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎和干燥綜合征。約三分之一患者合并結(jié)石癥。 　　原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做以下檢查 　?。ㄒ唬?、肝功能檢測 　　1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） 　　PBC 患者血清ALT和AST水平多為正?；蜉p度升高，一般不超過正常值上限的5倍，如果患者血清ALT和AST水平明顯升高，則需一步檢查除外其他原因所致的肝病。 　　2、堿性磷酸酶 ALP 　　96%PBC患者可有血清ALP水平高，且可見于疾病的早期幾無癥狀患者 　　3、r--谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 (r--GT) 　　正常人血清r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 主要來自肝臟，肝內(nèi)r--GT主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。血清r--GT升高可以協(xié)助判斷血清中升高ALP為肝源性，骨病時，血清ALP可能升高但r--GT正常。PBC患者血清ALP及r--GT水平可以預(yù)測是否對熊去氧膽酸治療產(chǎn)生完全療效。 　　4、血清膽紅素 　　血清膽紅素和PBC患者的生存率顯著有關(guān)，如果血清膽紅素持續(xù)超過100u mol/L，患者生存期一般不超過2年。患者血清膽紅素急劇升高提示預(yù)后不良。 　　5、血清蛋白 　　早期無明顯變化，晚期白蛋白減低，球蛋白升高，白蛋白/球蛋白比值下降，甚至倒置。 　　6、凝血酶原 　　由于維生素K缺乏，早期凝血酶原常降低，注射維生素K后恢復(fù)正常。晚期由于肝功能衰竭，肝臟不能利用維生素K合成凝血酶原，注射維生素K后不能糾正凝血障礙。 　?。ǘ?、免疫學(xué)檢測 　　1、線粒體抗體（AMA）需求AMA診斷PBC的敏感性和特異性均超過95%。PBC患者血清AMA通常為高滴度陽性（≥1:40）。如果AMA高滴度陽性，即使無PBC得癥狀及生化異常，亦強烈提示為PBC。 　　2、細(xì)胞免疫與體液免疫 細(xì)胞免疫力降低，lgM明顯升高。 　　讓我看看原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療方案 　　一、癥狀治療 　　1、低脂肪、高熱量、高蛋白飲食，脂肪攝入量每日低于40--50g. 　　2、瘙癢是最常見的癥狀，考來烯胺散，3g qid。亦可以應(yīng)用利福平、納洛酮或納美芬。 　　3、骨質(zhì)疏松癥，特別是年齡大的女性患者合并長期臥床更易發(fā)生。停經(jīng)婦女需要補充鈣劑，同事吃激素刺激造骨，所有停經(jīng)后PBC患者可考慮激素替代治療，降鈣素對此無作用。二磷酸鹽類可能有效。 　　4、補充脂溶性維生素，肌內(nèi)注射維生素A、維生素D。維生素K。 　　二、特殊治療 　　熊去氧膽酸是目前肯定對PBC有療效的藥物，可以減少內(nèi)源性膽汁酸的肝毒性，保護(hù)肝細(xì)胞膜，增加內(nèi)源性膽汁酸的分泌，降低膽紅素并抑制免疫球蛋白及IL-2和IL-4的產(chǎn)生。 　　免疫抑制劑潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等可改善癥狀，使生化指標(biāo)改善， 但組織學(xué)無改善。 　　肝臟移植 肝臟移植是末期PBC患者唯一有效的治療方式。適應(yīng)癥為血清膽紅素大于150mmol/L，有頑固性瘙癢、頑固性腹水進(jìn)行性加重的骨質(zhì)疏松、肝性腦病食管靜脈曲張破裂出血和復(fù)發(fā)性感染。 　　深圳店 甘玲
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