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谷梅教授共1篇
    為了提高患者對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者如何治療與調(diào)護(hù)，同時(shí)也為了感謝患者長(zhǎng)期以來對(duì)新特藥房的支持和理解。百濟(jì)新特藥房聯(lián)合華邦制藥于4月11日下午開展一場(chǎng)主題為“普及知識(shí)、你我同路；依靠科學(xué)、防病治病”的醫(yī)患交流活動(dòng)。         此次交流會(huì)在華邦代表范經(jīng)理的祝詞中拉開序幕，并在互動(dòng)環(huán)節(jié)中患者把活動(dòng)推向高潮。交流會(huì)上，廣東省皮膚性病防治中心主任醫(yī)師谷梅教授先后講解了銀屑病的病因、分型、診斷、預(yù)防及治療等各方面相關(guān)知識(shí)。其中，預(yù)防與治療這兩方面的問題備受患者關(guān)注。    銀屑病概述     銀屑病又稱“牛皮癬”。曾被稱為“不死的癌癥”。廣東省皮膚性病防治中心谷梅教授認(rèn)為，這種提法聳人聽聞、很不科學(xué)，為該病的診療造成誤解，許多錯(cuò)誤的觀念需要扭轉(zhuǎn)。 銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性紅斑鱗屑性疾病，發(fā)病率非常高，我國(guó)為1.23%。雖然此病對(duì)人的外貌與健康有較大影響，但是絕對(duì)不能用“不死的癌癥”這個(gè)稱謂，患者也應(yīng)該以積極的心態(tài)進(jìn)行診療。由于錯(cuò)誤觀念的長(zhǎng)期影響，導(dǎo)致許多患者難以接受正確治療，甚至在治療當(dāng)中誤入歧途。   銀屑病的治療誤區(qū)     針對(duì)銀屑病發(fā)病率高，并且與老百姓的生活和健康息息相關(guān)。谷梅主任醫(yī)師列出四大銀屑病治療誤區(qū)，逐一剖析，并對(duì)銀屑病患者提出正確的建議。 誤區(qū)一：銀屑病治不好。很多患者認(rèn)為反正不能根治，那就干脆不治了，生活習(xí)慣也不注意了，酒也喝，辣椒也吃了，任其發(fā)展，等到嚴(yán)重起來了就病急亂投醫(yī)，越搞越嚴(yán)重。其實(shí)該病雖然不能根治，但是可以達(dá)到臨床治愈，雖然復(fù)發(fā)性很強(qiáng)，（像感冒、胃炎一樣，容易復(fù)發(fā)。）但是能夠控制。 誤區(qū)二：到死不犯才是治好。還有很多患者認(rèn)為，治好是指不再發(fā)病那才叫治好。其實(shí)目前除了產(chǎn)生終生免疫的疾病外，很多疾病都會(huì)復(fù)發(fā)。減少?gòu)?fù)發(fā)，控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量，才是治療目的。這一點(diǎn)，希望患者們可以清醒地認(rèn)識(shí)到。 誤區(qū)三：不影響生活。有一部分的患者認(rèn)為這個(gè)病沒有多大的痛苦，不痛也不是很癢，不需要治療。經(jīng)大樣本調(diào)查，銀屑病對(duì)人們的影響很大。一是美觀，二是不同程度的瘙癢，此病患者比其他許多疾病的患者痛苦得多。就像到場(chǎng)的胡先生說的一樣，“天氣熱了，你看我連短袖都不敢穿，怎么不痛苦？”由此看來，該病對(duì)我們的生活還是有一定的影響的?？捎盟幬锟刂?，避免該病對(duì)日常生活、工作、學(xué)習(xí)造成影響。 誤區(qū)四：需要“以毒攻毒”。該病不易治好，許多患者病急亂求醫(yī)，誤以為用有毒的（農(nóng)藥、有機(jī)磷等）物質(zhì)可以消除癥狀，有些患者迷信偏方。這些都是不科學(xué)的，免疫抑制劑可引起血液病，有些偏方中或許含有重金屬輕粉、雄黃、樟丹、汞、砷等有毒的成分，會(huì)造成遠(yuǎn)期危害。看現(xiàn)在有些網(wǎng)站，“三十天根治牛皮癬（銀屑病），免費(fèi)用藥，治愈付款。”一看就是假的，（如果有可以治愈的方法，為什么正規(guī)醫(yī)院沒有呢？難道世界上那些正規(guī)的大型醫(yī)院都不如它？？？顯然是不可能的。）可還是有些患者上當(dāng)。說到這一點(diǎn)，從深圳趕來的李先生感觸良多。據(jù)李先生介紹，他前后共有2次，因?yàn)橄嘈帕思倬W(wǎng)站上的信息，花了幾千元搞來了一些沒有名字的黑藥丸，剛開始有點(diǎn)效果，可后來越來越嚴(yán)重。說起這些，楊先生是一肚子苦水。因此，不知名稱、不知成分的藥勿用?；颊咭欢ㄒ趯？漆t(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。     專業(yè)的知識(shí)講解，結(jié)合實(shí)際的案例，此種簡(jiǎn)明易懂的方式讓到場(chǎng)的患者聽得直拍手掌。劉先生說：“到醫(yī)院看病只知道拿藥，醫(yī)生也不說什么，多問幾個(gè)問題醫(yī)生還不樂意。要了解病情還得自己回家查資料，似懂非懂的，看完也是迷迷糊糊?，F(xiàn)在好了，終于對(duì)自己的病有一個(gè)比較深的了解了。”說完，劉先生給我們鞠了一躬，感激之情溢于言表。   醫(yī)患互動(dòng)——解開患者心中疑團(tuán)     谷梅教授全面地闡述完銀屑病相關(guān)知識(shí)以后就進(jìn)入患者最期待的環(huán)節(jié)——醫(yī)患互動(dòng)環(huán)節(jié)。當(dāng)交流會(huì)主持人宣布進(jìn)入交流環(huán)節(jié)的話音剛落，心中布滿疑問的患者就已經(jīng)按奈不住了，紛紛搶著發(fā)言。其中，來自深圳的田先生和李先生最為活躍。咨詢的問題也是囊括各個(gè)方面。這里我先簡(jiǎn)單介紹幾個(gè)問題，至于交流會(huì)的全部交流信息會(huì)在交流會(huì)的專題里面詳細(xì)為大家介紹。     陳先生：“谷教授，您好，我想咨詢一下。目前我用了1個(gè)月的阿維A膠囊，用藥效果不錯(cuò)，比起用藥前有很大的改善，可我從用了阿維A膠囊以后，臉部掉皮嚴(yán)重，口干，嘴唇干裂得嚴(yán)重，實(shí)在堅(jiān)持不下去，已經(jīng)停了2天了。我想問一下，我還要繼續(xù)服用阿維A嗎？”     谷教授：“阿維A是中重度銀屑病的首選藥物。皮膚粘膜干燥、唇炎等是阿維A的不良反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)90%左右，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)采取措施來減輕這方面的癥狀，主要的措施有多喝水、適當(dāng)用點(diǎn)潤(rùn)膚露，嘴唇干裂嚴(yán)重的可以用紅霉素眼膏適當(dāng)涂于嘴唇上來防止唇炎。還有，由于人體對(duì)阿維A這個(gè)藥物的耐受性個(gè)體差異大，所以用藥應(yīng)從小劑量開始，建議采用183-232方案用藥，堅(jiān)持按療程用藥。”     李先生：“谷教授，您好，我患銀屑病好幾年了，剛開始比較嚴(yán)重，后來在百濟(jì)新特藥房的藥師建議下，外用適今可，口服方希+紫丹銀屑膠囊，現(xiàn)在身上基本皮損消失了，可頭上偶爾還有一小點(diǎn)，我想問一下，我現(xiàn)在還需要用方希嗎？”     谷教授：“不需要了，你目前這個(gè)情況已經(jīng)很好了，目前你可以外用達(dá)力士或適今可維持治療，同時(shí)你可以口服中藥再調(diào)理一段時(shí)間，生活飲食各方面要注意，多運(yùn)動(dòng)，多出汗，多喝水。”     李先生：“可我聽說達(dá)力士有副作用，不敢用。”     谷教授：“卡泊三醇（達(dá)力士）是維生素D衍生物，動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)研究表明口服給藥經(jīng)肝臟代謝，半衰期很短。將本品少量涂于患處皮膚不會(huì)對(duì)身體造成危害。過量使用的話（每周超過100g）可能導(dǎo)致血清鈣升高。還有，達(dá)力士軟膏可能對(duì)面部皮膚有刺激作用，應(yīng)避免用于面部。像你皮損面積這么少，用達(dá)力士是不會(huì)對(duì)身體有危害的。記住，每周不超過100克就不會(huì)過量。”     康先生：“谷教授，您好，我現(xiàn)在已經(jīng)口服了一段時(shí)間阿維A膠囊，可我又想要小孩，聽說服用阿維A要停藥2年以后才可以要小孩，可我實(shí)在等不了，請(qǐng)問我可不可以要小孩呢？”     谷教授：“目前臨床上所用的內(nèi)服維A酸類藥物均可導(dǎo)致嬰兒先天畸形，因此服用維A酸類藥物的女性在治療前、治療期和治療后的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)均應(yīng)避免妊娠。這主要是針對(duì)女性而言，至于男性影響是不大的，只要你夫人沒用此類藥物，你就可以考慮要小孩。”     李先生：“都說恩博克是個(gè)技術(shù)含量高的藥品，可我用了感覺效果就不是很好。”     谷教授：“恩博克是抗人白細(xì)胞介素－8單克隆抗體，利用單克隆技術(shù)，能夠準(zhǔn)確、有效、靶向地清除關(guān)鍵性致病因子，被譽(yù)為治療銀屑病的生物導(dǎo)彈。治療銀屑病療效好，安全性好，復(fù)發(fā)率低。當(dāng)然，恩博克也有其它方面的缺點(diǎn)，就是見效慢，一般要2個(gè)月才能見到效果。還有，恩博克最大涂藥面積不得大于自身體表面積的20％。所以，對(duì)于大面積的患者來說，應(yīng)該其他藥物緩解病情以后再配合恩博克治療。” …… …… 醫(yī)患“心”交流，共抗頑疾 你我同路     交流會(huì)結(jié)束的時(shí)候，李先生激動(dòng)的握著我的手說：“其實(shí)我們就怕走錯(cuò)了方向，你不知道，在治療的道路上我們走了好多彎路。走錯(cuò)了路走了好長(zhǎng)，又重新回到起點(diǎn)?，F(xiàn)在好了，我們起碼知道我們沒有用錯(cuò)藥，沒有走錯(cuò)路。即使偶爾的病情反復(fù)我們都不需要再擔(dān)心，只要方向沒有錯(cuò)，我們就會(huì)經(jīng)常走下去，堅(jiān)持用藥。”     聽到這里，我心里有點(diǎn)感動(dòng)。這些天我們的忙碌終于得到認(rèn)可和鼓勵(lì)。頓時(shí)，部分患者的冷言冷語在我的心里煙消云散。我想說：“謝謝，謝謝親愛的患者！你們的病痛我們知道，你們的心情我們理解。希望我們可以走在一起，手拉著手，一起去與疾病做斗爭(zhēng)。你們要相信，不是所有的藥房都只為賣藥而不顧一切，百濟(jì)新特——永遠(yuǎn)是個(gè)客觀公正的平臺(tái)。” “治療的道路上，有你、有我、有百濟(jì)新特！”   廣州百濟(jì)新特藥房皮膚科    邱藥師 咨詢電話：020-87302252 原創(chuàng)博文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處：百濟(jì)新特藥房博客

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