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早期帕金森共1篇
　　平時(shí)接觸到的帕金森患者比較多，才發(fā)現(xiàn)這病不只是60歲、70歲老年人的 “專(zhuān)利”，事實(shí)上， 20、30多歲的年輕人也會(huì)得帕金森??！在臨床上，年輕人群中的帕金森病病人越來(lái)越多。帕金森病已成為腫瘤、心血管病之后的中老年人“第三殺手”。據(jù)估算，全球有一半的帕金森病人在我國(guó)，總數(shù)超過(guò)200萬(wàn)，10年前，我國(guó)的帕金森患者就達(dá)到170萬(wàn)左右，55歲以上的人患病率約為1%。 　　就發(fā)病原因，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多專(zhuān)家分析：帕金森病的發(fā)病與農(nóng)村里的除草劑，以及日常生活中接觸的錳和其它物質(zhì)等都有關(guān)，比如說(shuō)：種水稻的人比果園工作的人容易得帕金森病，飲井水的人比飲河水的人容易得帕金森病。外國(guó)人用除草劑修整花園的雜草，有的用手拔除雜草，用除草劑的家庭患帕金森病的就比用手拔草的家庭要多。 　　此外，含錳的氣體或游離錳的物質(zhì)十分危險(xiǎn)。當(dāng)人接觸此類(lèi)物質(zhì)時(shí)，游離錳可從呼吸道和消化道粘膜被吸收入體內(nèi)，蓄積在腦內(nèi)。正常人的基底神經(jīng)節(jié)（帕金森病的損害關(guān)鍵部位之一）中錳的含量十分微量，但進(jìn)入腦微量的錳，就是一個(gè)十分危險(xiǎn)的因素。在日常生活中，人們接觸錳的機(jī)會(huì)很多，干電池（含錳）、消毒劑（高錳酸鉀等）、無(wú)鉛汽油的防爆劑、不合格不銹鋼的餐具等均有錳，這些錳散到空氣和土中，成為產(chǎn)生帕金森病的危險(xiǎn)因素。 　　缺乏運(yùn)動(dòng)、環(huán)境問(wèn)題等生活方式問(wèn)題，是一個(gè)主要原因。 　　由于帕金森病起病隱匿，患者容易因忽視而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，若患者未能得到及時(shí)治療，或?qū)⒅饾u喪失生活自理能力，降低自身生活質(zhì)量。為此，早期發(fā)現(xiàn)患者的癥狀，及時(shí)就診，通過(guò)早診斷、早治療來(lái)贏得時(shí)間，更好控制病情，改善病人生活質(zhì)量。 　　在人們的印象中，“手抖”是帕金森的代名詞，但是手抖等震顫癥狀并非帕金森病所獨(dú)有，有的患者是特發(fā)性震顫，與帕金森并無(wú)關(guān)系;同時(shí)，在帕金森患者中，也并非人人都會(huì)“抖”，“大概有70%的帕金森患者會(huì)表現(xiàn)出手抖等震顫類(lèi)癥狀”。事實(shí)上，原被稱(chēng)為震顫麻痹的帕金森病，行動(dòng)遲緩、動(dòng)作僵硬等“麻痹”癥狀更為典型，“幾乎100%的帕金森患者都有麻痹癥狀”. 　　百濟(jì)藥師提醒：帕金森的癥狀表現(xiàn)并非人人相同，因此極易被誤診，一旦出現(xiàn)無(wú)因的動(dòng)作遲緩、肢體僵硬的癥狀，一定要及時(shí)去看神經(jīng)科醫(yī)生。 　　在帕金森病的治療的早期，藥物可以很好的改善癥狀，是早期帕金森病人的首選治療方法，不過(guò)，藥物治療有其“蜜月期”，通過(guò)經(jīng)過(guò)3-5年的藥物治療之后，病情會(huì)變得難以控制。張旺明強(qiáng)調(diào)，患者一定注意規(guī)范用藥，按時(shí)進(jìn)行隨訪復(fù)診。 　　“在藥物蜜月期過(guò)后，為了改善生活質(zhì)量控制帕金森癥狀，發(fā)達(dá)國(guó)家的患者一般會(huì)進(jìn)行腦起博器手術(shù)，但在我國(guó)，由于受到經(jīng)濟(jì)條件、觀念認(rèn)知等多重制約，此項(xiàng)手術(shù)還不太普及。”張旺明說(shuō)。 　　“腦起搏器”是“腦深部電極刺激術(shù)（DBS）”的俗稱(chēng)，該手術(shù)通過(guò)從頭部靶點(diǎn)植入兩根1.27毫米的電極，連通埋在鎖骨皮下的脈沖發(fā)生器，通過(guò)高頻電刺激使局部腦組織發(fā)生興奮性改變，抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，切斷導(dǎo)致帕金森病震顫的神經(jīng)傳導(dǎo)環(huán)路，因而能夠很好控制帕金森病癥狀。 　　“手術(shù)創(chuàng)傷小，可逆性強(qiáng)，如果以后有更好的治療方法，只需要取出電極即可。而且該方法還具有可調(diào)控性，多數(shù)神經(jīng)外科設(shè)有專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)調(diào)控門(mén)診，術(shù)后病人可定期在門(mén)診進(jìn)行調(diào)控，找到最合適的刺激點(diǎn)，但是治療費(fèi)用較高，一般雙側(cè)手術(shù)費(fèi)用需要20萬(wàn)元。” 　　以后帕金森治療會(huì)如何發(fā)展？“干細(xì)胞移植在理論上是可行的，帕金森病的起因是腦內(nèi)多巴胺的減少，通過(guò)移植新的細(xì)胞，修復(fù)受損神經(jīng)元使其恢復(fù)多巴胺的分泌，從而達(dá)到治愈的效果，但是目前還在實(shí)驗(yàn)階段”。“又或者，當(dāng)基因工程發(fā)展到一定的階段，人人都擁有自己的基因卡片，如果發(fā)現(xiàn)屬于帕金森的高危人群即能進(jìn)行預(yù)防性的治療……” 　　面對(duì)無(wú)孔不入的不法廣告，百濟(jì)藥師提醒，帕金森的治療仍然是世界難題，目前尚無(wú)特效藥物及手術(shù)可以完全治愈帕金森病，保健品也沒(méi)有太多作用，患者及家屬要切記前往正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，就醫(yī)切勿盲目，以防掉入陷阱，傷財(cái)又傷身。 　　附：帕金森治療方法選擇分期表 　　第一時(shí)期：?jiǎn)蝹?cè)身體受影響，功能減退很小或沒(méi)有減退。（適合藥物治療） 　　第二時(shí)期：身體雙側(cè)或中線受影響，但沒(méi)有平衡功能障礙。（適合藥物治療） 　　第三時(shí)期：受損害的第一個(gè)癥狀是直立位反射，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體是出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當(dāng)患者于兩腳并立，身體被推動(dòng)時(shí)不能保持平衡。功能方面，患者的活動(dòng)稍受影響，有某些工作能力的損害，但患者能完全過(guò)獨(dú)立生活。（適合藥物治療與手術(shù)治療） 　　第四時(shí)期：嚴(yán)重的無(wú)活動(dòng)能力，但患者仍可自己走路和站立。（適合手術(shù)治療） 　　第五時(shí)期：除非得到幫助只能臥床或坐輪椅。（適合手術(shù)治療） 　　一項(xiàng)研究顯示，在患帕金森病的病人中，經(jīng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，這些病人在患病前幾年就已開(kāi)始不喜歡運(yùn)動(dòng)，偏愛(ài)靜坐，甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，只是當(dāng)時(shí)并未被察覺(jué)。 “運(yùn)動(dòng)是最廉價(jià)的，且很有效的延緩帕金森病的方法之一！”專(zhuān)家說(shuō)，在延緩帕金森病的發(fā)病進(jìn)程上，如能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，維持并刺激控制運(yùn)動(dòng)的腦功能，鍛煉人腦控制運(yùn)動(dòng)的系統(tǒng)，可有效延緩發(fā)病進(jìn)程。對(duì)不少中老年人來(lái)說(shuō)，若能堅(jiān)持多走路、打太極拳、多跳舞、玩溜冰等有氧運(yùn)動(dòng)，都非常有益。 　　百濟(jì)新特藥師提醒：老年人應(yīng)保持心情舒暢、心態(tài)平和。但現(xiàn)在年輕人生活和工作壓力很大，需要自我調(diào)節(jié)心態(tài)和心理。我們并不推薦年輕人使用藥物預(yù)防，但可在生活習(xí)慣上轉(zhuǎn)變，比如：推薦喝綠茶，喝茶的人群帕金森病相對(duì)發(fā)生率就減少，綠茶、咖啡可能有一定幫助。 　　帕金森病并不影響壽命，雖然無(wú)法治愈，但是通過(guò)積極治療，可以很好的控制病情，改善患者生活質(zhì)量，然而，有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)起碼有一半患者沒(méi)有就診，大半患者并不能做到“科學(xué)治療”。2012年的世界帕金森日的主題便是“樂(lè)觀向上，科學(xué)治療，戰(zhàn)勝帕金森”。 　　我們同時(shí)希望，或許并不需要太久，帕金森這個(gè)難題真能被科學(xué)家們攻克。 　　深圳店：甘玲

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