肺結(jié)核簡稱“結(jié)核病”，結(jié)核病是通過空氣傳播的一種呼吸道傳染病。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進行傳播。沒有治療過的肺結(jié)核病人是最危險的傳染源，而肺結(jié)核病患者一經(jīng)接受藥物治療其傳染性可迅速降低。

    結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性，初染時多為原發(fā)(Ⅰ型)；而原發(fā)性感染后遺留的病灶，在人抵抗力下降時，可能重新感染，通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。

    (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見于小兒，多無癥狀，有時表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等；少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性羅音。

    (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇，有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細(xì)胞可減少，血沉加速。

    (3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。

    (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，病側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運動受限，氣管向患側(cè)移位，呼吸減弱。

    治療肺結(jié)核的藥物有：異煙肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺(Z)1.5克/日，鏈霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)0.75克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是開始治療的前兩個月，采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強有力藥物聯(lián)合治療，醫(yī)學(xué)上稱之為強化期。后4個月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平，每日1次，醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。

    肺結(jié)核病的預(yù)防綜合措施：
    1、病人居室開窗受陽光照射，保持室內(nèi)空氣流通。
    2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。
    3、病人的餐具可煮沸消毒。
    4、病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉。
    5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場所去活動，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻，以免傳染給他人。
    6、當(dāng)家中出現(xiàn)傳染性強的排菌肺結(jié)核病人時，要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應(yīng)及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是老人、兒童機體抵抗力較低，容易感染上結(jié)核病。
    7、平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。
    8、戒煙戒酒。
   
    綜上所述，肺結(jié)核病除了堅持治療外，還要注意休息，增加營養(yǎng)，保持樂觀情緒，適當(dāng)加強體育鍛煉，包括：治、養(yǎng)、防復(fù)發(fā)三個方面，所謂治就是針對結(jié)合桿菌及其癥狀的藥物治療；所謂養(yǎng)就是對受損的肺組織和肺細(xì)胞進行調(diào)理、養(yǎng)護和修復(fù)；所謂防復(fù)發(fā)就是增強人體抵抗力，增進肺組織的健康與活力，使之功能更加強大，抗病能力更強。

    珠江店藥師：陳潔娜