導(dǎo)讀：糖尿病是一種終身性的疾病，目前沒(méi)有治愈糖尿病的方法，但通過(guò)正確的方法可以使糖尿病的病情得到很好的控制，口服降糖藥是控制血糖常見(jiàn)的一種方法，注射胰島素主要應(yīng)用于胰島素依賴性糖尿病以及口服降糖藥無(wú)法有效控制血糖的非胰島素依賴性糖尿病。

    雖然胰島素對(duì)糖尿病血糖控制的效果是顯著的，但不少的糖友由于不了解，或者是了解的過(guò)于片面，認(rèn)為使用胰島素會(huì)產(chǎn)生“成癮性”，又或者是擔(dān)心使用胰島素會(huì)導(dǎo)致低血糖，因而十分的抗拒使用胰島素。

    什么是胰島素？胰島素是由胰島β細(xì)胞受刺激后分泌的一種具有降低血糖作用的蛋白質(zhì)激素，胰島素可促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)抑制糖原的分解和糖原異生，這就是胰島素降低血糖的作用機(jī)制。內(nèi)源性的胰島素分泌不足是導(dǎo)致糖尿病的直接原因之一。一般外源性胰島素，也就是臨床用于治療糖尿病的胰島素。值得一提的是，糖尿病并沒(méi)有成癮性和依賴性。

    胰島素有哪些類型？根據(jù)胰島素的起效和藥效持續(xù)的時(shí)間，胰島素一共有超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時(shí)、短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時(shí)，持續(xù)5~8小時(shí)、中效(低魚精蛋白鋅胰島素)：注射后2~4小時(shí)起效，高峰濃度6~12小時(shí)，持續(xù)24~28小時(shí)、長(zhǎng)效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時(shí)起效，高峰濃度4~20小時(shí)，持續(xù)24~36小時(shí)、以及預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射，且起效快(30分鐘)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí)五種。

    正確的使用胰島素有助于避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，胰島素可靜脈注射、肌肉注射或皮下注射，臨床上應(yīng)根據(jù)病情選擇劑型及注射途徑。急癥選用短效、作用快的普通胰島素，多次皮下注射或靜脈給藥；需常規(guī)治療者，一般首選短效胰島素，每日餐前皮下注射，以后根據(jù)病需要可采用短效與中效、或短效與長(zhǎng)效混合后于早、晚餐前皮下注射，并注意不能隨意延長(zhǎng)或提前胰島素注射時(shí)間。

    胰島素不良反應(yīng)的發(fā)生和處理：低血糖和過(guò)敏反應(yīng)是胰島素常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于胰島素具有顯著的降低血糖的作用，如果糖友在使用胰島素期間，胰島素劑量過(guò)大，進(jìn)食過(guò)少，未按時(shí)進(jìn)食，活動(dòng)過(guò)度等都可能引起低血糖的發(fā)生，這時(shí)候患者表現(xiàn)為饑餓、虛弱、頭暈、出汗、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生胰島素休克。處理：輕者可口服糖果，嚴(yán)重時(shí)迅速靜脈注射50%葡萄糖40～80ml。

    胰島素過(guò)敏反應(yīng)有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種，局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位硬塊、疼痛、紅暈等，全身反應(yīng)如蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，過(guò)敏性休克。處理：出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可更換胰島素制劑種類，并應(yīng)用抗組胺類藥物。

    胰島素劑量如何調(diào)節(jié)？調(diào)節(jié)胰島素的需要量受各種因素的影響，如飲食、病情、胖瘦、體力活動(dòng)，因此在臨床上使用時(shí)既要防止過(guò)量引起低血糖反應(yīng)，又要防止用量過(guò)小達(dá)不到治療目的，所以需隨時(shí)調(diào)整劑量。病情穩(wěn)定的糖尿病宜從小劑量開始，以后按餐前尿糖結(jié)果調(diào)整用量。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：糖尿病作為慢性終身性疾病，需長(zhǎng)期注射胰島素治療，同時(shí)由于一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及個(gè)體心理偏差，使一些患者尤其是患者難以長(zhǎng)期接受治療，使治療依從性降低，甚至導(dǎo)致病情加重。糖友應(yīng)該正確的面對(duì)和使用胰島素，有疑問(wèn)可撥打百濟(jì)藥師的服務(wù)熱線400-101-6868，百濟(jì)藥師將為你提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)。