如何實(shí)現(xiàn)乙肝的治療目標(biāo)?乙肝患者在進(jìn)行治療的時(shí)候,如果能夠遵循治療原則、規(guī)范化治療,是能夠有效的延緩病情惡化,減輕肝臟失代償、肝硬化甚者是癌癥的發(fā)生。
乙肝治療目標(biāo)是什么?
根據(jù)2010年頒布的最新版慢性乙型肝炎防治指南將乙肝的治療總體目標(biāo)確定為:最大限度地長(zhǎng)期抑制乙肝,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
那么,乙肝治療想要達(dá)到以上目標(biāo),需要注意哪些問(wèn)題呢?
根據(jù)指南能夠清楚的了解到:目前,對(duì)于慢性乙肝的治療方法,主要是以抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎和抗氧化、抗纖維化和對(duì)癥治療。其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。因而,在治療過(guò)程中,進(jìn)行規(guī)范治療、選擇正確的治療藥物、解決耐藥問(wèn)題等問(wèn)題,是能夠有效的達(dá)到治療目標(biāo)的:
第一,乙肝治療中,規(guī)范化治療是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)。
慢性乙型肝炎治療指南對(duì)于規(guī)范化治療主要有四個(gè)要求:
1、適應(yīng)癥要規(guī)范:并不是每個(gè)乙肝患者都需要進(jìn)行治療;一般情況下,乙肝病毒量滴度高、轉(zhuǎn)氨酶高、或者是有明顯的干組織炎癥壞死的時(shí)候才需要進(jìn)行治療。
2、藥物應(yīng)要規(guī)范:目前,干擾素類和核苷(酸)類藥物是國(guó)際的公認(rèn)的抗乙肝病毒的有效藥物。
干擾素類的主流藥物主要有:派羅欣、佩樂(lè)能、利分能、賽諾金等。
核苷(酸)類藥物主要有:
恩替卡韋類——
博路定、
雷易得、恩甘定、愛(ài)路韋
阿德福韋酯類——
粵寶、阿甘定、代丁、名正
拉米夫定類——
賀甘定、賀普丁
替比夫定類——
素比伏
3、療程要規(guī)范:無(wú)論是干擾素類還是核苷(酸)類藥物治療,都需要有固定的療程,并且規(guī)定在治療過(guò)程中不能擅自停藥、換藥。
4、監(jiān)測(cè)要規(guī)范:治療乙肝,需要定期檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),從而有效的評(píng)估治療是否有效。一般情況下,需每3個(gè)月檢查一次乙肝病毒DNA和肝功能,同時(shí)也應(yīng)檢測(cè)有無(wú)耐藥的發(fā)生。
第二,乙肝治療中,解決耐藥問(wèn)題是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保證。
在抗病毒的治療中,核苷類藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用,雖然其副作用是極低的,但是長(zhǎng)期用藥還是需要預(yù)防耐藥情況。想要很好的預(yù)防、解決耐藥問(wèn)題,就需要根據(jù)乙肝患者的實(shí)際病情,制定一個(gè)適當(dāng)、合理的治療方案,并按時(shí)服藥、定期檢查。
同時(shí),對(duì)于乙肝患者的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):一般三個(gè)月查一次乙肝病毒和肝功能,半年查一次甲胎蛋白、B超。病情穩(wěn)定后,可以每半年查一次乙肝病毒量、肝功能、甲胎蛋白、B超。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:在選擇藥物或者是出現(xiàn)耐藥的情況下,乙肝患者都可致電400-101-6868咨詢百濟(jì)藥師。