今天接到一位王先生來咨詢用藥。王先生36歲,從事IT行業(yè), 因工作中整天面對電腦,去年開始出現(xiàn)頸椎酸痛。王先生自認為是職業(yè)病,沒有特別重視,只是隔天貼一片藥膏,酸痛也有輕微緩解。但好景不長,頸椎疼痛逐漸加重,藥膏已失去了作用,王先生只好采用牽引,理療,手法復(fù)位進行反復(fù)治療,疼痛也是時輕時重。
就這樣整整過去了一年,頸椎疼痛時常折磨著王先生,甚至有一天夜晚,疼痛加重,連夜趕到醫(yī)院用了強效止痛藥后才減輕。王先生搞不明白,為什么這么長時間的積極治療仍無法減輕頸椎疼痛,直到后來單位體檢才找到了病根——原來王先生患上了鼻咽癌低分化鱗癌。
醫(yī)生說已經(jīng)耽誤了最佳放療時間,若真的要做放療,只能冒險去做。王先生是個不服輸?shù)娜耍瑸榱俗约旱纳?,冒險做了放療,最終博得了化險為夷?,F(xiàn)在,王先生天天喝中藥湯,我建議他配合中成藥一起鞏固治療:天芝草膠囊. 天芝草膠囊是針對輔助治療鼻咽癌的中成藥,效果也比較理想。
從王先生這里不難看出,癌癥的癥狀往往容易被誤認為是其他疾病,耽誤了最佳治療時機。特別是鼻咽癌很狡猾,會潛伏在體內(nèi),聲東擊西,出現(xiàn)不典型癥狀,如早期間歇性頭痛,晚期會持續(xù)性頭痛。究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。這些頭痛都會蔓延到頸椎痛。
而引起鼻咽癌的因素有:①EB病毒感染,研究表明,EBV 感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的發(fā)生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統(tǒng)對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應(yīng)答的機制,是研究的重點。機體免疫系統(tǒng)對EBV 感染的控制作用主要通過細胞免疫來實現(xiàn),近幾年研究表明,EBV不僅能感染B淋巴細胞,還能感染T和/或NK細胞,并產(chǎn)生大量的細胞因子I 。 ②環(huán)境與飲食: 環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因,在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn),鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高,在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實驗表明:鎳能1促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。也有報道說,食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。 ③遺傳因素:鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象,如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
在日常生活中,從以下幾方面采取預(yù)防的措施是十分有益的?! ?br />
1、加強鍛煉,增強體質(zhì),減少感染EB病毒的機會。具體做法有:堅持用冷水洗臉,預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長時間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎。
2、注意牙齒保健都可以避免引發(fā)此病。慢性鼻竇炎患者應(yīng)經(jīng)常清除鼻內(nèi)濁涕,保持鼻腔通氣,注意擤鼻方法,以免鼻涕進入中耳腔,引發(fā)中耳炎。中醫(yī)認為本病虛證雖多,實證亦不少,通常根據(jù)病癥采用清熱除痰、調(diào)補肺脾腎三臟為主要治療手段。
3、改變飲食習(xí)慣,少食腌制食品象腌肉、咸菜、熏魚等。
4、患者應(yīng)改善生活環(huán)境和工作環(huán)境,避免長期吸入干燥、多灰塵及刺激性氣體。平衡飲食,糾正營養(yǎng)不良,戒除嗜煙酒等不良習(xí)慣。定期滴、涂有營養(yǎng)及潤澤鼻腔的制劑,避免使用強烈收縮血管的制劑。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。適當食用含硒豐富的食物。
5、如有鼻部干抽、頭痛、耳鳴等癥狀,須首先進行鼻咽鏡檢查,由于位置隱蔽,對有些病人最好在鼻內(nèi)窺鏡下檢查。爭取早發(fā)現(xiàn),及早治療。
廣州百濟抗腫瘤藥房
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