繼國產(chǎn)恩替卡韋潤眾正式上市（2010年4月）之后，海南中和藥業(yè)有限公司出品的和恩、和定的也將于2010年6月上市，那么國產(chǎn)恩替卡韋與博路定到底有什么區(qū)別？我接到患者的這類來電咨詢越來越多。

    相比之下，哪一個針對乙肝的療效更好？博路定作為國內(nèi)市場上效價比最高的乙肝抗病毒口服藥物，以其高抗毒、低耐藥且用藥方便為廣大醫(yī)生患者所接受，使國內(nèi)眾多乙肝患者受益。然而，隨著國產(chǎn)恩替的相繼問世，廣大患者朋友在多了一個選擇的同時也多了一份疑惑……

    博路定用于乙肝抗病毒的優(yōu)越性眾所周知，但是同時，長期服用的話，一個月一千元的經(jīng)濟壓力還是有很多人是承受不了的，而國產(chǎn)恩替卡韋的價錢每盒便宜50元左右，一個月可以節(jié)省200元，這也是大家所心動的必然。然博路定與國產(chǎn)恩替在療效上的區(qū)別也是大家越來越關注的話題。

    事實上，不管是國產(chǎn)，還是進口，作為西藥，恩替卡韋最重要的一個特性就是有機合成。作為合成藥，每一步合成都有著眾多中間體產(chǎn)生，每一步對有效中間體的選取、分離、純化等過程，對藥效的影響是不容小覷的。博路定自面世以來，有6年的臨床用藥經(jīng)驗，其優(yōu)越性一目了然；而國產(chǎn)恩替卡韋雖然在劑型上有所突破，膠囊或是分散片在藥物的吸收、生物利用度上是優(yōu)于普通片劑的，但是其主要成分恩替卡韋的穩(wěn)定性、輔料、合成過程中殘留中間體等對藥效的影響還是有待考證的。

    國產(chǎn)恩替面世時間較短，其實際療效還有待臨床考驗。筆者建議，對于已經(jīng)選用博路定且使用效果良好患者而言，在經(jīng)濟條件允許的情況下，不應當盲目換藥。然而，對于那些必須抗病毒但是經(jīng)濟條件又不是太好的患者朋友，可以考慮選用國產(chǎn)恩替卡韋。

                                                          北京百濟新特藥房 張陽光
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