導讀：類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的疾病，現(xiàn)有研究指出類風濕性關(guān)節(jié)炎由自身免疫攻擊引起的，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥以及關(guān)節(jié)損傷，最終可導致患者關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)功能完全損失。

    類風濕性關(guān)節(jié)炎目前并沒有治愈的方法，治療目標和糖尿病等慢性疾病一樣，都是以控制病情，改善關(guān)節(jié)功能，延緩疾病發(fā)展為目標，治療的方法有一般治療、手術(shù)治療以及藥物治療等。常見的治療藥物有非甾體類抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素以及植物藥制劑等，今天主要說的是生物制劑中的靶向治療藥物。

    什么是靶向治療藥物？
    靶向治療藥物在腫瘤科中的應用比較多，但隨著醫(yī)療研究的進展，靶向治療也越來越多的用于其他疾病的治療。所謂的靶向藥物治療，就是指在明確了引起疾病的原因之后，利用生物制藥技術(shù)研制出專門針對這一致病因子的藥物，這種藥物在進入人體之后能以致病因子為靶子，通過拮抗或者是結(jié)合等多種方式，抑制致病因子的活性，從而起到控制病情，改善癥狀，甚至是治愈疾病的作用。

    目前，研究發(fā)現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎的靶點較多，但研究的比較多的是腫瘤壞死因子（TNF-α）。研究發(fā)現(xiàn)在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者累及的病變關(guān)機中可測出腫瘤壞死因子。腫瘤壞死因子在正常的情況下能幫助人體抵抗外來細菌、病毒的入侵，具有抗感染的作用。但在類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病疾病中，腫瘤壞死因子的水平持續(xù)升高，引起炎癥反應，而這種長期的慢性炎癥反應正是導致類風濕性關(guān)節(jié)炎患者喪失關(guān)節(jié)功能的主要愿意之一。

    類風濕性關(guān)節(jié)炎的靶向治療藥物正是通過靶向的抑制腫瘤壞死因子的活性，抑制和減輕關(guān)節(jié)中的炎癥，使類風濕的病情得以控制，甚至是能夠像糖尿病的治療一樣，患者還能堅持正常的生活和工作。那么類風濕的靶向治療藥物有哪些呢？

    通過拮抗腫瘤壞死因子而起治療作用的類風濕性關(guān)節(jié)炎靶向治療藥物主要有4種：分別為重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白（益賽普）、英夫利昔單抗(類克)、依那西普(恩利)、阿達木單抗(修美樂)。

    現(xiàn)有的研究指出，以常規(guī)劑量的腫瘤壞死因子拮抗劑治療，一定時間內(nèi)能明顯的減輕類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)癥狀，改善病情，并且如對其中一種制劑無效時，則換為另一種可能有效。腫瘤壞死因子拮抗劑對類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療效果已得到公認，大多數(shù)研究也表明患者對腫瘤壞死因子拮抗劑耐受性較好，嚴重不良反應發(fā)生率較低。

    值得指出的是，使用腫瘤壞死因子的患者，在用藥期間需要特別注意避免感染，一旦發(fā)生感染應立即告知主治醫(yī)生，即使是普通的感冒。