臨床醫(yī)學定義,膽汁淤積又名膽汁淤積綜合征,是體內膽汁生成障礙或者是膽汁流動障礙,所引起的一組疾病共同的臨床癥狀;臨床主要癥狀表現為黃疸和皮膚瘙癢。
而就目前對于膽汁淤積的治療,主要有三種治療措施:針對基礎病因治療、對癥藥物治療、肝移植。一般情況下,針對基礎病因治療、對癥藥物治療是臨床常用措施。下面百濟藥師為您詳細介紹針對基礎病因治療以及對癥藥物治療的主要原則。
針對基礎病因治療的飲食事項:
第一,合理補充維生素K、維生素A、維生素 D、維生素 E。
第二,補充脂肪:在膽汁淤積的急性期應應限制脂肪攝人量,以不超過40g/d為準;如果黃疸消退,脂肪肝攝入量則可增至40~45g/d。
第三,補充能量:能量是生命力的保證,膽汁淤積則應保證高熱量,每大8400~12600kJ。
第四,限制膽固醇攝入:膽固醇攝入量的增加會導致膽汁黏度增加,從而進一步影響膽汁流量減少,不利于疾病的治療。
對癥藥物治療要求,對于不同癥狀的膽汁淤積,應根據實際的病情選擇藥物進行治療。膽汁淤積性皮膚瘙癢的患者可以選擇考來烯胺散(沁心青),一般情況下,療程為8周~12周。而對于肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁淤積或者是妊娠期肝內膽汁淤積,則可以選擇思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片)進行治療。但是,對于妊娠期肝內膽汁淤積的患者,在服用思美泰的時候,應該注意心理護理以及日常飲食。
妊娠期肝內膽汁淤積患者可能會出于對妊娠結局及藥物治療會影響胎兒正常發(fā)育或使胎兒畸形,患者會產生焦慮、緊張甚至恐懼的心理。這個時候,護理人員或者是家人就應該積極開導孕婦,減輕患者的心理負擔,使其積極配合治療。
妊娠期肝內膽汁淤積患者還應該注意休息;在飲食上課多吃奶類食品、蔬菜、瓜果、魚類。此外,還要增加產前檢查次,指導孕婦自數胎動,正常情況下12 h內胎動不得少于10次,并將此作為正常值的最低界限。若12 h內胎動數少于10次提示胎盤功能不良,胎兒缺氧,應立即就診。
同時,因為妊娠期肝內膽汁淤積患者的膽道分泌功能減退,膽紅素升高,刺激皮膚而引起全身皮膚瘙癢,應做好衛(wèi)生宣教,保持床褥清潔干燥,勤換內衣褲,剪指甲,忌用堿性肥皂水或熱水燙洗皮膚。
對于孕婦用藥應特別謹慎,如對妊娠期肝內膽汁淤積的用藥存在任何疑問,可致電400—101—6868咨詢百濟藥師。