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走近肺動脈高壓

默認(rèn)分類 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 1251
  高血壓很多人都知道,但肺動脈高壓又有多少人知道呢?什么是肺動脈高壓,肺動脈高壓會給人體帶來哪些危害,目前又有哪些治療方法呢?跟隨康德樂藥師的腳步,一起走近肺動脈高壓。

  肺動脈高壓是一種以肺循環(huán)高壓(肺動脈血壓增高,肺靜脈壓力正常)為特征的慢性進(jìn)行性疾病,由于肺動脈阻力進(jìn)行性升高,最終可導(dǎo)致右心衰竭和死亡。為什么肺動脈高壓的影響會這么大呢?這就要從肺循環(huán)的作用講起。肺循環(huán)的主要功能是氣體循環(huán),是靜脈血變成含氧豐富的動脈血場所,肺動脈高壓的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了肺循環(huán)的功能,而這也是肺動脈高壓患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難和運(yùn)動受限的主要原因。

  肺動脈高壓的發(fā)病因素十分復(fù)雜,左心疾病、肺部疾病、低氧血癥、血栓、藥物、感染、腫瘤等都有可能引發(fā)。雖然肺動脈高壓可發(fā)生于任何年齡段,但20~40歲是高發(fā)年齡段,早期癥狀不明顯,隨著肺動脈壓力升高,逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。

  肺動脈高壓的基本治療措施是吸氧、強(qiáng)心、利尿、抗凝,治療目標(biāo)是將Ⅲ~Ⅳ的肺動脈高血壓患者的心功能提高到Ⅰ~Ⅱ。目前藥物治療還是肺動脈高壓治療的主要方法,根據(jù)2013年肺動脈高壓治療指南,目前已經(jīng)確認(rèn)的肺動脈高壓三大治療途徑是:

  1.內(nèi)皮素途徑(內(nèi)皮素受體拮抗劑,如波生坦、安立生坦):內(nèi)皮素受體拮抗劑通過改善患者的臨床癥狀,起到提高運(yùn)動耐量,改善生存質(zhì)量和生存率,推遲病情惡化的時間。

  2、前列環(huán)素途徑(前列環(huán)素及其類似物,如依前列醇、伊洛前列素、曲前列素):這一類藥物能擴(kuò)張肺循環(huán)和體循環(huán),延緩肺血管結(jié)構(gòu)重構(gòu)等,對肺動脈高壓有較好的療效,目前我國上市的有吸入用的伊洛前列素,商品名為萬他維。

  3.一氧化碳途徑(吸入一氧化氮和5型磷酸二酯酶抑制劑,如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非):口服的磷酸二酯酶抑制劑通過升高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷鳥苷水平舒張血管并起到抗血管平滑肌細(xì)胞增殖作用,能改善患者的運(yùn)動能力,降低肺動脈壓力和改善血流動力學(xué)。

  除了藥物治療,日常護(hù)理對肺動脈高壓的治療也有很大的影響。由于病情的反復(fù),患者身體的損耗非常大,因此飲食上應(yīng)該保證高蛋白、高維生素和低鹽。呼吸困難是肺動脈高壓的主要表現(xiàn),為了防止食物誤入氣管,飲食上還應(yīng)該注意做到軟、爛、細(xì)。如果是服用西地那非,常有暈厥現(xiàn)象,用藥后應(yīng)該臥床休息,防止直立性低血壓。

  康德樂大藥房心腦血管科藥師溫馨提醒:肺動脈高壓的患者由于疾病的關(guān)系,更需要得到家人及朋友的諒解以及支持,讓他們可以有一個更好的治療心態(tài)。若需了解更多的肺動脈高壓的相關(guān)信息或是用藥指導(dǎo),歡迎撥打康德樂大藥房全國服務(wù)咨詢電話:400-101-6868.
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