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益賽普VS阿凡達(dá)

風(fēng)濕免疫科 作者: 風(fēng)濕免疫科藥師 閱讀: 2523

作為一種腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑,益賽普在強(qiáng)直性脊柱炎(AS)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病中的顯著療效已經(jīng)日益被病友們認(rèn)知。在全球,目前有數(shù)百萬人使用過TNF拮抗劑,在中國,目前已經(jīng)有數(shù)萬人使用TNF拮抗劑。益賽普既具有TNF拮抗劑無與倫比的強(qiáng)大療效,又擁有"阿凡達(dá)"的特性、智慧和思想,成為區(qū)別于其他TNF拮抗劑的和平衛(wèi)士。根據(jù)我所掌握的益賽普的信息,益賽普就好比是TNF拮抗劑中的阿凡達(dá)!

 

或許很多人還沒有看過《阿凡達(dá)》,推薦趕快去看吧,對于AS、RA等自身免疫性疾病的病友來說,這個巨片,不僅是一個視覺享受,更是具有寓言般的啟示。

 

阿凡達(dá)一樣,益賽普不單是單克隆抗體技術(shù)的產(chǎn)物,更是單克隆抗體技術(shù)最高級別的產(chǎn)物——全人源性的抗體藥物。單克隆抗體技術(shù)是一項劃時代的制藥技術(shù)——1975年誕生,1986年第一個單克隆抗體藥物才正式批準(zhǔn)上市,1984年就已獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

 

益賽普具有阿凡達(dá)的智慧——只結(jié)合有活性的TNF,對無活性的TNF結(jié)合力很弱。人體內(nèi)天然存在的TNF受體,就是僅與有活性的TNF蛋白結(jié)合,而不與最初的無生物學(xué)活性的TNF蛋白結(jié)合。益賽普,不僅擁有了阿凡達(dá)的全人源特性——在結(jié)構(gòu)上完全模擬人體內(nèi)天然存在的TNF受體,在功能上也具備了阿凡達(dá)的智慧——只結(jié)合有活性的TNF,以調(diào)控炎癥反應(yīng),對無活性的TNF結(jié)合力很弱,這就保證了人體內(nèi)TNF的來源不被破壞。

 

益賽普具有阿凡達(dá)的思想——它的存在不是為了摧毀TNF,而是為了保持TNF的平衡。在正常人體內(nèi),TNF有時候也會分泌得比較多,有時候會分泌得比較少。人體是怎樣保持TNF的水平處在一個平衡的狀態(tài)呢?人體內(nèi)是怎樣建立一個緩沖體系,來避免TNF水平過高過低所導(dǎo)致的病理反應(yīng)呢?很簡單,靠的就是人體內(nèi)的TNF受體。當(dāng)正常人體內(nèi)TNF水平偏高時,TNF受體就會和過多的TNF結(jié)合。這是很容易理解的。那么,當(dāng)TNF水平低時,TNF受體會如何作用呢?普通的病友可就不容易理解了。

 

首先,大家要明白,TNF受體與TNF的結(jié)合反應(yīng),是可逆的——TNF受體既可以和TNF結(jié)合,也可以從TNF上解離下來。也就是說,TNF受體與TNF的結(jié)合,并沒有完全破壞TNF的生物學(xué)活性。當(dāng)TNF受體與TNF發(fā)生解離后,TNF又會恢復(fù)正常的生物學(xué)活性。當(dāng)正常人體內(nèi)TNF水平偏低時,TNF受體就會與TNF解離,這時逆向的解離反應(yīng),超過了正向的結(jié)合反應(yīng),這是一種負(fù)反饋的生理調(diào)節(jié)機(jī)制。這就是TNF受體的生存思想——它的存在,并不是為了永久地摧毀TNF,它并不破壞TNF的生物學(xué)活性,它存在的意義,是為了保持TNF的平衡。TNFTNF受體的結(jié)合與解離作用,構(gòu)成了一個有效的緩沖體系,精確地調(diào)控著人體的TNF水平,使得健康人既具備了抵御感染和腫瘤的能力,又不致于發(fā)生AS這樣的自身免疫炎癥反應(yīng)。

 

也就是說,益賽普進(jìn)入人體后,和人體原有的TNF受體一起,重新構(gòu)建了一個緩沖能力更強(qiáng)大的緩沖體系,使得AS等自身免疫性疾病的患者恢復(fù)TNF水平的平衡,從而緩解了TNF過高所致的炎癥反應(yīng)。


    益賽普經(jīng)皮下注射被吸收進(jìn)入血液的時間,大約在2個小時左右。有個別的患者,在打益賽普兩三個小時,就能感覺到益賽普的療效。益賽普并不直接作用于人體內(nèi)種類繁多、數(shù)量龐大的炎癥細(xì)胞,僅僅是微調(diào)人體內(nèi)失去平衡的TNF水平,直到人體恢復(fù)了平衡。這種平衡和自然的力量確實是很神奇、很強(qiáng)大的。

 

據(jù)研究說,強(qiáng)直性脊柱炎病程超過10年的和10年以內(nèi)的,用生物制劑治療,病程短的療效要好,有70%左右改善,10年以上的只有不到40%改善。而病程5年以內(nèi)的,生物制劑治療可有80%左右可獲改善。而且強(qiáng)直性脊柱炎多半在18-30歲發(fā)病,甚至更年輕。所以,如果診斷確定無疑,無禁忌癥的情況下,早期應(yīng)用生物制劑對改善預(yù)后是非常重要的,當(dāng)然,也要經(jīng)濟(jì)上承受得起。

 


風(fēng)濕免疫科藥師:林秀麗
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