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露達(dá)舒的禁忌有哪些

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2016-09-09
眼疾的種類有很多,其中前葡萄膜炎又名虹膜睫狀體炎,虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體,患者要及時(shí)用藥治療。露達(dá)舒用于治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥。那么,露達(dá)舒療效如何,禁忌有哪些?

  露達(dá)舒的禁忌有哪些?

  用藥前要了解藥物的組成成分,對露達(dá)舒中含有的任何成份和其它的皮質(zhì)類固醇過敏者禁用。露達(dá)舒同其它的眼部皮質(zhì)類固醇一樣,禁用于大多數(shù)角膜和結(jié)膜的病毒性疾病,包括上皮單純皰疹病毒性角膜炎(樹枝狀角膜炎)、牛痘、水痘以及在眼部支原體感染和眼部的真菌性疾病。

  露達(dá)舒治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥的作用是:皮質(zhì)類固醇可以抑制對不同刺激物的炎癥反應(yīng),推遲和延緩愈合,并可以抑制水腫、纖微蛋白的沉積、毛細(xì)血管的擴(kuò)張、白細(xì)胞的遷移、毛細(xì)血管的增生,成纖維細(xì)胞的增殖,膠原的沉積及與炎癥相關(guān)的瘢痕的形成。對用于眼部的皮質(zhì)類固醇作用機(jī)制,還沒有被廣泛接受的解釋。但是皮質(zhì)類固醇可以通過誘導(dǎo)磷脂酶A2抑制蛋白發(fā)揮作用,所以被稱為脂皮質(zhì)素。這些蛋白可以有效地控制炎癥介質(zhì)的生物合成,例如通過抑制它們相同前體物質(zhì)花生四烯酸的釋放,從而抑制前列腺素和白細(xì)胞三烯的生物合成。

  花生四烯酸是通過磷脂酶從細(xì)胞膜的磷脂中被釋放出來的。皮質(zhì)類固醇能夠升高眼內(nèi)壓。氯替潑諾在結(jié)構(gòu)上與其他皮質(zhì)類固醇相似,但是它在20號位置上沒有酮基且它有高脂溶性,可以增強(qiáng)對細(xì)胞的滲透性。由于氯替潑諾是通過對強(qiáng)的松龍類化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造的基礎(chǔ)上合成,因此它會(huì)經(jīng)過一個(gè)可預(yù)測的轉(zhuǎn)變而成為一種沒有活性的代謝產(chǎn)物?;隗w內(nèi)和體外的臨床前代謝研究,被廣泛代謝為無活性的羧基代謝產(chǎn)物。

  觀察準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser epithelial keratomileusis,LASEK)術(shù)后露達(dá)舒的臨床療效。方法:對200例患者行LASEK手術(shù),分為A組100例200眼術(shù)后點(diǎn)用典必殊滴眼液1wk,B組100例200眼術(shù)后點(diǎn)用露達(dá)舒滴眼液聯(lián)合托百士滴眼液1wk,術(shù)后定期對眼部癥狀、視力、屈光度、角膜厚度、眼壓進(jìn)行隨訪觀察。

  結(jié)果:A組用藥后高眼壓12眼(6.0%)。B組用藥后高眼壓3眼(1.5%)。兩組對照比較P0.05,有顯著差異,點(diǎn)用露達(dá)舒滴眼液組眼壓增高發(fā)病率明顯降低。

  結(jié)論:露達(dá)舒在LASEK術(shù)后應(yīng)用是安全有效的。(參考文獻(xiàn):高東鴻, 李凱軍, 路暉。 LASEK術(shù)后應(yīng)用露達(dá)舒對眼壓變化的臨床觀察[J]. 國際眼科雜志, 2010, 10(4):806-807.)

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