用依木蘭會有副作用的嗎?依木蘭的不良反應(yīng):
過敏反應(yīng):如全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常和低血壓。應(yīng)立即停藥和給予支持療法,可使大部分病例恢復(fù)。
造血功能 :可能產(chǎn)生劑量相關(guān)性、可逆性骨髓抑制,常見白細胞減少癥,偶見貧血及血小板減少性紫癜。
感染 :使用本藥和腎上腺皮質(zhì)激素的器官移植受者對病毒、真菌和細菌感染的易感性增加。
胃腸道反應(yīng) :偶有惡心,餐后服藥可緩解。罕見胰腺炎。
肺部反應(yīng) :罕見可逆性肺炎。
依木蘭與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng),例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對皮質(zhì)激素的需求。本藥也可單獨使用于嚴重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發(fā)性肌炎,自體免疫性慢性活動性肝炎,尋常天皰瘡,結(jié)節(jié)性多動脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫癜。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:依木蘭的注射劑只有在無法口服時才由靜脈給藥,且當口服療法可以耐受時即應(yīng)停用。 器官移植 第1日給予5 mg/kg體重,口服或靜注。維持劑量要根據(jù)臨床需要和血液系統(tǒng)的耐受性而調(diào)整,通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應(yīng)無限期地進行。因為如果治療中斷,就有排斥的危險。 其它疾病 開始劑量為1-3 mg/kg體重/日。應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和血液學(xué)指標所示耐受程度而定。治療效果明顯時,應(yīng)減少維持量至可保持此治療效果的最低水平。如3個月內(nèi)病人情況無改善,應(yīng)考慮停用。所需維持量從1 mg/kg體重/日至3 mg/kg體重/日不等,取決于臨床治療需要和病人個體反應(yīng),包括血液學(xué)指標所示的耐受程度。 兼有肝和/或腎功能不全者,劑量酌減。老年人用藥的副作用發(fā)生率較其他病人高,應(yīng)采用推薦劑量范圍的低限值。
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