卜可鹽酸二甲雙胍緩釋片是治療糖尿病的口服藥物，治療2型糖尿病可以選擇口服降糖藥或者胰島素，要注意胰島素剛注射完或降糖藥服用半小時(shí)內(nèi)就運(yùn)動(dòng)，會(huì)加快降糖藥物的吸收，更易發(fā)生低血糖。么，卜可鹽酸二甲雙胍緩釋片有哪些注意事項(xiàng)?

卜可鹽酸二甲雙胍緩釋片有哪些注意事項(xiàng)?

服用卜可需要注意以下幾點(diǎn)：1.在使用二甲雙胍的病人中，二甲雙胍的累積有可能導(dǎo)致發(fā)生乳酸性中毒。由于這是一種罕見而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此對(duì)服用卜可的患者，應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)同時(shí)給藥應(yīng)以有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在沒有明顯是否為乳酸性酸中毒之前，應(yīng)暫停服用卜可。乳酸性酸中毒為臨床急，應(yīng)立即住院治療。2.卜可禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服用。3.1型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用卜可（可與胰島素合用）。4.用藥期間須經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。5.卜可與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。6.卜可與磺酰脲類藥物合用時(shí)，可引起低血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。7.卜可與乙醇同時(shí)會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用卜可時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。

　　二甲雙胍緩釋片近年才開始應(yīng)用于臨床，其降糖的有效性和安全性與速釋片相似，但每日只服用一次，提高了糖尿病患者服藥的順應(yīng)性。比較二甲雙胍緩釋片（卜可）與速釋片（格華止）對(duì)血糖、胰島素敏感性及胰島B細(xì)胞功能的影響。方法多中心隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)。150例2型糖尿病患者經(jīng)2--3周格華止導(dǎo)入期后隨機(jī)分為格華止組和卜可組，每組75例。格華止500mg每日3次、卜可1500mg晚餐后服用，共12周。結(jié)果12周后，格華止或卜可均能顯著降低糖尿病患者的BMI和HbA。C，卜可組標(biāo)準(zhǔn)餐后120min血糖顯著高于格華止組（11.0±3.1mmol／Lvs 7.4±2.6mmol／L，P〈0.05）；兩組患者胰島素陸線下面積（AUCIns）、胰島β細(xì)胞功能指數(shù)和胰島素抵抗指數(shù)均有降低趨勢(shì)，但組間或組內(nèi)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論卜可的降糖效能以及對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗和胰島素分泌功能的影響與相同劑量的格華止基本相似。（參考文獻(xiàn)：高洪偉， 洪天配， 楊文英，等。 二甲雙胍緩釋片的降糖效能及其對(duì)胰島功能和胰島素抵抗的影響[J]. 中國(guó)糖尿病雜志， 2007, 15（12）：711-713.）

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