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鼻咽癌早期癥狀主要有哪些

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2017-03-23
導(dǎo)讀:鼻咽癌早期癥狀有哪些?鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。

  鼻咽癌早期癥狀有:

  1. 涕血

  約3/4的患者有此癥狀,多數(shù)人是在清晨洗漱過程中,用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時(shí)出現(xiàn)帶血現(xiàn)象(又稱回吸性涕血),可由"吊鐘"(懸雍垂)與位 于鼻咽部的腫瘤表面相摩擦而引起,或因原發(fā)癌的浸潤、擴(kuò)展,瘤體表面粘膜發(fā)生潰破、感染和水腫而出現(xiàn)涕血,腫瘤發(fā)展可以導(dǎo)致"鼻衄"。涕中帶血,一點(diǎn)點(diǎn)血 絲很容易被忽視;在兩廣地區(qū)容易被認(rèn)為是"熱氣",因而長時(shí)間喝"涼茶"竟把病給耽誤了。當(dāng)然,涕血有時(shí)需要與感冒相鑒別,在感冒后期,由于鼻腔粘膜長時(shí) 間充血,特別是擤鼻涕次數(shù)多了之后,毛細(xì)血管破損導(dǎo)致涕血,但感冒痊愈后涕血隨即消失。另外,兒童鼻腔粘膜比較脆弱,容易出血,應(yīng)注意鑒別。

  2. 耳鳴及聽力下降

  有3/4的病例有此癥狀。在鼻咽和耳朵之間有一條小的管腔相連通,可以平衡耳朵內(nèi)外的壓力,稱為咽鼓管。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管,可 以出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降,后者主要是由于腫瘤機(jī)械性堵塞了咽鼓管后,引起聲音在耳朵內(nèi)的傳導(dǎo)受到一定的阻礙所導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力障礙,并非感受聽 覺的神經(jīng)受侵犯。正常人可偶爾出現(xiàn)一過性耳鳴,但持續(xù)性出現(xiàn)耳部不舒服應(yīng)及時(shí)就診檢查。

  3. 鼻塞

  約1/2的患者有此表現(xiàn)。鼻咽頂部的腫瘤常向前方浸潤生長,從而導(dǎo)致同側(cè)后鼻孔與鼻腔的機(jī)械性阻塞。臨床上大多呈單側(cè)性鼻塞且日益加重。感冒也 常出現(xiàn)鼻塞,應(yīng)注意區(qū)分,它的特點(diǎn)是:持續(xù)時(shí)間較短,多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕;可出現(xiàn)時(shí)好時(shí)差的現(xiàn)象,如運(yùn)動(dòng)后可減輕;感冒時(shí)可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或交替出現(xiàn)鼻塞, 有時(shí)與體位有關(guān)。

  當(dāng)出現(xiàn)以下問題時(shí),腫瘤的侵犯范圍就已經(jīng)比較大了,要及時(shí)就診。

  4. 持續(xù)頭痛

  1/4的患者以此為初發(fā)癥狀,常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側(cè)的頭痛,一般認(rèn)為是腫瘤破壞顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)、血管所致,腫瘤并發(fā)炎癥感染也可引起頭 痛。引起頭痛的毛病還有很多,如高血壓、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等等,如出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,不能用其它疾病解釋的,應(yīng)進(jìn)行頭頸部檢查。

  5. 眼部癥狀

  由于支配眼活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部的上方或前方經(jīng)過,當(dāng)腫瘤范圍較大時(shí),可以壓迫或破壞這些神經(jīng),造成眼的功能障礙,如復(fù)視、眼球活動(dòng)受限、視力 障礙、突眼、視野缺損、神經(jīng)麻醉性角膜炎等。對(duì)來自高發(fā)區(qū)自述"重影"(復(fù)視)的患者,有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生會(huì)勸病人到腫瘤醫(yī)院先排除鼻咽癌。其它顱神經(jīng)受到腫瘤的影響, 可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如面麻、吞咽困難、聲嘶、舌歪等。

  6. 頸部淋巴結(jié)腫大

  約70%的患者出現(xiàn)頸部腫塊,早期常不被重視。有些人比較肥胖,不容易察覺到,有些人太忙,早出晚歸的,對(duì)于工作、生意、娛樂之外的事情,特別 是對(duì)個(gè)人健康不以為然。腫瘤引起的頸部腫塊多為無痛性(合并感染也出現(xiàn)疼痛)且逐漸增大,一般不會(huì)自動(dòng)消退,后期 可與周圍組織粘連、侵潤,固定并與皮膚粘連,發(fā)生潰破;也可向下頸、鎖骨上窩擴(kuò)展。鼻咽癌可以轉(zhuǎn)移到任何一個(gè)部位的淋巴結(jié),但臨床上最常見的部位是頸深上 組的淋巴結(jié)首先受累,然后再轉(zhuǎn)移至其它各組的淋巴結(jié)。頸深上組淋巴結(jié)的"典型"部位位于下頜角的后方。當(dāng)出現(xiàn)無痛性的頸部淋巴結(jié)腫大,特別是經(jīng)消炎治療后 消退不明顯或者逐漸增大者,應(yīng)高度警惕是否有鼻咽癌發(fā)生。

  鼻咽癌如何治療?鼻咽癌的治療藥物有:天芝草膠囊、康艾扶正膠囊、平消膠囊、泰欣生、鼻咽清毒顆粒。

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  腫瘤科藥師溫馨提醒:頸部腫大的淋巴結(jié)常首先被誤診為"淋巴結(jié)炎",后者發(fā)病急,疼痛明顯,抗生素有效;有一種情況值得注意,有些外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)頸部腫大淋巴結(jié),不管三七二十一,切下來再說,這是不對(duì)的!應(yīng)首先進(jìn)行頭頸部檢查,鼻咽癌高發(fā)區(qū)應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。

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