天丁治療慢性乙型肝炎要注意什么？臨床上治療慢性乙型肝炎疾病患者在可以服用天丁等藥物，乙肝患者要注意飲食的合理，避免暴飲暴食，飲食要定量，這樣對(duì)于乙肝疾病的治療是有一定的效果的?？档聵反笏幏繉Ｗ⒂谔幏剿帲幏剿幩幏烤W(wǎng)藥師為您解答：

　　天丁治療慢性乙型肝炎要注意什么？

　　天丁注意事項(xiàng)：患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險(xiǎn)性。因此，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

　　天丁藥學(xué)動(dòng)力學(xué)：吸收健康受試者口服用藥后，天丁被迅速吸收，0.5到1.5小時(shí)達(dá)到峰濃度（Cmax）。每天給藥一次，6-10天后可達(dá)穩(wěn)態(tài)，累積量約為兩倍。食物對(duì)口服吸收的影響進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)高脂餐或低脂餐的同時(shí)口服0.5mg天丁會(huì)導(dǎo)致藥物吸收的輕微延遲（從原來的0.75小時(shí)變?yōu)?.0-1.5小時(shí)），Cmax降低44-46%，藥時(shí)曲線下面積（AUC）降低18-20%。因此，天丁應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

　　分布：藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，其表觀分布容積超過全身液體量，這說明天丁廣泛分布于各組織。體外實(shí)驗(yàn)表明天丁與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。代謝和清除在給人和大鼠服用14C標(biāo)記的恩替卡韋后，未觀察到天丁的氧化或乙酰化代謝物，但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。恩替卡韋不是細(xì)胞色素P450（CYP450）酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。在達(dá)到血漿峰濃度后，血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達(dá)到終末清除半衰期約需128-149小時(shí)。藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍，這表明其有效累積半衰期約為24小時(shí)。天丁主要以原形通過腎臟清除，清除率為給藥量的62-73%。腎清除率為360-471mL/min，且不依賴于給藥劑量，這表明恩替卡韋同時(shí)通過腎小球?yàn)V過和網(wǎng)狀小管分泌。

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