糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的嚴重并發(fā)癥的一種,是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的原因主要是因為糖尿病患者胰島素激素及細胞代謝異常,引起眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼的營養(yǎng)和視功能的損壞。
我國眼底病學(xué)組于1984年參考國外分期標準制訂了我國的“糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標準 ”,分為單純型和增殖型,共六期。
單純型包括三期:Ⅰ期有微動脈瘤或并有小出血點。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。Ⅱ期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。Ⅲ期有白色“軟性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。
增殖型也有三期:Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃體出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纖維增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纖維增殖,并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
國外學(xué)者為了使用簡便將糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為三期:非增殖期、增殖前期、增殖期。
非增殖期(稱單純型、背景型):其特征為局部視網(wǎng)膜毛細血管閉塞,血管滲透性增強,表現(xiàn)為微血管瘤、點狀出血、硬性滲出和視網(wǎng)膜水腫。
增殖前期:特征為廣泛毛細血管閉塞,棉絮樣斑、點狀出血,廣泛微血管異常,靜脈呈串珠狀。
增殖期:視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管和纖維增殖,收縮牽拉視網(wǎng)膜脫離。
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