藥品名稱

通用名稱:氯化鈉注射液
英文名稱:SodiumChlorideInjection
漢語拼音:LuhuanaZhusheye

成份

本品活性成份及其化學名稱:氯化鈉。 分子式:NaCI 分子量:58.44 輔料為:氫氧化鈉、注射用水。

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應(yīng)癥

各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水:高滲性非酮癥糖尿病昏 迷，應(yīng)用等滲或低滲氧化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒:外用生理鹽水沖洗眼部、洗濠傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

規(guī)格

10ml:90mg

用法用量

1、高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。 若患者存在休克應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉 >155mmol/L血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6％低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9％氯化鈉注射液。 一般第一日補給半量，余量在以后2-3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 2、等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9％氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0,9％氯化鈉注射液和1.25％碳酸氫鈉或1.86％(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算:補液量(L)=[體重下降(kg)x142]/154:2按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)x體重(kg)x0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48％，女性為42％。 3、低滲性失水嚴重低滲性失水時，腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L.不超過每小時15mmol/L。 當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3％5％氫氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]x體重(kg)x0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10％氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒給予0.9％氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。 5、外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

不良反應(yīng)

一般無不良反應(yīng)，不恰當應(yīng)用可有:(1)給藥速度過快，過多可導致血壓升高、頭痛、頭昏。(2)體重增加，出現(xiàn)水腫。(3)心率加速、胸悶、呼吸困難、肺部哮鳴音。

禁忌

(1)心力衰竭。(2)肺水腫。(3)腦水腫、顱內(nèi)壓增高。(4)肝硬化腹水。(5)急性腎功能衰竭少尿期:慢性腎功能衰蝎對利尿劑反應(yīng)不佳者。(6)高鈉血癥。

注意事項

下列情況慎用:①水腫性疾病，如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等:②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者:3高血壓:④低鉀血癥。 根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度:血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠高血壓綜合癥禁用。

兒童用藥

補液量和速度應(yīng)嚴格控制。

老年用藥

補液量和速度應(yīng)嚴格控制。

藥物相互作用

作為藥物洛劑或稀釋劑時，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌、

藥物過量

輸注過多、過快可致水鈉豬留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、 呼吸困難，甚至急性左心衰竭。

藥理毒理

氯化鈉是一種電解質(zhì)補充藥物。鈉和氧是機體重要的電解質(zhì)，主要存在于細胞外液，對維持正常的血液和細泡外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L、占血漿陽離子的92％.總滲透壓的90％。故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氨濃度為98-106mmol/L.人體中鈉、氧離子主要通過下丘腦、以垂體后葉和腎臟進行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

藥代動力學

氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環(huán)，在體內(nèi)廣泛分布，但主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過，并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。

貯藏

密閉保存。

包裝

聚丙烯安瓿裝

有效期

24個月

執(zhí)行標準

《中國藥典》2015年版二部

批準文號

國藥準字H120153227

上市許可持有人

湖北科倫藥業(yè)有限公司

上市許可持有人地址

湖北省仙桃市工業(yè)園區(qū)

生產(chǎn)企業(yè)

湖北科倫藥業(yè)有限公司

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