警示語

該藥可導(dǎo)致剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥、重癥多形紅斑型藥疹、藥物超敏綜合征，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡，建議一旦出現(xiàn)皮疹，立即停用，及時(shí)到皮膚科診治。

藥品名稱

通用名稱：別嘌醇片
英文名稱：AllopurinolTablets
漢語拼音：BiepiaochunPian

成份

本品主要成份為別嘌醇，其化學(xué)名稱為1H-吡唑并[3，4-d]嘧啶-4醇。 化學(xué)結(jié)構(gòu)式： 分子式：C5H4N4O 分子量：136.11

性狀

本品為白色片。

適應(yīng)癥

用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

規(guī)格

0.1g

用法用量

口服： 1.成人常用量：初始劑量一次50mg（半片），一日1～2次，每周可遞增50～100mg（半片～1片），至一日200～300mg（2片～3片），分2～3次服。每2周測血和尿尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg（6片）。 2.兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：6歲以內(nèi)每次50mg（半片），一日1～3次；6～10歲，一次100mg（1片），一日1～3次。劑量可酌情調(diào)整。

不良反應(yīng)

1.皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對(duì)癥處理無效，并有加重趨勢時(shí)必須停藥。 2.胃腸道反應(yīng)：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。 3.白細(xì)胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應(yīng)考慮停藥。 4.其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎及過敏性血管炎等。 5.國外曾報(bào)道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡。 6.本品可導(dǎo)致剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥、重癥多形紅斑型藥疹、藥物超敏綜合征、肝功能損傷、腎功能損傷等。

禁忌

對(duì)本品過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。 2.本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應(yīng)用。 3.服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性，以利尿酸排泄。 4.本品用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過多，或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者。 5.本品必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長時(shí)間。 6.與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服。 7.用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。 8.有腎、肝功能損害者及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量。 9.用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。 10.如果出現(xiàn)任何皮膚反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)體征應(yīng)當(dāng)立即停藥，及時(shí)到皮膚科診治；有腎或肝損害的應(yīng)減少劑量；腎功能不全者應(yīng)按肌酐清除率調(diào)整劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥

禁用。

兒童用藥

兒童用藥劑量應(yīng)酌情調(diào)整。

老年患者用藥

老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量。

藥物相互作用

1.飲酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿劑均可增加血清中尿酸含量?？刂仆达L(fēng)和高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)用本品要注意用量的調(diào)整。對(duì)高血壓或腎功能差的患者，本品與噻嗪類利尿劑同用時(shí)，有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過敏的報(bào)道。 2.本品與氨芐西林同用時(shí)，皮疹的發(fā)生率增多，尤其在高尿酸血癥患者。 3.本品與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時(shí)，抗凝藥的效應(yīng)可加強(qiáng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。 4.本品與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時(shí)，后者的用量一般要減少1/4～1/3。 5.本品與環(huán)磷酰胺同用時(shí)，對(duì)骨髓的抑制可更明顯。 6.本品與尿酸化藥同用時(shí)，可增加腎結(jié)石形成的可能。 7.有報(bào)道對(duì)于慢性腎衰患者別嘌呤醇片與卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物一起使用時(shí)要謹(jǐn)慎。

藥物過量

無可靠參考文獻(xiàn)，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

藥理毒理

本品是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過對(duì)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。本品口服后24小時(shí)血尿酸濃度就開始下降，而在2～4周時(shí)下降最為明顯。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為6000mg/kg，腹腔注射LD50為750mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為700mg/kg，腹腔注射LD50為160mg/kg。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品口服后在胃腸道內(nèi)吸收完全，2～6小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值，在肝臟內(nèi)代謝為有活性的氧嘌呤醇，兩者都不能和血漿蛋白結(jié)合。本品的半衰期為14～28小時(shí)，與氧嘌呤醇均由腎臟排出。并用促尿酸排泄藥可促進(jìn)氧嘌呤醇的排泄，但腎功能不全時(shí)其排出量減少。

貯藏

遮光，密封保存。

包裝

塑料瓶，100片/瓶；鋁塑包裝，10片/板*2板/盒、10片/板*3板/盒、12片/板*2板/盒、12片/板*3板/盒.

有效期

24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國藥典》2015年版二部

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20033683

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱：世貿(mào)天階制藥(江蘇)有限責(zé)任公司 生產(chǎn)地址：江蘇省大豐區(qū)一里河