藥品名稱

通用名稱：米氮平片商品名稱：米爾寧

成份

本品主要成份為米氮平

規(guī)格

15mg

性狀

本品為藍(lán)色薄膜衣片，除去薄膜衣片后，顯白色。

適應(yīng)癥

用于抑郁癥的治療

用法用量

口服，可隨水吞服，不要咀嚼成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg，而后逐步加大劑量已達(dá)最佳治療，有效口服劑量通常為每天15-45mg。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20-40小時，因而用藥可以一天一次，于睡覺前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，做好在癥狀完全消失4-6個月后再停藥。合適的劑量在2-4周內(nèi)就會有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2-4周內(nèi)仍無顯著療效，應(yīng)立即停止用藥。

不良反應(yīng)

1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時候很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)有：1)食欲增大及體積增加。2)嗜睡、鎮(zhèn)睡，通常發(fā)生在服藥一周后內(nèi)(注意：此時劑量的減少并不會緩和這種不良反應(yīng)，反而會影響對抑郁癥的治療效果)。2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：1)(體位性)低血壓2)躁狂癥3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣4)浮腫及相應(yīng)的體重增加5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細(xì)胞減少)6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高7)藥疹

禁忌

米氮平過敏者禁止使用

注意事項(xiàng)

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應(yīng)注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應(yīng)停止用藥，并作周圍血象檢查2.對以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查：1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥：臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會引起不良反應(yīng)2)肝腎功能不全者3)有心血管疾病，如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物4)低血壓者3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時應(yīng)予以注意：1)排尿困難如前列腺肥大者（盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時極少引起不良反應(yīng)）2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高（同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生）3)糖尿病患者4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應(yīng)加以注意：1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會加重2)處于躁狂-抑郁階段病人使用時，可能會引發(fā)躁狂癥3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應(yīng)予以限制4)雖然抗抑郁藥物無致癮性，但長期使用突然停藥后，有可能導(dǎo)致惡心、頭痛及不適6.對于抗抑郁藥的不良反應(yīng)，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實(shí)驗(yàn)中，未見老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應(yīng)，然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限服用本品可能影響注意力和反應(yīng)性，因此，應(yīng)避免從事需較高注意力和反應(yīng)性要求的操作活動，如駕駛等

孕婦及哺乳期婦女用藥

雖然動物實(shí)驗(yàn)顯示米氮平無致畸胎的毒副作用，但妊娠時使用米氮平是否安全尚無足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，因而除非特別需要再考慮使用，育齡期婦女在使用米氮平時，應(yīng)采取有效的避孕措施。動物實(shí)驗(yàn)顯示，米氮平在乳汁中只有很少的分泌，但對于人乳中是否有分泌，目前還沒有準(zhǔn)確的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此哺乳期婦女不提倡使用

兒童用藥

尚不明確

老年用藥

推薦使用劑量與成人相同，如需加量，應(yīng)在密切監(jiān)控下進(jìn)行，以達(dá)安全且滿意的效果

藥物相互作用

1.米氮平可能會加重酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，因此治療期間禁止飲酒2.應(yīng)避免與單胺氧化酶同時使用或兩者使用時間間隔小于14天3.米氮平會加重苯（并）二氮卓類的鎮(zhèn)靜作用，所以此類藥物與米氮平同時使用時應(yīng)予以注意

貯藏

避光、陰涼干燥處（不超過20C）保存

包裝

鋁塑包裝，2×10片/板/盒

有效期

24個月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

YBH10802006

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20060702

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司企業(yè)地址：哈爾濱市利民經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)北京路郵政編碼：0451-57355668傳真號碼：0451-57354698網(wǎng)址：www.medisan.com.cn