藥品名稱

通用名稱：鹽酸氯米帕明片
英文名稱：ClomipramineHydrochlorideTablets
漢語拼音：YansuanLumipamingPian

成份

本品主要成份為鹽酸氯米帕明，其化學名稱為：N,N-二甲基-10,11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽 分子式：C19N23ClN2·HCl 分子量：351.32

性狀

本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色或微黃色。

藥理毒理

本品為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。

藥代動力學

口服吸收快而完全，生物利用度30-40％，蛋白結合率96-97％，半衰期（t1/2）為22-84小時，表觀分布容積（Vd）7-20L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。

適應癥

用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。

用法用量

口服治療抑郁癥與強迫性神經(jīng)癥，初始劑量一次25mg，一日2-3次，1-2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日150-250mg，高量一日不超過300mg。治療恐怖性神經(jīng)癥，劑量為一日75-150mg，分2-3次口服。

不良反應

治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。

禁忌

嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對三環(huán)類藥物過敏者。

注意事項

肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品?；颊哂修D向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

妊娠及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

兒童用藥

6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童酌情減量。

老年患者用藥

小劑量開始，緩慢增加劑量，酌情減少劑量。

藥物相互作用

1、本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴重者可至尖端扭轉心律失常。 2、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強。 3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。 4、本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。 5、本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。 6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應增加。 7、本品與阿托品類合用，不良反應增加。

用藥過量

中毒癥狀：首發(fā)癥狀一般是嚴重的抗膽堿能反應，中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進、肌肉強直、驚厥等，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動過緩，傳導阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無尿等。 處理：洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進行相應對癥治療和支持療法。

規(guī)格

25mg

貯藏

遮光，密封保存。

批準文號

國藥準字H32022974

生產(chǎn)企業(yè)

江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司