藥品名稱

通用名：曲安西龍片 商品名：阿賽松 英文名：TriamcinoloneTablets
漢語拼音：Qu’anxilongPian

成份

本品主要成分及其化學(xué)名稱為：曲安西龍 化學(xué)名為：9α-氟-11β，16α，17α，21-四羥基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。

性狀

本品為白色片。

藥理毒理

本品為糖皮質(zhì)激素類藥物。 對免疫器官的影響：糖皮質(zhì)激素可使胸腺、淋巴結(jié)和脾臟重量減輕， 體積縮小，使外周血液和骨髓中淋巴細(xì)胞迅速減少。 影響淋巴細(xì)胞的分布：小鼠應(yīng)用氫化可的松后，T細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移。 在臨床亦可見到用藥后淋巴細(xì)胞重分布現(xiàn)象，炎癥滲出物中單核-巨噬細(xì)胞明顯減少，主要由于糖皮質(zhì)激素抑制了它們的轉(zhuǎn)移，并非由于細(xì)胞溶解。 對細(xì)胞免疫的作用：糖皮質(zhì)激素抑制T淋巴細(xì)胞對有絲分裂原ConA、 PHA及抗原引起的增殖反應(yīng)，還可抑制同種混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素抑制Tc細(xì)胞活化，抑制其細(xì)胞毒作用。 對體液免疫的作用：皮質(zhì)激素對敏感動物的抗體生成有明顯的抑制作 而對人類的抗體水平影響不一致，對IgG及IgA的抑制強(qiáng)于IgM。有報道哮喘患者在結(jié)束皮質(zhì)激素治療后，血清IgE水平有提高。 對巨噬細(xì)胞的作用：巨噬細(xì)胞對糖皮質(zhì)激素最為敏感，抑制巨噬細(xì)胞 趨化作用的濃度僅為抑制中性粒細(xì)胞的1/30，并使巨噬細(xì)胞的殺菌作用能力減弱。單核細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1（IL-1）及纖維蛋白溶酶原（Plasminogen）激活因子的產(chǎn)生均可被皮質(zhì)激素所抑制。 抗炎作用：糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用可能是多種因素的綜合結(jié)果： 抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)生前列腺素及抑制白三烯的合成； 增加血管張力和降低毛細(xì)血管通透性； 抑制吞噬細(xì)胞在炎癥部位的積聚，并抑制其加工處理抗原和產(chǎn)生IL-1的功能； 干擾補(bǔ)體激活，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生； 穩(wěn)定溶酶體膜，防止溶酶體酶的釋放； 抑制成纖維細(xì)胞增殖與分泌，延遲肉芽組織形成及傷口愈合時間。 　

藥代動力學(xué)

糖皮質(zhì)激素的口服吸收速度與其脂溶度成正比，而注射給藥的吸收速度則與其水溶性程度成正比。糖皮質(zhì)激素約90％以上與血漿蛋白結(jié)合后而無生物活性，具有生物活性的不到10％。它在體內(nèi)的分布并無選擇性，但炎癥部位由于血流量及血管通透性增加，該處的藥物濃度可高于其它器官。糖皮質(zhì)激素主要在肝臟滅活，淋巴細(xì)胞亦有氧化或還原糖皮質(zhì)激素的能力。近年證明B細(xì)胞代謝糖皮質(zhì)激素比T細(xì)胞更快，解釋了B細(xì)胞比T細(xì)胞對糖皮質(zhì)激素更易耐受的機(jī)制?？傻乃稍隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇產(chǎn)生活性，地塞米松本身即具活性。臨床常用的幾種糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)半衰期各不相同，可供用藥依據(jù)。糖皮質(zhì)激素有由腎排泄，在尿中游離的可的松小于2％，而90％以上是滅活的，說明在腎功能不全時不會引起血漿中活性激素水平的升高。

適應(yīng)癥

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）相同，因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松的基本相同，主要包括： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織??； 腎病綜合征等免疫性腎臟疾??； 特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病； 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

用法用量

口服。初始劑量為每天1-12片(4-48mg)，具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8-9時將全天劑量一次服用，以最大限度地減少對患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾，病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。部分患者需長期服用維持劑量，每日為1-2片(4-8mg)。

不良反應(yīng)

類同于其它糖皮質(zhì)激素，如： 胃腸道反應(yīng)：中上腹不適，腹脹，厭食，惡心，少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血、穿孔； 內(nèi)分泌、代謝異常：長期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常（如類固醇性糖尿病、月經(jīng)不規(guī)則、兒童生長抑制）；電解質(zhì)紊亂；類柯興氏綜合征：毛發(fā)分布異常、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肌肉萎縮、高血壓、低血鉀性堿中毒；骨質(zhì)疏松；肌無力。 神經(jīng)精神異常：興奮、失眠、輕度抑郁、嗜睡，少數(shù)可誘發(fā)頭痛、顱內(nèi)壓升高、驚厥或精神失常； 眼科并發(fā)癥：角膜下白內(nèi)障，眼壓升高及青光眼。

禁忌癥

各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。 對過敏者禁用。

注意事項

1、因服用此藥會使免疫系統(tǒng)受到抑制，故病人比健康人更易感染，應(yīng)予以特別注意。 2、下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭；糖尿?。豁已?；情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向；青光眼；肝功能損害；眼單純性皰疹；高脂蛋白血癥；高血癥；甲狀腺功能減低；重癥肌無力；骨質(zhì)疏松；胃潰瘍、胃炎或管炎；腎功能損害或結(jié)石；結(jié)核??；凝血酶原過少。 3、妊娠、哺乳期婦女慎用。 4、兒童長期使用可抑制生長和發(fā)育，應(yīng)慎用。 5、定期檢測血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血，并進(jìn)行眼科檢查。 6、長期、大劑量應(yīng)用時，需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)相； 7、對不能排除感染（包括結(jié)核感染者）者，應(yīng)合并使用有效的抗菌藥物； 8、長期大劑量用藥后撤藥前應(yīng)進(jìn)行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。

孕婦及哺乳期婦女用藥

慎用。

兒童用藥

本品不適用兒童，必要時只用在短程治療。

老年患者用藥

慎用。

規(guī)格

4mg

貯藏

遮光，密閉保存。

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H10960056

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱：天津天藥藥業(yè)股份有限公司

功能主治

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用﹐治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同﹐因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同﹐主要包括、1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。2.腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病。4.醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

禁忌

1、各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2、對過敏者禁用。

藥物互相作用

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。