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半水合雌二醇貼片
性狀
每個貼片含有1.5mg的半水合雌二醇活性成分。貼片是由附有粘接劑的塑料背襯組成的。粘接劑由聚合物和含有雌二醇的修飾樹脂的混合物組成的。實際的組分是聚乙烯對苯二酸酯,苯乙烯-異戊二烯-苯乙烯共聚物和還原的甘油樹脂酯。每個包裝中有4個貼片,可維持1個月的治療。
藥理作用
本藥是激素替代治療的一種方式,用于減輕絕經(jīng)期或更年期癥狀,在這個時期體內(nèi)的雌激素水平下降,這可導致令人苦惱的癥狀。本藥被稱為透皮治療系統(tǒng)(TTS),這意味著可以通過貼在皮膚上的貼片緩慢供給身體需要補充的雌激素。在這個貼片中的雌激素是雌二醇。這是天然的雌激素,并且與絕經(jīng)前卵巢分泌的雌激素相同。貼片中的雌二醇可以減輕絕經(jīng)引起的不愉快癥狀,如出汗,潮熱,陰道干燥,情緒改變,睡眠困難和排尿異常。本藥還可以推遲絕經(jīng)后出現(xiàn)的低雌激素水平引起的遠期作用,這些作用特別在老年時會引起不適。這包括骨質(zhì)疏松癥(骨強度減低)和動脈粥樣硬化或冠狀動脈病(心臟的主要血管有脂肪堆積)。增加骨質(zhì)疏松發(fā)生的因素有:早絕經(jīng),骨質(zhì)疏松癥家族史,長期使用含有甾體的藥物,體格瘦弱,吸煙。可以任選下面的方法防止骨質(zhì)疏松癥,即健康的飲食,規(guī)則健身鍛練,還可服用維生素D并補充鈣。吸煙者應減少吸煙。這個貼劑對任何做過子宮切除術(shù)的婦女都適用。如果未行子宮切除術(shù),在使用此貼劑的同時建議加用另一種激素。如果未行子宮切除術(shù),禁止單獨使用本藥。
適應癥
減輕絕經(jīng)引起的癥狀,如出汗、潮熱、陰道干燥、情緒改變、睡眠困難和排尿問題。推遲絕經(jīng)后出現(xiàn)的低雌激素水平引起的長期作用,如骨質(zhì)疏松癥和動脈粥樣硬化或冠心病。
用法用量
每個貼片可以使用7天,7天后再換用另一個新的貼片。正常情況下,應該每次只使用1個貼片,必要時也會同時使用2片。
不良反應
由于使用激素替代的治療有時可出現(xiàn)不期望的反應。如在貼片皮膚處出現(xiàn)潮紅和發(fā)癢,這種現(xiàn)象在貼片揭除后幾天應自行消失。乳房觸痛、惡心、胃痙攣性痛、腫脹感、頭痛或偏頭痛。腿部痙攣性痛。眩暈、體重改變、踝關(guān)節(jié)浮腫或靜脈曲張加重,但這些癥狀都不常見。如果這些不良反應中任何一種癥狀出現(xiàn),并且?guī)字芎蟛幌?,或癥狀嚴重,或腿部痙攣性痛持續(xù)6周以上,應給予適當?shù)奶幚恚赡苄枰獪p少雌激素用量。如果沒有作過子宮切除術(shù),在治療開始數(shù)周后出現(xiàn)不規(guī)則出血或點狀出血,應給予適當診治。如果在開始使用此貼片后,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃、頭痛或視覺障礙,應停止使用貼片。如果發(fā)現(xiàn)有其它此說明書中沒有提及的不尋常的癥狀,應積極查找原因。如果將要進行手術(shù),需決定是否要停止使用激素替代治療。使用本藥時,應進行定期的檢查。癲癇、糖尿病、高血壓、血液疾病、肝臟、腎臟或乳房疾病的患者,檢查應更為頻繁。對于所有的婦女,定期檢查自己的乳房是重要的。
禁忌癥
雌激素依賴性腫瘤,原因不明的陰道出血,活動性血栓性靜脈炎或血栓栓塞的患者。妊娠及哺乳婦女。
注意事項
在使用貼片之前應注意:有沒有懷孕的可能?是否在哺乳?是否因乳腺腫物或子宮疾病接受過治療?月經(jīng)之間是否有出血,或末次月經(jīng)后是否有月經(jīng)停閉?是否因任何一個類型的血栓接受過治療?肝和腎是否有問題?是否有過耳聾,診斷為耳硬化?垂體腺是否有新生物?是否有卟啉病的問題(代謝混亂)?如果這些問題中任何一個的回答是肯定的,應慎用本貼片。
用藥須知
將貼片自包裝袋中取出,撕下半片背襯,粘貼到皮膚上。將背襯的另一半揭去,然后用手掌向皮膚壓住貼片,時間最少半分鐘。體溫將會使貼片粘貼得更為牢固。在腰部以下,選擇一塊褶皺最少的皮膚,如臀部、髖部或腹部。注意不要將貼片粘在乳房上或乳房周圍。確認貼片粘貼的皮膚應清潔干燥,并沒有破損和刺激。如果貼片被正確地貼好,則在洗澡、淋浴或游泳時幾乎無脫落的危險。不要在剛揭下貼片的皮膚上,再粘貼新的貼片。如果貼片在第7天之前就已脫落,應將貼片完全地揭除,并再貼上一個新的貼片。如果忘記按時更換貼片,應盡早的進行更換,然后同樣每7天更換一個新貼片。
貯藏/有效期
將貼片保存在原來的包裝袋袋內(nèi),直至需要用時。在貼片揭離身體后,將貼片對折(膠面向里),扔到垃圾箱中。貼片包裝袋應保存在30°C以下室溫干燥處。有效期2年。
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