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對本品過敏者,胃腸梗阻者禁用。
藥品名稱
通用名稱:鹽酸昂丹司瓊片
商品名稱:樞丹
英文名稱:OndansetronHydrochlorideTablets
漢語拼音:YansuanAngdangsiqiongPian
成份
本品主要成份為鹽酸昂丹司瓊。 化學名稱:2,3-二氫-9-甲基-3-[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮鹽酸鹽二水合物。 化學結構式: 分子式:C18H19N3O·HCI·2H2O 分子量:365.86
性狀
本品為白色或類白色片。
適應癥
止吐藥。 用于:①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預防和治療手術后的惡心嘔吐。
規(guī)格
4mg(按昂丹司瓊計)
用法用量
1.對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,停止化療以后每8~12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片),連用5天。 2.對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,以后每8~12小時口服昂丹司瓊片8mg,連用5天。 3.對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1~2小時口服片劑8mg(2片),以后每8小時口服8mg,療程視放療的療程而定。 4.對于預防手術后的惡心嘔吐:在麻醉前1小時口服片劑8mg(2片),隨后每隔8小時口服片劑8mg(2片)兩次。
不良反應
可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無癥狀轉氨酶增加。上述反應輕微,無須特殊處理。個別患者有癲癇發(fā)作。并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩的罕見報告。
禁忌
對本品過敏者,胃腸梗阻者。
注意事項
1.對腎臟損害患者,無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。 2.對肝功能損害患者,肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,用藥劑量每日不應超過8mg。 3.腹部手術后不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產后期有直接或間接害處。然而,由于對動物的研究并不完全能夠預示人的反應,故不推薦人在懷孕期特別是妊娠頭3月使用本品。實驗顯示,本品可由授乳動物乳汁中分泌,故服用本品時暫停母乳喂養(yǎng)。
兒童用藥
尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
老年用藥
尚不明確
藥物相互作用
1.沒有證據表明本品會誘導或抑制其它同時服用藥物的代謝。有專門研究表明,本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。 2.對司巴丁及異喹胍代謝差的患者,對本品消除的半衰期無影響。對這類患者重復給藥后,藥物的暴露水平與正常人體無差異,故用藥劑量和用藥次數不須改變。 3.與地塞米松合用可加強止吐效果。
藥物過量
用藥過量后會出現(xiàn)下列現(xiàn)象:視覺障礙、嚴重便秘、低血壓及迷走神經節(jié)短暫二級AV阻滯。這些現(xiàn)象可得到完全糾正。對本品無特異的解毒藥,當懷疑用藥過量時,應適當地采取對癥療法和支持療法。不推薦用吐根治療本品用藥過量,因為患者會因本品自身具有的止吐作用,而不反應。
藥理毒理
本品是一強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,有強止吐作用劑?;熕幬锖头派渲委熆稍斐尚∧c釋放5-HT,經由5-HT3受體激活迷走神經的傳入支,觸發(fā)嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經傳人支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5-HT釋放,從而經過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的惡心、嘔吐。故本品系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5-HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術后惡心、嘔吐的作用機制未明,但可能具類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。本品尚能抑制因阿片誘導的惡心,其作用機理尚不清楚。由于本品的高選擇性作用,因而不具有其他止吐藥的副作用,如錐體外系反應、過度鎮(zhèn)靜等。
藥代動力學
口服本品約2小時左右達血漿峰濃度,其生物利用度大約為60%(老年人則更高)??诜蜢o脈給藥時,本品的體內情況大致相同,其消除半衰期約3小時。老年人可能延長至5小時。藥物徹底代謝,代謝物經腎臟(75%)與肝臟(25%)排泄。血漿蛋白結合率為75%。
貯藏
遮光,密封,在陰涼(不超過20℃)干燥處保存。
包裝
聚氯乙烯固體藥用硬片,藥品包裝用鋁箔,10片/板/盒,6片/板*2板/盒。
有效期
36個月
執(zhí)行標準
《中國藥典》2015年版二部
批準文號
國藥準字H10960146
生產企業(yè)
企業(yè)名稱:福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司 生產地址:寧波市鎮(zhèn)海區(qū)莊市工三路6號
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