藥品名稱

美抒玉片劑Mesyrel

制造商

美時(shí)化學(xué)制藥

代理商

眾佳

性狀

鹽酸曲唑酮的化學(xué)名稱為：2-［3-［4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基］丙基］-1，2，4-三唑并［4，3-α］吡啶-3(2H)-酮。

藥理作用

本品是三唑吡啶（triazolopyridine）的一種衍生物。通過(guò)選擇性地阻斷5-羥色胺（5-HT）的再攝取，發(fā)揮有效的抗抑郁作用和抗焦慮作用。還能選擇阻斷H1-受體，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用。它能顯著地延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，減少睡眠中的覺(jué)醒次數(shù)和時(shí)間，提高深度睡眠，改善整體睡眠效率。本品還能延長(zhǎng)陰莖勃起時(shí)間，但藥理機(jī)制不明，可能與其中樞多巴胺激動(dòng)和5-HT受體抑制及外周α-腎上腺素能拮抗有關(guān)。

適應(yīng)癥

抑郁癥和伴隨抑郁癥狀的焦慮癥，以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

用法用量

劑量應(yīng)從低量開(kāi)始，漸漸增加并注意臨床反應(yīng)和任何無(wú)法耐受的反應(yīng)。有昏睡現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，須將每日劑量的大部分置于睡前服用或降低劑量。一般情況下，美抒玉應(yīng)于飯后或點(diǎn)心后立即服用。在治療第1周內(nèi)癥狀有所減輕，在2周內(nèi)會(huì)有較佳的抗抑郁效果。25％病人需要2-4周才能達(dá)到較佳的治療效果。成人建議初始劑量為50-100mg/日（分次服用），然后每3-4天劑量可增加50mg/日。門診病人一般以200mg/日（分次）服用為宜，最高劑量每天不得超過(guò)400mg（分次服用）；住院病人較嚴(yán)重者劑量可較大，最高用量不超過(guò)600mg/日（分次服用）。維持劑量：對(duì)于較長(zhǎng)的維持治療，劑量應(yīng)保持在最低劑量。一旦有足夠的反應(yīng)，劑量可依治療反應(yīng)漸漸降低。一般建議應(yīng)該繼續(xù)幾個(gè)月以上。

不良反應(yīng)

嗜睡、疲乏、頭暈、頭疼、失眠、緊張和震顫；以及視物模糊、口干、便秘。少見(jiàn)體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐和腹部不適。極少數(shù)病人出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛和多夢(mèng)。

禁忌癥

嚴(yán)重的心臟病或心律不齊者、意識(shí)障礙者禁用。

注意事項(xiàng)

服用本藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，包括體位性低血壓和暈厥。如果與降壓藥合用，需要減少降壓藥的劑量。本藥和全麻藥的相互作用了解甚少，因而在擇期手術(shù)前，應(yīng)在臨床許可的情況下盡早停用本藥。執(zhí)行有潛在危險(xiǎn)任務(wù)（如開(kāi)車或開(kāi)機(jī)器）者，用藥期間須加小心。本藥應(yīng)在餐后服用，如禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會(huì)增加。

藥物相互作用

同時(shí)合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血漿水平升高。本藥可能會(huì)加強(qiáng)對(duì)酒精、巴比妥類藥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的作用。目前尚缺乏本藥和單胺氧化酶抑制劑之間是否會(huì)發(fā)生藥物相互作用的臨床經(jīng)驗(yàn)，故兩種藥物互換使用時(shí)，一般應(yīng)間隔2周。

貯藏/有效期

室溫保存，有效期3年。

規(guī)格

50mg/片

批準(zhǔn)文號(hào)

注冊(cè)證號(hào)HC20171014

生產(chǎn)企業(yè)

美時(shí)化學(xué)制藥股份有限公司南投廠