藥品名稱

商品名：管通 通用名：鹽酸米多君片

成分

本品主要成分為鹽酸米多君。

藥理作用

管通藥物原型無活性，進(jìn)入人體后，通過酶的水解作用，能很快釋放出活性代謝產(chǎn)物脫甘氨酸米多君。管通口服生物利用度達(dá)93％。米多君半衰期為30分鐘，脫甘氨酸米多君為3小時；口服管通后在20-40分鐘米多君血漿濃度到達(dá)峰值，脫甘氨酸米多君為60分鐘。管通的代謝發(fā)生在小腸壁，代謝相當(dāng)完全，主要經(jīng)尿排泄，僅極少量原型排泄。

適應(yīng)癥

用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位功能失調(diào)而造成的低血壓癥，外科術(shù)后，產(chǎn)后失血以及氣候變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。以及女性壓力性尿失禁。

作用機(jī)制

本藥為外周α1受體激動劑。對直立性低血壓病人，可增加外周動，靜脈張力，升高外周動脈阻力，防止下肢血液淤積，促進(jìn)血液回流，從而提高患者直立位血壓，改善循環(huán)容量不足而引起的癥狀（如晨起精神不振，乏力，頭暈眼花等）。

相互作用

α1受體阻滯劑如哌唑嗪、酚妥拉明、利血平可使管通的作用減低或無效。 管通與糖甙類藥物如洋地黃制劑同服會使心率加快，個別病人會引起心律不齊。 管通若與阿托品，可的松制劑同服可使血壓升高。

用法和用量

除醫(yī)囑外，推薦以下的服用劑量，血循環(huán)失調(diào)者：成人或青少年每日二次，每次一片。（早，晚服用）。必須時可以每日三次，每次一片。個別病人可以減量至每日二次，每次半片。 服用鎮(zhèn)靜或安眠藥物者：開始治療劑量為每日二次，每次一片，必要時可增劑量為每日二至三次，每次二片。 兒童：必須根據(jù)體重遵醫(yī)囑

體內(nèi)過程

口服管通后在20-40分鐘米多君血漿濃度到達(dá)峰值，脫甘氨酸米多君為60分鐘。管通的代謝發(fā)生在小腸壁，代謝相當(dāng)完全，主要經(jīng)尿排泄，僅極少量原型排泄。

禁忌癥

下列情況應(yīng)避免使用管通：高血壓癥、腎上腺髓質(zhì)瘤、急性腎炎、嚴(yán)重腎功能不全、青光眼、前列腺肥大引起的尿潴留，機(jī)械性排尿梗阻，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。對于心血管系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，心律不齊、腎功能下降應(yīng)特別注意用藥劑量。

副作用

罕見心律不規(guī)則，寒顫，皮疹，個別病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮疙瘩，或有排司法部不盡的感覺。心率每分鐘少于60次。

規(guī)格

每片2.5mg，20片/盒。