藥品名稱

通用名稱：醋酸潑尼松片
英文名稱：PrednisoneAcetateTablets
漢語拼音：CusuanPonisongPian

成份

本品主要成份為：醋酸潑尼松。其化學(xué)名稱為：17α，21-二羥基孕甾-1，4-二烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。

性狀

本品為白色片。

適應(yīng)癥

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

規(guī)格

5mg

用法用量

1.口服一般一次5～10mg(１～２片)，一日10～60mg(2～12片)。 2.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg(8～12)片，病情穩(wěn)定后逐漸減量。3.對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼松每日20～40mg(4～８)片，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg(1片)。4.防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前１～２天開始每日口服100mg(20)片，術(shù)后一周改為每日60mg(12片)，以后逐漸減量。 5.治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60～80mg(12～16)片，癥狀緩解后減量。

不良反應(yīng)

本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。

禁忌

高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用，對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。

注意事項(xiàng)

1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛? 2.長期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。 3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。 4.運(yùn)動(dòng)員慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。

兒童用藥

小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用，應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松)，避免使用長效制劑(如地塞米松)?？诜行е苿└羧寨煼蓽p輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長期使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外，更應(yīng)該按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對治療的反應(yīng)而定。對于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療，其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定，如果按體重而定則易發(fā)生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

老年用藥

用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

藥物相互作用

(1)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。 (2)可增強(qiáng)對乙酰氨基酚的肝毒性。 (3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。 (4)與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。 (5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。 (6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。 (7)與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。 (8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。 (9)與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其的治療作用和不良反應(yīng)。 (10)與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。 (11)與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。 (12)與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。 (13)與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。 (14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。 (15)可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。 (16)與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。 (17)與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。

藥物過量

尚不明確。

藥理毒理

腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，作用機(jī)理為： 1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。 2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?？山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品須在肝內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性，生理半衰期為60分鐘。體內(nèi)分布以肝中含量最高，依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎，在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合，游離的和結(jié)合型的代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出。

貯藏

遮光，密封保存(常溫10～30℃)。

包裝

口服固體藥用高密度聚乙烯瓶每瓶100片

有效期

36個(gè)月

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H33021207

生產(chǎn)企業(yè)

浙江仙琚制藥股份有限公司