藥品名稱

通用名：曲安奈德注射液 英文名：TriamcinoloneAcetonideInjectlon
漢語拼音：QuannaideZhusheye

成份

成份：曲安奈德 化學名：9-氟-11β,21-二羥基-16α,17[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。

性狀

本品為微細顆粒的混懸液，靜置后微細顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。

藥理毒理

本品為合成的皮質(zhì)類固醇，具有如下藥理作用： 1、抗炎作用：其抗炎和變態(tài)反應的作用強而持久。能減輕充血，降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞(淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等)向炎癥部位移動，阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組織胺、慢反應物質(zhì)等發(fā)生反應，抑制吞噬細胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應，抑制炎癥后組織損傷的修復等。 2、免疫抑制作用：本藥可影響免疫反應的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣毎淖饔茫墒沽馨图毎芙?，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中輔助性T細胞減少更著。還可降低自身免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准翱姑庖咦饔?，故可緩解過敏反應及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應。 3、對代謝的影響：糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白質(zhì)的分解代謝，可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。 4、對血液和造血系統(tǒng)的作用：使紅細胞和血紅蛋白含量增高，大劑量可使血小板增加并提高纖維蛋白原，縮短凝血時間，降低血嗜酸細胞和淋巴細胞計數(shù)。

藥代動力學

本品肌注數(shù)小時后生效，1-2日達最大效應，藥效可維持2-3周。

適應癥

1、風濕性、類風濕性關節(jié)炎； 2、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹； 3、急性扭傷、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛； 4、各種皮膚病(如神經(jīng)性皮炎、濕疹、牛皮癬、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等)。

用法用量

1、肌注20-80mg/次，每周1次，每次注射均須更換注射部位。 2、關節(jié)腔內(nèi)或皮下注射用量酌情決定，一般為2.5mg-5mg。 3、對皮膚病可于皮損部位或分數(shù)個部位注射，每處劑量為0.2-0.3mg，每日劑量不超過30mg，每周總量不超過75mg。用前應充分搖勻。

不良反應

1、本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，有皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的不良反應：肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。 2、在注射部位可能出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白，輕度肌肉萎縮。 3、少數(shù)病例在用藥部位發(fā)癢、發(fā)紅。

禁忌

1、本品不得用于活動性胃潰瘍、糖尿病、結(jié)核病、精神病、急性腎小球腎炎或任何未為抗生素所控制的感染或真菌感染。 2、一些進行性病毒感染、皰疹、風疹、眼部帶狀皰疹。 3、A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。 4、自發(fā)性血小板缺乏性紫癜。

注意事項

1、本品為混懸劑，嚴禁靜脈注射和蛛網(wǎng)膜下腔注射。 2、關節(jié)腔內(nèi)注射可能引起關節(jié)損害。 3、本品作用強，故應嚴格掌握適應癥，防止濫用，才能避免不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生。 4、如長期大量應用一旦病情控制，停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免復發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機能不足癥狀。 5、本品受凍后會聚集成塊，故應在不低于10℃的條件下保存。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可能影響胎兒發(fā)育，孕婦不宜使用，部分藥物經(jīng)過乳汁排泄，哺乳期婦女不宜使用。

兒童用藥

本品含苯甲醇，兒童禁用。

老年用藥

老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。尤其是更年期的婦女應用糖皮質(zhì)激素還易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

藥物相互作用

1、糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥或兩性霉素B均能排鉀，合用注意補鉀。 2、與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用可加重致潰瘍作用。 3、糖皮質(zhì)激素可使口服抗凝血藥效果降低，兩藥合用時抗凝血藥的劑量應適當增加。 4、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導劑可加快皮質(zhì)激素代謝，故同用時需適當增加劑量。

藥物過量

1、如長期大劑量應用本品，易引起腎上腺皮質(zhì)功能減退，應補充促皮質(zhì)激素(每次12.5單位，每周卜2次)。同時給予鉀鹽(氯化鉀，每次1g，1日3次)以防止低血鉀，并限制鈉的攝入。 2、長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補償?shù)鞍踪|(zhì)的分解，并適當加服鈣劑及維生素D，以防脫鈣及抽搐。

規(guī)格

1ml：40mg

貯藏

遮光、密閉保存。

包裝

每盒1瓶；瓶子為硅化鍍膜注射劑玻璃瓶。

有效期

三年。

批準文號

國藥準字H53021604

生產(chǎn)企業(yè)

昆明積大制藥股份有限公司