很多女子在妊娠的前段時(shí)間是比較順利的，可是在懷孕后期的情況下會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)的征兆，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)確定做一些保胎的工作，但是要注意做好一些注意事項(xiàng)，那么依保的注意事項(xiàng)都有哪些?

　　在能排除有胎膜早破的婦女中，使用阿托西班時(shí)，應(yīng)權(quán)衡推遲分娩的與發(fā)生絨毛膜炎的潛在危險(xiǎn)。

　　尚無(wú)肝腎功能不全的患者使用阿托西班的經(jīng)驗(yàn)(見(jiàn)用法用量及藥理毒理)。

　　尚缺乏胎盤(pán)位置異?；颊呤褂冒⑼形靼嗟慕?jīng)驗(yàn)。

　　多胎妊娠或孕齡在24-27周使用阿托西班的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，阿托西班對(duì)于這類(lèi)患者的益處尚不能肯定。

　　可以重復(fù)使用阿托西班，但是多次重復(fù)應(yīng)用阿托西班(達(dá)3次)的臨床經(jīng)驗(yàn)有限(見(jiàn)用法用量)。

　　對(duì)宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的病例，續(xù)和重新開(kāi)始給予阿托西班治療要取決于對(duì)胎兒成熟度的評(píng)估。

　　在給予阿托西班治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎兒心率。

　　作為催產(chǎn)素的拮抗劑，阿托西班理論上可以促進(jìn)子宮的松弛，因此可能出現(xiàn)產(chǎn)后子宮收縮不良并引起產(chǎn)后出血，所以應(yīng)該監(jiān)測(cè)產(chǎn)后失血量。但是在臨床試驗(yàn)過(guò)程中尚未觀察到有產(chǎn)后子宮收縮不良的情況。

　　多胎妊娠和宮縮抑制劑(如鈣通道阻滯劑和β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑)與肺水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。因此，阿托西班應(yīng)慎用于多胎妊娠和/或與其他宮縮抑制劑一起使用

　　如何提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量

　　1、提高圍產(chǎn)技術(shù)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，從源頭控制早產(chǎn)。

　　2、確定大腦有無(wú)損傷。盡早確定有沒(méi)有腦損傷是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，腦癱是最大、最麻煩的后遺癥，而現(xiàn)在早期、有效監(jiān)測(cè)大腦是否有損傷的方法極少或沒(méi)有大范圍應(yīng)用(如振幅整合腦電圖aEEG持續(xù)監(jiān)測(cè)腦電波)，如果能普遍使用，可以由有經(jīng)驗(yàn)的NICU醫(yī)生和腦電圖室醫(yī)生早期判斷有無(wú)腦損傷，國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)是aEEG在出生后6小時(shí)內(nèi)確診腦病，其陽(yáng)性預(yù)測(cè)率為86%，陰性預(yù)測(cè)率為96%。”

　　3、立健全的追蹤隨訪(fǎng)機(jī)制。在追蹤隨訪(fǎng)這一塊，國(guó)內(nèi)跟國(guó)外相差得非常遠(yuǎn)。在國(guó)外，會(huì)有特定的醫(yī)護(hù)人員，定期把這些早產(chǎn)兒聚集起來(lái)，做心理、護(hù)理、行為、營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育等方面的評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。在國(guó)內(nèi)只有個(gè)別醫(yī)院、個(gè)別醫(yī)生在開(kāi)展，參與隨訪(fǎng)的醫(yī)生多缺乏對(duì)早產(chǎn)兒全面評(píng)估的技術(shù)手段或水平有限，而且普遍來(lái)說(shuō)都沒(méi)怎么真正開(kāi)展規(guī)范的隨訪(fǎng)工作，長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)就更少了。”陳運(yùn)彬副院長(zhǎng)說(shuō)，很多時(shí)候，只能靠家長(zhǎng)自覺(jué)帶孩子來(lái)復(fù)診。這樣導(dǎo)致了一個(gè)嚴(yán)重的后果：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有“異?！钡臅r(shí)候，往往情況已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

　　孕婦的情況是需要做保胎工作，還是需要做好一些其他的處理工作，都應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)分析，千萬(wàn)不要強(qiáng)行保胎，而是應(yīng)該要爭(zhēng)取醫(yī)生的建議，才能夠找到比較好的處理辦法。