兒童白血病、淋巴瘤化療后尿酸水平控制的指南推薦用藥

腫瘤溶解綜合征(TLS)

是指腫瘤細(xì)胞快速溶解后細(xì)胞內(nèi)容物(鉀、磷酸鹽、核酸等)大量、突然釋放入血，超出機(jī)體的自身穩(wěn)態(tài)機(jī)制所引起的代謝異常。

1. TLS可逐步進(jìn)展，易導(dǎo)致不良臨床表現(xiàn)，如心律失常、腎損傷、癲癇發(fā)作以及最終死亡:

美國(guó)國(guó)家醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，TLS的體院內(nèi)死亡率達(dá)21%，高達(dá)69%的患者出現(xiàn)至少一項(xiàng)主要并發(fā)癥。

2. 兒童患者TLS的發(fā)病更高，預(yù)后更差：

兒童腫瘤患者因?qū)?xì)胞毒藥物高度敏感，TLS發(fā)病率高于成人，最高>25%。

兒童的各個(gè)系統(tǒng)、器官尚未完全發(fā)育成熟，TLS病情變化往往更加迅猛，更易進(jìn)展為不良臨床表現(xiàn)。

3.TLS影響后續(xù)抗腫瘤治療，并帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：

TLS嚴(yán)重影響腫瘤患者按計(jì)劃完成后續(xù)抗腫瘤治療，導(dǎo)致化療延遲或劑量降低，迫使患者改變化療方案，增加治療費(fèi)用。

4.TLS高尿酸血癥是導(dǎo)致急性腎損傷的重要原因，急性腎損傷顯著增加TLS患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

法舒克適應(yīng)癥：用于兒童白血病、淋巴瘤患者的尿酸水平控制，這些患者已經(jīng)存在高尿酸血癥或具有高腫瘤負(fù)荷，存在腫瘤化療后引起腫瘤細(xì)胞溶解進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性的血漿尿酸水平升高的風(fēng)險(xiǎn)。