子宮內(nèi)膜異位最突出的癥狀是痛經(jīng) ,這是由于異位的子宮內(nèi)膜病灶局部水腫、出血 ,刺激腹膜所致。在月經(jīng)期前、月經(jīng)期及月經(jīng)后都可發(fā)生腹痛。也有少數(shù)姑娘子宮內(nèi)膜異位很明顯 ,但痛經(jīng)卻不重。痛經(jīng)的特點(diǎn)是 ,一般多在月經(jīng)前 1 - 2天開始 ,出現(xiàn)下腹墜痛或腰骶部墜脹 ,肛門脹憋有排便感 ,經(jīng)期第二天達(dá)高峰。痛經(jīng)嚴(yán)重者在床上翻滾 ,以至影響學(xué)習(xí)和工作。約有 50%的患者由于卵巢受損 ,激素分泌失調(diào) ,可發(fā)生月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多。約有 30%的患者因子宮內(nèi)膜異位于輸卵管 ,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成輸卵管黏連 ,以至造成婚后不孕。如果子宮內(nèi)膜異位侵及直腸 ,在經(jīng)期前后糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍。若病變深達(dá)直腸黏膜 ,月經(jīng)可有直腸出血 (便血 )。子宮內(nèi)膜異位于膀胱 ,可以出現(xiàn)周期性尿痛、尿頻、血尿等。發(fā)生在腹膜、腹壁疤痕的子宮內(nèi)膜異位 ,可有周期性局部疼痛、腫快逐漸性加重。卵巢是子宮內(nèi)膜異位最常見的部位 ,由于周期性出血 ,使卵巢腫大 ,形成內(nèi)膜出血性囊腫。其囊腫表面由一層較厚的纖維囊壁包繞 ,內(nèi)含棕黑色黏稠陳舊性的血液。下腹部劇痛為其突出癥狀。
治療子宮內(nèi)膜異位癥 ,首先要就醫(yī)檢查 ,醫(yī)生將根據(jù)患者的年齡、癥狀輕重、病灶的部位范圍、對(duì)生育的需求與否決定治療的方法。輕度子宮內(nèi)膜異位癥以服藥治療。另外 ,服用活血化瘀、理氣止痛的中藥 ,可輔佐治療 ,減輕癥狀。
痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重 ,檢查時(shí)能觸摸到包塊的患者 ,可考慮手術(shù)根治。若經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)是由于先天性殖道畸形 ,如陰道橫膈、始基殘角子宮、宮頸管閉鎖、后天性陰道炎、宮頸黏連等所引起的經(jīng)血外流受阻時(shí) ,也應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療 ,以免潴留的經(jīng)血流入腹腔。
對(duì)尚未生育過的女士來說 ,醫(yī)生在為其行手術(shù)時(shí)盡管保留其生育功能。手術(shù)時(shí)盡量?jī)舨≡?,要保留患者的子宮及卵巢 ,備于受孕。
針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防是防止子宮內(nèi)膜異位的關(guān)鍵 ,如果能避免子宮內(nèi)膜細(xì)胞通過血、淋巴播散或直接播散 ,就可以預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥。
來源:生物谷
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