福建醫(yī)科大學(xué)福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科陳剛教授等開展的一項(xiàng)大型橫斷面研究表明，在我國女性中，月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡較晚（分別≥ 18 歲和>53 歲）者罹患心血管?。–VD）的風(fēng)險(xiǎn)降低，而早絕經(jīng)（≤ 46 歲）可致骨質(zhì)疏松癥風(fēng)升高，但月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡均與糖尿病無關(guān)。（JClin Endocrinol Metab. 2013 年3月7 日在線版）

　　在初步納入的6242 例年齡為21~92 歲的女性受試者中，該研究入選了其中3304 例絕經(jīng)后女性。受試者入選后接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、12導(dǎo)聯(lián)靜息心電圖和跟骨定量超聲檢查。

　　結(jié)果顯示，月經(jīng)初潮年齡與糖尿病和骨質(zhì)疏松癥無關(guān)。然而，與月經(jīng)初潮年齡<16 歲者相比，月經(jīng)初潮年齡≥ 18 歲者罹患CVD的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（OR=0.71，P=0.002）；隨著月經(jīng)初潮年齡延后，CVD 風(fēng)險(xiǎn)呈下降趨勢(shì)

　　研究者發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)年齡與糖尿病也無明顯關(guān)聯(lián)，這有別于2012 年發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性病例隊(duì)列研究結(jié)果。后者表明，40 歲以前絕經(jīng)者罹患2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，且絕經(jīng)年齡每提前1歲，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加8%（DiabetesCare.2012 年12 月10 日在線版）。

　　與50 歲時(shí)絕經(jīng)者相比，我國46 歲以前絕經(jīng)者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（OR=1.59，P=0.023， 表1）。隨著絕經(jīng)年齡延后，CVD 和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)均呈降低趨勢(shì)。于2012 年發(fā)表的MESA 研究表明，早絕經(jīng)（46 歲以前）的女性罹患冠心病和卒中的?險(xiǎn)是正常年齡絕經(jīng)女性的2 倍（Menopause.2012,19:1081）。該研究既包括白人，也納入了華裔和黑人受試者。

　　研究者觀點(diǎn)

　　目前， 全世界的中位月經(jīng)初潮年齡為12 歲，在本研究中我國女性的月經(jīng)初潮年齡為12.4歲。較早出現(xiàn)月經(jīng)初潮的女性成年后體質(zhì)指數(shù)和腰圍數(shù)值均較高，說明這些女性需要進(jìn)行生活方式調(diào)節(jié)，以預(yù)防腹型肥胖、糖尿病和CVD。研究者表示，該研究將有助于制定CVD、骨質(zhì)疏松癥等疾病的人群預(yù)防策略。（來源：醫(yī)脈通）

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