(一）病毒性肝炎和肝硬化

　　通過對乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)：①肝癌患者血清中乙型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上呈陽性（對照組僅約15%)；②肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機(jī)會比陰性者高6 - 50 倍；③分子生物學(xué)研究顯示，我國肝癌患者中單純整合型HBV-DNA 占 1 51.5%；④HBV的X基因可改變HBV感染的肝細(xì)胞的基因表達(dá)，與癌變可能有關(guān)。以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切，是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。近年來丙型肝炎與肝 癌關(guān)系引起注意，我國資料顯示肝細(xì)胞癌中5%-8%患者抗HCV 陽性，對照組為0%-2%，肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多，HCV與肝癌的關(guān)系在日本極為重要，在中國還有待證實(shí)。

　　(二)黃曲霉毒素

　　在肝癌高發(fā)區(qū)，尤其南方以玉米為主糧地區(qū)的調(diào)查顯示，肝癌的流行可能與黃曲靄毒素對糧食的污染有關(guān)，人群尿液黃曲霉毒素Bi代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素Mi含量很高。黃曲霉毒素Bi是動物肝癌最強(qiáng)的致癌劑，但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無直接證據(jù)。

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　　江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為（60 - 101) 110 萬，飲用井水者(0 - 19) /10萬。飲用溝水者相對危險(xiǎn)度為3.00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種藍(lán)綠藻，產(chǎn)生藻類毒素，可能是其污染飲水造成肝癌的發(fā)生。

　　（四）遺傳因素

　　在高發(fā)區(qū)肝癌有時出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高。可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān)，但尚待證實(shí)。

　　（五）其他

　　引起肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有：

　　1.乙醇中毒。

　　2.亞硝胺。

　　3.農(nóng)藥如有機(jī)氯類等。

　　4.微量元素，肝癌流行區(qū)水、土壤、糧食、人頭發(fā)及血液中含銅、鋅較高，鉬較低。

　　5. 中華分支睪吸蟲，它可以刺激膽管上皮增生而產(chǎn)生膽管細(xì)胞癌。

　　6.微量元素、性激素、放射性物質(zhì)、寄牛蟲、酗酒、吸煙、遺傳因素等。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：　肝癌在我國的發(fā)病率極高，并且我國肝癌患者病例約為全世界肝癌病例的一半，所以說，肝癌對于我國人民的危害極大。肝癌早期的癥狀不明顯，一般出現(xiàn)癥狀時多在肝癌中期。