乙肝是由慢性乙肝病毒引起的，慢性乙肝病毒會在患者體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，所以在治療中需要通過藥物抑制病毒的復(fù)制，當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)，患者可以服用木暢抑制病毒的復(fù)制，但是在服用木暢前，患者需要了解自身情況是否可以服用，比如哺乳期婦女可以服用木暢嗎？康德樂大藥房專注于處方藥，康德樂大藥房執(zhí)業(yè)藥師為您解答：

　　哺乳期婦女可以服用木暢嗎？木暢對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用本品。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。木暢可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。

　　木暢有哪些不良反應(yīng)？木暢最常見的不良反應(yīng)有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：頭痛、疲勞、眩暈。在中國進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，木暢最常見的不良反應(yīng)有：ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良反應(yīng)多為輕到中度。在與拉米夫定對照的試驗(yàn)中，本品不良事件的發(fā)生率與拉米夫定相當(dāng)。

　　患者在使用木暢前需要注意以下警告，以免用藥后發(fā)生不安全事件。

　　1．乙型肝炎嚴(yán)重急性惡化

　　有報(bào)告患者在停止乙肝病毒治療（包括恩替卡韋）后，發(fā)生病情嚴(yán)重急性惡化。對停止乙肝抗病毒治療的患者，應(yīng)密切監(jiān)測肝功能至少持續(xù)幾個(gè)月。如有必要，需重新開始抗病毒治療。

　　2．合并感染HIV

　　尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評價(jià)恩替卡韋。有限的臨床經(jīng)驗(yàn)提示，如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者，有可能出現(xiàn)對HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。（見[藥理毒理]微生物學(xué) 抗病毒活性，抗HIV病毒活性）。因此，不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)的患者使用恩替卡韋。開始恩替卡韋治療前，應(yīng)該檢測所有患者的HIV抗體。尚未進(jìn)行恩替卡韋治療HIV感染的研究，因此，不建議將恩替卡韋用于抗HIV治療。

　　3．乳酸性酸中毒和重度肝腫大伴脂肪變性

　　有單獨(dú)核苷酸類似物或與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用后發(fā)生乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大伴脂肪變性、甚至死亡的病例報(bào)道。

　　在服用木暢治療乙肝時(shí)，患者要按照醫(yī)生的處方正確服用，過量的服用藥物并不能達(dá)到更好的治療效果。在健康人群中單次給藥達(dá)40毫克或連續(xù)14天多次給藥20mg/天后，未觀察到不良事件發(fā)生的增多。如果發(fā)生藥物過量，須監(jiān)測患者的毒性指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)支持療法。單次給藥1.0mg恩替卡韋后，4個(gè)小時(shí)的血液透析可清除約13％的恩替卡韋。

　　不管是孕婦還是哺乳期婦女，在服用藥物時(shí)最好通過醫(yī)生指導(dǎo)后再服用，由于乙肝的治療需要比較長的時(shí)間，所以藥物的使用時(shí)間也會比較長，這時(shí)期的患者在選藥時(shí)需要非常謹(jǐn)慎。如果您對木暢有任何疑問，可撥打康德樂大藥房的全國服務(wù)熱線400-101-6868進(jìn)行咨詢。