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淺談更年期精神因素的防治措施

來源:百濟藥房藥訊   2016-07-28

  更年期綜合征是心身疾病之一,女性一般從47~52歲(即絕經(jīng)前后2~3年內(nèi)),男性較女性晚10年左右,在生理心理上會有一些特別的變化,作者根據(jù)多年的臨床觀察和實際經(jīng)驗,總結(jié)出此類心身疾病的特點,并提出了相應(yīng)的防治措施,供臨床參考。

  1 更年期的特點更年期內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降,卵巢和睪丸分泌的激素減少,由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有相互制約的關(guān)系,當(dāng)性腺發(fā)生變化時,神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,性功能下降,性欲減退,記憶力下降,感知覺遲鈍,動作緩慢等,這些變化對大多數(shù)人來說是不明顯的,可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)代償及相應(yīng)的行為改變來適應(yīng),但是也有的人變化會較快而突然,以致神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)較多的生理反應(yīng)和心理活動。

  2 臨床表現(xiàn)2.1 更年期神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)除失眠、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降等神經(jīng)衰弱的癥狀外,突出表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)、激怒、煩躁、焦慮,同時伴有潮熱、心悸、多汗等植物神經(jīng)癥狀。更年期最常見的問題是潮熱,潮熱可以影響睡眠、性關(guān)系,輕者影響輕微,重者甚至使得女性認為自己會因此死亡,導(dǎo)致疲勞感覺,工作中無法集中精力,短期記憶喪失以及張口忘詞等。

  2.2 更年期憂郁癥患者情緒緊張、焦慮、心境低沉、全身不適、胡思亂想、多疑憂郁經(jīng)常長吁短嘆,整日惶恐不安,有大禍臨頭之感,睡眠差,嚴重會出現(xiàn)自殺的想法或行為。

  2.3 代謝萎縮癥性欲減退、尿頻尿急,咳嗽時尿失禁,全身肌肉與關(guān)節(jié)酸痛,皮膚干燥,失去彈性,有極個別出現(xiàn)身體萎縮,駝背等。據(jù)統(tǒng)計50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性24.5%,骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)即骨關(guān)節(jié)痛,隨著當(dāng)今婦女壽命延長,防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松已成為世界各國的重大衛(wèi)生課題。

  3 防治措施更年期雖是一個生理性的改變,但也不可否認它受個人的體質(zhì)、精神類型、營養(yǎng)狀況以及所處環(huán)境的影響,因此,有的人能順利的過渡,有的則出現(xiàn)不能自制的癥狀,即所謂“更年期綜合征”,這需根據(jù)具體情況,采取必要的防治措施。

  3.1 精神治療對于出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的患者應(yīng)使他們認識到這是生理現(xiàn)象,不必恐懼與憂慮,這些癥狀大多數(shù)在1~2年內(nèi)減輕,消失,鼓勵病人樂觀,經(jīng)常開導(dǎo)患者,使患者心情愉快,從而順利地渡過更年期。

  3.2 飲食治療飲食不但是人體營養(yǎng)物質(zhì)的源泉,同時也具有和藥物一樣的療效,“藥劑不如食補”意即從食物方面取得藥效,在主食方面除米飯外,必須搭配雜糧,如玉米、小米、麥片、高梁、綠豆、黃豆等,在副食方面除雞、鴨、魚、肉外,還有蔬菜,水果,膳食搭配,做到一日三餐分配合理,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[1] .

  3.3 在醫(yī)生指導(dǎo)下治療對雌激素低下者定期補充雌性激素的藥物[2] ;預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的關(guān)節(jié)痛,定期補充鈣劑;超體重和肥胖的人,低熱量飲食,控制體重;適量進行體育鍛煉,促進新陳代謝;建立健康的生活方式,改變不良的生活習(xí)慣;中醫(yī)采取疏肝、解郁、調(diào)暢氣、滋養(yǎng)肝腎、治療脾胃等。

  3.4 宣傳更年期的保健知識大力宣傳更年期的保健知識,開展更年期保健知識的心理咨詢,做好更年期的保健指導(dǎo),要求更年期的患者積極參加集體活動及體育鍛煉,精神要放松,心情要舒暢,減少心理壓力。無論是婦女還是男子的更年期,都是人類生命過程中的一個正常發(fā)展階段,既是生理性的,也是心理性的,注意講究心理衛(wèi)生和心理護理,有助于渡過更年期,從而保證身心健康。要科學(xué)普及更年期的重理變化和心理衛(wèi)生知識,將進入或已進入更年期的人,尤其是婦女,要善于自我調(diào)節(jié),有準(zhǔn)備地迎接這一階段,努力提高自我控制能力,不可盲目疑慮,須知,心理不安,會進一步促使機體功能失調(diào)。消除對更年期的誤解,更年期是必須經(jīng)歷的人生的一個階段,不是長期存在,進入更年期后,機體自身會作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)。從而進入一個生理和心理相對平衡的時期。

  參考來源:《淺談更年期精神因素的防治措施》王麗萍 陳俊峰 魏安民 康宗莉,《局解手術(shù)學(xué)雜志》> 2005年8月10卷4期

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