兩名特殊的白內(nèi)障患者。他們由于長期使用激素,出現(xiàn)了視物模糊,到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)是患上了激素性白內(nèi)障。
患者中有一位是23歲的劉小姐。她來看病時對醫(yī)生說,自己最近視力明顯下降,尤其在暗處看東西更加模糊不清。醫(yī)生給患者查體時發(fā)現(xiàn)她是典型的滿月臉,手上的皮膚也很粗糙。
醫(yī)生追問她的病史,原來劉小姐半年前發(fā)現(xiàn)患有腎病,開始口服糖皮質(zhì)激素。劉小姐的眼睛問題就是糖皮質(zhì)激素所致的白內(nèi)障。
這類白內(nèi)障多是由于長期口服或者局部點用糖皮質(zhì)激素所致,白內(nèi)障發(fā)生的時間與糖皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量有很大關(guān)系,使用時間越長、使用劑量越大,發(fā)生白內(nèi)障的幾率就越大。這位患者用藥半年左右即發(fā)生白內(nèi)障,可能與患者自身對激素比較敏感有關(guān)。
出現(xiàn)激素性白內(nèi)障,患者在停用激素后有部分人的白內(nèi)障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很難停用激素,所以白內(nèi)障會持續(xù)加重;如果視力下降明顯,影響生活與學(xué)習(xí),同時白內(nèi)障形成明顯,可以考慮手術(shù)治療。另外,長期使用激素不僅可能出現(xiàn)白內(nèi)障的問題,還有發(fā)生青光眼的可能。
激素具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,而且價格低廉,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征以及過敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎(chǔ)治療藥物。
而激素的副作用常在使用激素數(shù)月到1年左右發(fā)生,因為常常被患者和醫(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴(yán)重功能損害。
長期使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),還要對相應(yīng)的并發(fā)癥做出恰當(dāng)?shù)奶幚??;颊呷绻仨氶L期使用激素,應(yīng)密切觀察視力及晶狀體的變化。(來源:醫(yī)脈通)