肝纖維化的早期癥狀是什么？

　　嚴(yán)格的說肝纖維化沒有任何臨床癥狀，主要是各種因素?fù)p傷肝臟導(dǎo)致肝炎的臨床癥狀或進(jìn)一步加重發(fā)生肝硬化。

　　迄今為止肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段，影像學(xué)檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測(cè)定可以提供這方面的線索。而肝纖維化四項(xiàng)檢查因?yàn)槭艿礁闻K的炎癥影響較大，因此特異性不高，僅供臨床參考。介紹如下：

　　1.PCⅢ（Ⅲ型前膠原）

　　反映肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清γ－球蛋白水平明顯相關(guān)。PCⅢ與肝纖維化形成的活動(dòng)程度密切相關(guān)，但無特異性。其他器官纖維化時(shí)，PCⅢ也升高。持續(xù)PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發(fā)展，而PCⅢ降至正?？深A(yù)示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價(jià)值，在慢性肝病的預(yù)后判斷上也有意義。

　　血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān)，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動(dòng)性，早期即顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。

　　2.Ⅳ－C（Ⅳ型膠原）

　　為構(gòu)成基底膜的主要成分，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標(biāo)志之一。

　?。?）在肝纖維化時(shí)出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期診斷。

　?。?）能反映肝纖維化程度，隨著慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。

　　3.LN（層粘連蛋白）

　　為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)，慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí)明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。另外，LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張?jiān)矫黠@。

　?。?）反映肝纖維化正常肝臟間質(zhì)含少量LN，在肝纖維化和肝硬化時(shí)，肌成纖維細(xì)胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質(zhì)成分→形成完整的基底膜（肝竇毛細(xì)血管化）。肝竇毛細(xì)血管硬化是肝硬化的特征性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關(guān)，纖維化后期升高尤為顯著。

　　（2）與腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移有關(guān)癌癥轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移有關(guān)。大部分腫瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌顯著。

　?。?）與基底膜相關(guān)疾病有關(guān)如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動(dòng)脈損傷有關(guān)。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關(guān)。

　　肝纖維化是可逆轉(zhuǎn)的，通過正確合理的治療，肝纖維化可以減輕，痊愈。臨床上用于治療肝纖維化的藥物也是比較多的，常見的有中成藥鱉甲煎丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、強(qiáng)肝膠囊、復(fù)方牛胎肝提取物片、扶正化瘀片等，這些藥物具有一定的作用效果，肝纖維化患者需根據(jù)自己病情選擇適合藥物治療，并遵循醫(yī)囑正確用藥。上述藥物在康德樂大藥房均有出售，如需購買的朋友可以先咨詢400-101-6868了解清楚。

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